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2度2型房室傳導(dǎo)阻滯怎么回事

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問題描述:2度2型房室傳導(dǎo)阻滯怎么回事

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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎結(jié)石疼排不出尿怎么排尿

腎結(jié)石疼痛伴隨排尿困難可能由結(jié)石堵塞輸尿管、尿道痙攣、尿路感染、腎功能受損等原因引起,可通過藥物解痙鎮(zhèn)痛、體外碎石、留置導(dǎo)尿管、手術(shù)取石等方式緩解。

1、藥物解痙鎮(zhèn)痛

使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓直腸給藥鎮(zhèn)痛,注射用間苯三酚解除痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免掩蓋急腹癥癥狀。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波粉碎結(jié)石后促進(jìn)排出。碎石后可能出現(xiàn)血尿,需配合大量飲水及蹦跳運(yùn)動輔助排石。

3、留置導(dǎo)尿管

急性尿潴留時需緊急導(dǎo)尿,采用硅膠雙腔導(dǎo)尿管持續(xù)引流。導(dǎo)尿后需預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染,每日進(jìn)行會陰消毒護(hù)理。

4、輸尿管鏡取石

針對嵌頓性輸尿管結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。術(shù)后需放置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀及血尿。

發(fā)作期每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免高草酸食物如菠菜巧克力,適度跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移位。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)無尿需立即急診處理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
感冒不咳嗽心口痛怎么回事

感冒不咳嗽但心口痛可能由普通感冒病毒刺激胸膜、胃腸功能紊亂、肋間神經(jīng)炎、心肌炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1. 胸膜刺激

感冒病毒可能刺激胸膜導(dǎo)致牽涉痛,表現(xiàn)為心前區(qū)鈍痛,深呼吸時加重。建議多休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

2. 胃腸紊亂

感冒期間消化功能減弱可能引發(fā)胃食管反流或胃腸痙攣,表現(xiàn)為劍突下灼痛??缮倭慷嗖停苊庥湍伿澄?,必要時使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊或莫沙必利片。

3. 肋間神經(jīng)炎

病毒感染可能誘發(fā)肋間神經(jīng)炎癥,表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛。建議局部熱敷,醫(yī)生可能開具維生素B1片、甲鈷胺片或加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

4. 心肌損傷

柯薩奇病毒等可能引發(fā)病毒性心肌炎,表現(xiàn)為胸悶伴心悸乏力。需立即就醫(yī)檢查心肌酶譜,臨床常用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片或磷酸肌酸鈉注射液治療。

出現(xiàn)持續(xù)胸痛需及時心電圖檢查,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動,保持低鹽飲食并監(jiān)測心率變化。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肺腺癌一般一個月半月能長多少

肺腺癌的生長速度差異較大,通常一個月半月內(nèi)腫瘤直徑可能增長數(shù)毫米至超過1厘米,實(shí)際進(jìn)展速度與腫瘤分化程度、基因突變類型、免疫狀態(tài)等因素密切相關(guān)。

1、分化程度:

高分化腺癌生長較慢,每月增長約2-3毫米;低分化腺癌增殖迅速,可能每月增長超過5毫米。

2、驅(qū)動基因:

EGFR或ALK陽性腫瘤對靶向治療敏感,未經(jīng)治療時每月增長3-8毫米,治療后可能停滯。

3、免疫微環(huán)境:

腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞較多者生長相對緩慢,免疫抑制微環(huán)境可導(dǎo)致每月增長加速至1厘米以上。

4、轉(zhuǎn)移情況:

合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時原發(fā)灶生長速度常加快,骨轉(zhuǎn)移患者每月腫瘤體積增長可達(dá)原先的2倍。

建議每6-8周通過CT復(fù)查監(jiān)測腫瘤變化,同時配合血液腫瘤標(biāo)志物檢測,具體治療方案需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)動態(tài)評估結(jié)果制定。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
天目山醫(yī)院需要預(yù)約嗎

天目山醫(yī)院就診通常需要預(yù)約,具體流程可通過電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)平臺預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約、自助機(jī)預(yù)約等方式完成。

1、電話預(yù)約

撥打醫(yī)院官方預(yù)約熱線,根據(jù)語音提示選擇科室及醫(yī)生,提供個人信息后完成預(yù)約。

2、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約

通過醫(yī)院官方網(wǎng)站或第三方醫(yī)療平臺,注冊賬號后選擇科室、醫(yī)生及時間段進(jìn)行在線預(yù)約。

3、現(xiàn)場預(yù)約

攜帶有效證件至醫(yī)院門診大廳服務(wù)臺,由工作人員協(xié)助完成當(dāng)日或后續(xù)日期預(yù)約。

4、自助機(jī)預(yù)約

在醫(yī)院自助服務(wù)終端刷身份證或醫(yī)???,按界面指引選擇科室和時間完成預(yù)約操作。

急診患者無須預(yù)約可直接就診,建議慢性病患者提前預(yù)約以縮短候診時間,具體規(guī)則以醫(yī)院最新公告為準(zhǔn)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
復(fù)方玄駒膠囊,對早泄有作用嗎

復(fù)方玄駒膠囊對早泄可能有一定輔助作用。早泄的治療方法主要有心理行為療法、局部麻醉藥物、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、復(fù)方玄駒膠囊等中成藥。

1、心理行為療法

通過擠壓法、停動法等行為訓(xùn)練延長射精潛伏期,配合心理咨詢緩解焦慮情緒。

2、局部麻醉藥物

利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,使用時需注意可能影響性快感。

3、SSRI類藥物

達(dá)泊西汀、帕羅西汀等通過調(diào)節(jié)5-羥色胺水平延遲射精,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用。

4、中成藥調(diào)理

復(fù)方玄駒膠囊含黑螞蟻、淫羊藿等成分,可能改善腎陽虛型早泄,但缺乏高質(zhì)量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個體化治療方案,避免自行用藥,同時保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管結(jié)石一般多久能排出

輸尿管結(jié)石一般2-4周可自行排出,實(shí)際時間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、是否合并感染等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石通常可自行排出,超過8毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石體積增大會顯著延長排出時間。

2、結(jié)石位置

位于輸尿管上段的結(jié)石排出較慢,下段結(jié)石更接近膀胱,排出速度相對較快。輸尿管生理狹窄處可能造成結(jié)石滯留。

3、飲水量

每日保持2000-3000毫升飲水量可促進(jìn)結(jié)石移動,尿量增加有助于沖刷輸尿管。脫水狀態(tài)會延緩結(jié)石排出進(jìn)程。

4、合并感染

合并尿路感染時需先控制炎癥,感染導(dǎo)致的輸尿管水腫會阻礙結(jié)石排出。出現(xiàn)發(fā)熱或膿尿需立即就醫(yī)。

建議結(jié)石患者保持適度運(yùn)動如跳繩,避免高草酸飲食,若出現(xiàn)劇烈腰痛或排尿困難應(yīng)及時泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
3類甲狀腺結(jié)節(jié)需要治療嗎
3類甲狀腺結(jié)節(jié)通常為良性,但需要定期隨訪觀察,必要時進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢或超聲檢查以評估其性質(zhì)。甲狀腺結(jié)節(jié)的治療取決于其大小、生長速度、癥狀以及是否存在惡性風(fēng)險。對于3類結(jié)節(jié),若結(jié)節(jié)較小且無癥狀,通常無需立即治療,但需每6-12個月進(jìn)行一次超聲檢查,監(jiān)測其變化。若結(jié)節(jié)較大或引起壓迫癥狀,如吞咽困難或呼吸困難,可能需要進(jìn)行手術(shù)切除。對于存在惡性風(fēng)險的結(jié)節(jié),細(xì)針穿刺活檢是必要的,以明確診斷并決定是否進(jìn)行手術(shù)。藥物治療方面,甲狀腺激素抑制療法可用于減少結(jié)節(jié)的生長,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。飲食上,保持均衡飲食,避免高碘食物,如海帶、紫菜等,有助于甲狀腺健康。運(yùn)動方面,適度的有氧運(yùn)動,如散步、游泳,有助于提高身體免疫力。定期隨訪和與醫(yī)生的溝通是管理3類甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)鍵,確保及時發(fā)現(xiàn)和處理任何潛在問題。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肝ca一般指腫瘤還是癌癥

肝ca在醫(yī)學(xué)上通常指肝癌,屬于惡性腫瘤。肝ca是肝癌的英文縮寫,全稱為hepatic carcinoma。

1、肝癌定義:

肝癌是發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤,分為原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩類。

2、腫瘤性質(zhì):

肝ca特指惡性肝臟腫瘤,即癌癥,不包括肝臟良性腫瘤。

3、常見類型:

原發(fā)性肝癌主要包括肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌和混合型肝癌三種類型。

4、診斷標(biāo)準(zhǔn):

確診肝癌需要通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測和病理活檢等醫(yī)學(xué)手段。

肝癌早期癥狀不明顯,建議定期體檢,發(fā)現(xiàn)肝臟異常及時就醫(yī)檢查,避免延誤治療時機(jī)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
按摩減肥有沒有效果怎么樣

按摩減肥可能有一定輔助效果,但效果因人而異,主要與按摩方式、個人體質(zhì)、飲食控制和運(yùn)動配合等因素有關(guān)。

1、按摩方式

不同按摩手法對脂肪代謝的刺激程度不同,推拿、穴位按壓等專業(yè)手法可能比單純?nèi)嗄蟾行А?/p>2、個人體質(zhì)

基礎(chǔ)代謝率高、局部脂肪堆積明顯者可能效果更顯著,但無法改變整體脂肪分布。

3、飲食控制

單純按摩不控制熱量攝入難以減重,需配合低脂高蛋白飲食才能增強(qiáng)效果。

4、運(yùn)動配合

有氧運(yùn)動結(jié)合按摩可促進(jìn)淋巴循環(huán)和脂肪分解,比單一按摩更有效。

建議將按摩作為輔助手段,配合科學(xué)飲食和規(guī)律運(yùn)動,避免過度依賴單一方法,體脂率超標(biāo)嚴(yán)重者需就醫(yī)評估。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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