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腎動(dòng)脈瘤是什么?

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問(wèn)題描述:腎動(dòng)脈瘤是什么?

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姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤直視下的夾閉是針對(duì)不同的部位進(jìn)行不同的手術(shù)切口設(shè)計(jì),翼點(diǎn)入路可以完成動(dòng)脈瘤的直視夾閉。具體為掀開(kāi)皮瓣開(kāi)骨窗和局部腦組織,解剖蛛網(wǎng)膜下腔釋放腦脊液使顱壓下降,掀開(kāi)腦組織顯露出動(dòng)脈瘤的載瘤血管的遠(yuǎn)近端,暴露瘤頸上動(dòng)脈瘤夾。 以前循環(huán)動(dòng)脈瘤為例,采用單側(cè)的額顳蝶骨頸入路,窗掀開(kāi)局部的腦組織,解剖蛛網(wǎng)膜下腔,釋放腦脊液;掀開(kāi)腦組織,顯露出動(dòng)脈瘤的載瘤血管遠(yuǎn)近端,暴露瘤頸上動(dòng)脈瘤夾。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位有哪些
腦動(dòng)脈瘤的發(fā)生的部位應(yīng)該來(lái)講主要是集中在顱底的血管的一個(gè)Wills環(huán)上。那么這個(gè)Wills是還由哪幾部分組成,第一部分就是我們的大腦前動(dòng)脈還有就是中間的前交通動(dòng)脈和后面的后交通動(dòng)脈,還有就是我們的大腦后動(dòng)脈p1段以及基底動(dòng)脈的頂端,那么這形成一個(gè)環(huán)路,在環(huán)路上可能有70%到80%的動(dòng)脈瘤都發(fā)生在環(huán)路的各個(gè)部位,最常見(jiàn)的就是我們的前交通還有我們的后交通,還有我們的機(jī)體動(dòng)脈頂端,還有我們的所謂的眼動(dòng)脈段或者說(shuō)脈絡(luò)膜前動(dòng)脈這些部位都是我們動(dòng)脈瘤非常容易發(fā)生的部位,也是我們動(dòng)脈瘤非常容易破裂的部位,那么這個(gè)動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生在環(huán)路上,我們就要早期的進(jìn)行明確的診斷或者說(shuō)是采用外科手術(shù)的干預(yù)。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤要切除嗎
腦動(dòng)脈瘤是一種比較嚴(yán)重的疾病。它的主要危害就是動(dòng)脈瘤一旦發(fā)生破裂,會(huì)導(dǎo)致腦出血,危及患者的生命。所以腦動(dòng)脈瘤發(fā)現(xiàn)以后需要盡早處理,以免動(dòng)脈瘤破裂而導(dǎo)致并發(fā)癥。動(dòng)脈瘤的治療可以有兩種方法:第一,就是開(kāi)顱手術(shù),將動(dòng)脈瘤徹底封閉或者結(jié)扎,就可以避免動(dòng)脈瘤的破裂。第二,就是通過(guò)介入治療,也就是微創(chuàng)治療的方法,在動(dòng)脈瘤的部位置入彈簧圈,將動(dòng)脈瘤徹底封閉,也可以達(dá)到預(yù)防腦出血的目的。所以腦動(dòng)脈瘤出現(xiàn)以后,需要盡快做腦血管造影,明確動(dòng)脈瘤的部位和大小,然后再選擇合適的治療方案。如果能夠介入治療,首選的方法應(yīng)該是介入治療。開(kāi)顱手術(shù)它的創(chuàng)傷比較大,而且并發(fā)癥也比較多。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如何預(yù)防主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤的發(fā)生
預(yù)防主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤發(fā)生的方法如下: 1、首先要把血壓控制好,要規(guī)律的口服降壓藥物,并且要堅(jiān)持服用,還要經(jīng)常的監(jiān)測(cè)血壓,把血壓控制在理想的水平。對(duì)于一些高危的人群,像有一些患有馬凡氏綜合癥,他本身是因?yàn)橹鲃?dòng)脈壁的薄弱引起的,這些病人更應(yīng)該把血壓控制好。 2、要定期的到醫(yī)院檢查觀察主動(dòng)脈壁的情況,避免出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸主動(dòng)脈瘤的分類(lèi)有哪些
胸主動(dòng)脈瘤可以按照部位、病因以及形態(tài)分類(lèi)。一般是按部位分類(lèi),可以有升主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈弓部瘤還有降主動(dòng)脈瘤。另外根據(jù)病因分類(lèi),大多數(shù)胸主動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈粥樣硬化來(lái)的,還有一些比如說(shuō)先天性的疾病,比如馬凡氏綜合癥、大動(dòng)脈炎等一些表現(xiàn),都可以引起胸主動(dòng)脈瘤。胸主動(dòng)脈瘤在形態(tài)上也是分為三種,真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤。真性動(dòng)脈瘤就是血管壁真的擴(kuò)張了,就是擴(kuò)張的動(dòng)脈瘤;假性動(dòng)脈瘤是指血管壁已經(jīng)不完整了,血管壁都可能破裂了,周?chē)M織給它包裹了,形成假性的動(dòng)脈瘤。另外一種就是夾層動(dòng)脈瘤,夾層就是動(dòng)脈壁,動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂了。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腎動(dòng)脈瘤的概述是什么
腎動(dòng)脈瘤,主要是由于腎動(dòng)脈或者是腎動(dòng)脈的分支出現(xiàn)局限性的擴(kuò)張?jiān)斐傻?。腎動(dòng)脈瘤不同于腎臟的腫瘤,屬于一個(gè)良性的病變,使由于血管壁的擴(kuò)張?jiān)斐傻摹_@種擴(kuò)張,主要是由于腎動(dòng)脈的動(dòng)脈壁內(nèi)彈性組織以及動(dòng)脈中層組織彈力減弱造成的。在臨床上腎動(dòng)脈瘤的發(fā)生率與大約是0.09%到0.3%左右。根據(jù)類(lèi)型不同,臨床上可以將腎動(dòng)脈瘤分為梭形動(dòng)脈瘤、剝脫型動(dòng)脈瘤、囊狀動(dòng)脈瘤和腎內(nèi)型動(dòng)脈瘤4種類(lèi)型。一般一囊狀動(dòng)脈瘤比較常見(jiàn),約占全部腎動(dòng)脈瘤的75%左右。腎動(dòng)脈瘤較大時(shí)常會(huì)引起高血壓、腰痛、血尿等臨床癥狀,需要及時(shí)的來(lái)進(jìn)行治療。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
怎么治療動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血
根據(jù)病史看是腦血管瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,現(xiàn)在根據(jù)發(fā)病日期看已經(jīng)過(guò)了危險(xiǎn)期根據(jù)病史看患者昏迷的時(shí)間比較長(zhǎng),可能遺留不同的后遺癥如肢體功能障礙等,由于蛛網(wǎng)膜下腔并非腦實(shí)質(zhì)出血,故而后遺癥是比較輕微的,在危險(xiǎn)期過(guò)后可以給患者進(jìn)行康復(fù)治療。醫(yī)生詢(xún)問(wèn):
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
動(dòng)脈瘤出院一年了還應(yīng)注意什么
術(shù)后應(yīng)定期檢查,保持良好的生活習(xí)慣,避免過(guò)度興奮或消極情緒,少笑或咳嗽,這樣會(huì)增加顱內(nèi)壓。為了保持排便順暢,如果大便不自由,可以服用適當(dāng)?shù)臑a藥,控制基本疾病、糖尿病、高脂血癥、健康飲食、控制吸煙和限制飲酒,應(yīng)避免高強(qiáng)度工作和不良習(xí)慣。在日常生活中注意休息和生活規(guī)律,不要吃辛辣的食物,避免勞累過(guò)度。如果病情長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有好轉(zhuǎn)的話(huà),我們推薦應(yīng)該及時(shí)到附近正規(guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行明確的檢查和診斷,明確病因,避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間,確保有一個(gè)好的治療效果。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后嗜睡是什么原因
腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后嗜睡一般是由于麻醉反應(yīng)造成的,也有可能是由于動(dòng)脈瘤破裂造成。在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)注射麻藥,如果術(shù)后麻藥的藥效沒(méi)有完全的消退,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嗜睡的癥狀。也可能是由于動(dòng)脈瘤破裂引起的,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,還有會(huì)引起意識(shí)模糊,如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)持續(xù)下去,可能在術(shù)后會(huì)引起嗜睡。術(shù)后出現(xiàn)嗜睡的癥狀,需要加以重視,及時(shí)就醫(yī)。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
脛前動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤怎么治療
脛前動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤可通過(guò)加壓包扎、超聲引導(dǎo)下凝血酶注射、血管內(nèi)介入治療、外科手術(shù)修復(fù)、術(shù)后康復(fù)管理等方式治療。脛前動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤通常由外傷、醫(yī)源性損傷、感染、動(dòng)脈硬化、血管炎等因素引起,可能伴隨局部搏動(dòng)性腫塊、疼痛、皮膚...
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做了動(dòng)脈瘤手術(shù)后遺癥嚴(yán)重嗎
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常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有:異物吸入時(shí)突然發(fā)生的劇烈咳嗽,甚至膚色青紫,在發(fā)生肺炎后,孩子可能會(huì)出現(xiàn)肺炎的常見(jiàn)臨床癥狀,例如咳嗽,呼吸急促,膚色青紫,發(fā)燒,肺部聽(tīng)到濕啰音,胸片有明顯肺炎樣改變等,如果異物吸入過(guò)多,可能需要支氣管鏡等清理肺內(nèi)異物,如果吸入不多,一般以抗感
精神分裂癥要怎么吃?shī)W派
精神分裂癥是一個(gè)比較糟糕的精神系統(tǒng)疾病,會(huì)給患者帶來(lái)比較大的影響,有可能會(huì)對(duì)他人做出一些傷害的行為,也有可能會(huì)影響到社會(huì)的安全,所以應(yīng)該要馬上進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性的治療,那么精神分裂癥要怎么吃?shī)W派?奧派用于治療精神分裂癥,在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對(duì)照試驗(yàn)中確
緩釋異搏定的功能作用是什么
藥物作用一直是患者非常關(guān)心的問(wèn)題,因?yàn)橹挥辛私馇宄幬锏淖饔貌拍芨玫挠盟幹尾?。緩釋異搏定是一種長(zhǎng)條形談綠色薄膜衣片,那么緩釋異搏定的作用是什么?緩釋異搏定的作用是什么?緩釋異搏定的作用是治療原發(fā)性高血壓。但是需要注意的是,有以下情況的患者不建議服用緩釋異搏定
保法止可以一直使用嗎
很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)脫發(fā)這個(gè)疾病,甚至有很多人患有脫發(fā)這個(gè)疾病,在很多人看來(lái),脫發(fā)的發(fā)生并不影響健康,但是會(huì)給我們的形象等造成影響,可是脫發(fā)的發(fā)生的原因有很多種,有因?yàn)閴毫^(guò)大引發(fā)的,有因?yàn)轱嬍澈妥飨⒉灰?guī)律引發(fā)的,也有因?yàn)槠渌膊∫l(fā)的,所以我們要根據(jù)自己的情況進(jìn)行
硬腭腫痛幾個(gè)月不好會(huì)是癌癥嗎

硬腭腫痛持續(xù)數(shù)月不愈多數(shù)與口腔炎癥或良性病變有關(guān),但需警惕口腔癌等罕見(jiàn)情況。可能原因包括慢性口腔炎、黏膜損傷、唾液腺疾病及口腔腫瘤。

1、慢性口腔炎

長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良或反復(fù)感染可能導(dǎo)致硬腭黏膜慢性炎癥,表現(xiàn)為紅腫疼痛??赏ㄟ^(guò)漱口液清潔、補(bǔ)充維生素B族改善,藥物可選康復(fù)新液、西吡氯銨含片、溶菌酶含片。

2、黏膜機(jī)械損傷

假牙壓迫或進(jìn)食硬物造成的持續(xù)性刺激可能引發(fā)局部增生。需調(diào)整假牙或避免刺激性食物,局部使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。

3、唾液腺疾病

小唾液腺導(dǎo)管阻塞或炎癥可形成囊腫樣腫物。超聲檢查可確診,藥物可選鹽酸溴己新片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

4、口腔腫瘤

鱗狀細(xì)胞癌等惡性腫瘤生長(zhǎng)緩慢但進(jìn)行性加重,常伴潰瘍或麻木感。需活檢明確,治療包括手術(shù)切除、放療及靶向藥物如順鉑、西妥昔單抗。

建議盡早就診口腔頜面外科行病理檢查,日常避免煙酒刺激,保持口腔清潔,觀察腫物變化情況并記錄病程特征。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
雀斑是什么原因引起的怎么治療

雀斑可能由遺傳因素、紫外線(xiàn)照射、激素水平變化、皮膚炎癥等原因引起,可通過(guò)防曬護(hù)理、局部藥物治療、化學(xué)剝脫、激光治療等方式改善。

1、遺傳因素

雀斑具有家族聚集性,與MC1R基因變異相關(guān)。建議加強(qiáng)防曬,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸精華等藥物淡化色素。

2、紫外線(xiàn)照射

長(zhǎng)期日光暴露會(huì)激活黑色素細(xì)胞。需每日使用SPF30以上防曬霜,配合含維生素C、煙酰胺的護(hù)膚品,必要時(shí)采用低濃度果酸煥膚。

3、激素水平變化

妊娠或口服避孕藥可能導(dǎo)致雌激素水平升高。產(chǎn)后多數(shù)可自行減輕,頑固性雀斑可考慮調(diào)Q激光或強(qiáng)脈沖光治療。

4、皮膚炎癥

痤瘡等炎癥反應(yīng)會(huì)誘發(fā)炎癥后色素沉著。需積極治療原發(fā)病,聯(lián)合使用傳明酸、熊果苷等成分的醫(yī)用修護(hù)產(chǎn)品。

日常需避免暴曬,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,治療需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸部脂肪瘤飲食上應(yīng)注意什么

頸部脂肪瘤患者飲食需注意低脂高纖維,可適量吃西藍(lán)花、蘋(píng)果、燕麥、深海魚(yú),避免油炸食品及動(dòng)物內(nèi)臟。建議定期復(fù)查瘤體變化,若出現(xiàn)快速增長(zhǎng)或壓迫癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

1、低脂飲食

減少動(dòng)物脂肪攝入,選擇脫脂乳制品和精瘦肉,每日烹調(diào)油用量控制在25克以?xún)?nèi)。高脂飲食可能刺激脂肪瘤生長(zhǎng)。

2、高纖維食物

增加全谷物和豆類(lèi)攝入,如糙米、鷹嘴豆等。膳食纖維有助于調(diào)節(jié)血脂代謝,對(duì)預(yù)防脂肪瘤增大有幫助。

3、抗氧化食物

多食用深色蔬菜水果,如紫甘藍(lán)、藍(lán)莓等。富含維生素C和花青素的食物可減輕局部氧化應(yīng)激反應(yīng)。

4、限制酒精

避免啤酒、白酒等酒精飲品。酒精代謝會(huì)影響肝臟脂質(zhì)代謝功能,可能間接促進(jìn)脂肪瘤發(fā)展。

保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊突然增大、變硬或伴有疼痛時(shí),應(yīng)立即至普外科就診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕早期大便次數(shù)多是怎么回事

孕早期大便次數(shù)增多可能由激素變化、飲食調(diào)整、胃腸功能紊亂、腸道感染等原因引起,可通過(guò)飲食管理、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式緩解。

1、激素變化:

孕激素水平升高會(huì)減緩胃腸蠕動(dòng),導(dǎo)致食物滯留和水分吸收減少,可能引起大便次數(shù)增多。建議少量多餐,增加膳食纖維攝入。

2、飲食調(diào)整:

孕期營(yíng)養(yǎng)需求增加,部分孕婦會(huì)刻意多吃水果蔬菜,過(guò)量膳食纖維可能刺激腸道蠕動(dòng)。需保持飲食均衡,避免突然改變飲食習(xí)慣。

3、胃腸功能紊亂:

可能與孕期自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān),通常伴隨腹脹、腸鳴等癥狀??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、乳酸菌素片等調(diào)節(jié)腸道功能。

4、腸道感染:

孕期免疫力下降易發(fā)生感染性腹瀉,多伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀。需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟、諾氟沙星、蒙脫石散等藥物。

建議記錄排便情況,避免進(jìn)食生冷刺激食物,如癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)產(chǎn)科就診。

葛劍 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
毛囊萎縮頭發(fā)細(xì)軟還能恢復(fù)嗎

毛囊萎縮導(dǎo)致頭發(fā)細(xì)軟多數(shù)情況下可以恢復(fù),治療方法主要有藥物治療、激光治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、植發(fā)手術(shù)。

1、藥物治療:

米諾地爾可擴(kuò)張血管促進(jìn)毛囊生長(zhǎng),非那雄胺能抑制雄激素對(duì)毛囊的損害,螺內(nèi)酯適用于女性激素相關(guān)脫發(fā)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、激光治療:

低強(qiáng)度激光可刺激毛囊細(xì)胞活性,改善局部血液循環(huán),通常需要多次治療,配合藥物使用效果更佳。

3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充:

缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響頭發(fā)生長(zhǎng),可通過(guò)均衡飲食或適當(dāng)補(bǔ)充劑改善毛囊健康狀態(tài)。

4、植發(fā)手術(shù):

對(duì)于嚴(yán)重萎縮的毛囊區(qū)域,可采用毛囊單位移植術(shù)或微創(chuàng)植發(fā)技術(shù),將健康毛囊重新分布到脫發(fā)區(qū)域。

保持規(guī)律作息,避免過(guò)度燙染,減少精神壓力,適當(dāng)按摩頭皮有助于改善毛囊微循環(huán),建議盡早就醫(yī)評(píng)估毛囊萎縮程度。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大株紅景天的功效與作用是什么

大株紅景天具有抗疲勞、抗氧化、調(diào)節(jié)免疫、改善心血管功能等功效,主要用于緩解高原反應(yīng)、增強(qiáng)機(jī)體耐缺氧能力。

1、抗疲勞

大株紅景天中的紅景天苷能減少乳酸堆積,提高運(yùn)動(dòng)耐力,適合高強(qiáng)度體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)員使用,可遵醫(yī)囑使用紅景天膠囊、紅景天口服液等劑型。

2、抗氧化

其活性成分可清除自由基,延緩細(xì)胞衰老,對(duì)皮膚光老化有一定改善作用,臨床常用紅景天提取物片劑、顆粒劑配合維生素E輔助治療。

3、調(diào)節(jié)免疫

通過(guò)激活巨噬細(xì)胞增強(qiáng)免疫功能,適用于免疫力低下人群,可選用紅景天注射液或復(fù)方紅景天制劑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、改善心血管

能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加血流量,輔助治療心肌缺血,常與丹參配伍制成紅景天丹參滴丸等復(fù)方藥物。

使用大株紅景天制劑時(shí)需排除低血壓等禁忌癥,避免與降壓藥聯(lián)用,日??纱钆潼S芪、枸杞等藥食同源食材增強(qiáng)效果。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
土豆蘋(píng)果榨汁的功效與作用

土豆蘋(píng)果榨汁有助于補(bǔ)充維生素C、促進(jìn)消化、調(diào)節(jié)血壓、改善皮膚狀態(tài),適合作為日常膳食補(bǔ)充。飲用時(shí)建議選擇新鮮食材并適量飲用,避免空腹飲用。

1、補(bǔ)充維生素C

土豆和蘋(píng)果均富含維生素C,榨汁后更易吸收,有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)膠原蛋白合成。

2、促進(jìn)消化

蘋(píng)果中的果膠與土豆中的膳食纖維協(xié)同作用,可刺激胃腸蠕動(dòng),緩解便秘問(wèn)題。

3、調(diào)節(jié)血壓

土豆含鉀量較高,蘋(píng)果含多酚類(lèi)物質(zhì),兩者結(jié)合有助于平衡體內(nèi)鈉鉀水平,輔助穩(wěn)定血壓。

4、改善皮膚

果汁中的抗氧化成分能減少自由基損傷,長(zhǎng)期適量飲用可使皮膚更具光澤,延緩衰老。

腸胃敏感者需控制飲用量,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖變化,建議搭配均衡飲食以獲得更佳效果。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
戴安全套還會(huì)感染艾滋病嗎

戴安全套仍可能感染艾滋病,但概率顯著降低。感染風(fēng)險(xiǎn)主要與安全套破損、不正確使用、病毒載量過(guò)高、其他性病共存等因素有關(guān)。

1、安全套破損

安全套材質(zhì)老化或尖銳物劃破可能導(dǎo)致防護(hù)失效,建議檢查包裝完整性并避免使用牙簽等尖銳物開(kāi)啟。

2、使用不規(guī)范

未全程佩戴、重復(fù)使用或未排空儲(chǔ)精囊等錯(cuò)誤操作會(huì)降低防護(hù)效果,需嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū)步驟操作。

3、病毒暴露量

艾滋病病毒載量極高的感染者體液接觸風(fēng)險(xiǎn)增加,急性感染期和晚期患者傳染性更強(qiáng)。

4、合并感染

梅毒等性病造成的皮膚黏膜破損會(huì)加大病毒侵入概率,需同步治療其他性傳播疾病。

發(fā)生高危行為后72小時(shí)內(nèi)可服用阻斷藥物,定期檢測(cè)HIV抗體,避免共用針具等血液暴露行為。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病接吻會(huì)不會(huì)傳染艾滋病

接吻一般不會(huì)傳染艾滋病。艾滋病病毒主要通過(guò)血液傳播、性傳播和母嬰傳播,唾液中的病毒含量極低,不足以導(dǎo)致感染。

1. 病毒含量低

艾滋病病毒在唾液中的含量極低,且唾液中含有抑制病毒活性的酶類(lèi)物質(zhì),日常接吻不會(huì)達(dá)到傳染所需的病毒量。

2. 傳播途徑限制

艾滋病病毒需要直接進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)才能造成感染,完整的口腔黏膜能有效阻隔病毒,除非雙方口腔均有嚴(yán)重出血傷口。

3. 接觸方式安全

禮節(jié)性接吻或淺吻不會(huì)產(chǎn)生體液交換,深吻雖有微量唾液交換,但病毒濃度遠(yuǎn)低于感染閾值,全球尚無(wú)接吻感染的確診病例。

4. 特殊情況提示

當(dāng)存在口腔潰瘍、牙齦出血等開(kāi)放性傷口時(shí),理論上存在極低概率的傳播風(fēng)險(xiǎn),建議避免劇烈深吻并及時(shí)處理口腔傷口。

保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期檢查口腔健康狀況,如有高危行為應(yīng)及時(shí)進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè)。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石腹部疼怎么辦

輸尿管結(jié)石引起的腹部疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、尿液濃縮結(jié)晶、代謝異常等因素引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石排出??蛇m當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),但劇烈疼痛時(shí)需停止活動(dòng)。

2、藥物止痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇痛,M型膽堿受體阻滯劑如山莨菪堿能解除輸尿管痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適用于較大腎結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等并發(fā)癥。

發(fā)作期間避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行代謝評(píng)估。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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