醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒發(fā)燒37.3度可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、就醫(yī)檢查等方式處理。嬰兒發(fā)燒37.3度可能與感染、環(huán)境溫度過(guò)高、疫苗接種反應(yīng)、脫水、代謝異常等因素有關(guān)。

  1、物理降溫

  使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩等部位，水溫控制在32-34度，避免使用酒精或冰水。擦拭時(shí)動(dòng)作輕柔，每次持續(xù)10分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。若嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。

  2、調(diào)整環(huán)境

  保持室溫在24-26度，濕度50%-60%，減少衣物包裹。避免將嬰兒置于空調(diào)直吹處或密閉空間，可開(kāi)窗通風(fēng)但需防止對(duì)流風(fēng)。監(jiān)測(cè)體溫變化，每1-2小時(shí)復(fù)測(cè)一次。

  3、補(bǔ)充水分

  增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，6月齡以上嬰兒可少量多次飲用溫水。觀察尿量是否正常，若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免強(qiáng)行灌喂，可選用滴管或小勺緩慢補(bǔ)充。

  4、觀察癥狀

  記錄體溫波動(dòng)曲線，注意是否伴隨拒奶、嗜睡、皮疹或抽搐。檢查囟門(mén)是否膨隆，四肢是否溫暖。若體溫持續(xù)24小時(shí)不降或升至38度以上，需及時(shí)干預(yù)。

  5、就醫(yī)檢查

  當(dāng)出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑等嚴(yán)重癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議血常規(guī)檢查，或開(kāi)具布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒柴桂退熱顆粒等藥物。

  家長(zhǎng)需保持嬰兒皮膚清潔干燥，避免捂熱綜合征。發(fā)熱期間暫停疫苗接種，飲食以易消化為主。體溫正常后繼續(xù)觀察48小時(shí)，注意有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。定期測(cè)量體溫建議使用電子體溫計(jì)，測(cè)量部位以腋下或耳道為宜。若嬰兒精神狀態(tài)良好，可先居家護(hù)理，但出現(xiàn)異常需及時(shí)聯(lián)系兒科醫(yī)生。