杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:粉碎性骨折在多數(shù)情況下可以通過及時(shí)且有效的治療逐步恢復(fù)功能,但完全恢復(fù)的程度取決于損傷的嚴(yán)重程度、治療方式是否得當(dāng)以及個(gè)人的康復(fù)能力。治療包括手術(shù)固定、藥物控制和康復(fù)訓(xùn)練。
1、粉碎性骨折的原因與影響
粉碎性骨折通常是由于高能外力直接作用于骨骼,如車禍、墜落或重物砸壓。此類骨折比單純骨折復(fù)雜,因?yàn)楣趋罃嗔褳槎喽吻页0殡S軟組織損傷。嚴(yán)重者可能由于局部供血中斷、組織壞死甚至引發(fā)慢性功能障礙。診斷和治療需盡早進(jìn)行,避免后續(xù)隱患。
2、常見治療方法
1手術(shù)治療:大多數(shù)粉碎性骨折需要手術(shù)。
鋼板內(nèi)固定:適用于骨塊較大、骨密度良好的患者,有助于骨骼精準(zhǔn)對位。
髓內(nèi)針固定:用于嚴(yán)重?cái)嗔训拈L骨,能提供穩(wěn)定支持,促進(jìn)愈合。
外固定支架:適用于軟組織損傷嚴(yán)重或骨折部位較復(fù)雜者,可減少二次創(chuàng)傷。
2藥物治療:骨折后通常需抗生素預(yù)防感染、促進(jìn)愈合的鈣制劑與維生素D3,以及適量的止痛藥緩解不適。
3康復(fù)與功能鍛煉:手術(shù)后6~8周,可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如負(fù)重練習(xí)、關(guān)節(jié)活動和肌肉力量恢復(fù)練習(xí)。長期不活動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,因此需重視康復(fù)階段。
3、康復(fù)影響恢復(fù)的關(guān)鍵因素
骨折后的恢復(fù)程度與年齡、骨骼質(zhì)量、受傷部位及康復(fù)訓(xùn)練配合密切相關(guān)。例如,年輕人的骨質(zhì)代謝較快,恢復(fù)期通常短于老年人。同時(shí),過早或過度負(fù)重往往會導(dǎo)致二次損傷,因此需醫(yī)生評估后決定康復(fù)計(jì)劃。
粉碎性骨折的愈合需要醫(yī)患的共同努力。選擇科學(xué)治療方案并認(rèn)真進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是關(guān)鍵,為避免長期并發(fā)癥,建議患者遵醫(yī)囑定期復(fù)查并耐心恢復(fù)。
2025-06-20 21:14