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心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉多數(shù)情況下屬于輕度先天性心臟病,實(shí)際嚴(yán)重程度與未閉合導(dǎo)管直徑、是否合并肺動(dòng)脈高壓等因素有關(guān)。
1、導(dǎo)管直徑細(xì)小導(dǎo)管未閉可能終身無(wú)癥狀,粗大導(dǎo)管可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,需通過(guò)心臟超聲評(píng)估具體尺寸。
2、血流影響少量左向右分流通常耐受良好,大量分流可能引起活動(dòng)耐力下降,表現(xiàn)為氣促、多汗等癥狀。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)未經(jīng)治療的粗大導(dǎo)管可能進(jìn)展為肺動(dòng)脈高壓,增加感染性心內(nèi)膜炎概率,需定期心功能評(píng)估。
4、治療時(shí)機(jī)嬰幼兒3毫米以下導(dǎo)管可能自然閉合,學(xué)齡前未閉合者建議介入封堵,成人患者需個(gè)體化評(píng)估。
建議確診患者每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)心悸、胸痛等癥狀需及時(shí)心內(nèi)科就診。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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