心臟病尿少危險(xiǎn)嗎
心臟病患者出現(xiàn)尿少可能是危險(xiǎn)的，通常提示存在心功能不全或腎臟灌注不足。尿少可能與心臟泵血功能下降、體液潴留或藥物副作用等因素有關(guān)，需結(jié)合其他癥狀綜合評(píng)估。
心臟病導(dǎo)致尿少的常見(jiàn)原因是心功能減退。心臟泵血能力降低時(shí)，腎臟血流減少，濾過(guò)率下降，尿量隨之減少?；颊呖赡馨殡S下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。此時(shí)需調(diào)整利尿劑用量，如呋塞米片、托拉塞米片等，并限制鈉鹽攝入。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)急性腎損傷，需監(jiān)測(cè)肌酐和尿素氮水平。
少數(shù)情況下尿少可能與藥物相關(guān)。部分降壓藥如卡托普利片、纈沙坦膠囊可能影響腎小球?yàn)V過(guò)率，尤其合并腎動(dòng)脈狹窄時(shí)更易發(fā)生。利尿劑過(guò)量使用也可能導(dǎo)致脫水性尿少。此外，合并感染、低血壓或電解質(zhì)紊亂時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿量減少，需及時(shí)糾正誘因。
心臟病患者應(yīng)每日記錄尿量和體重變化，控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。出現(xiàn)尿量持續(xù)少于400毫升、意識(shí)改變或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需遵循低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心功能和腎功能指標(biāo)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物方案。
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