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碎石后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、熱敷緩解、就醫(yī)復(fù)查等方式處理。該癥狀通常由殘余結(jié)石移動、尿路黏膜損傷、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可緩解輸尿管痙攣及內(nèi)臟鈍痛。避免自行調(diào)整劑量。
2. 體位調(diào)整采用患側(cè)臥位或膝胸臥位,有助于減輕結(jié)石移動對尿路的刺激。每日保持適量走動促進(jìn)細(xì)小碎石排出。
3. 熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行可放松肌肉并改善局部血液循環(huán)。
4. 就醫(yī)復(fù)查若疼痛超過48小時或伴隨發(fā)熱血尿,需急診排除輸尿管穿孔、腎積水等并發(fā)癥。超聲或CT可明確殘余結(jié)石位置。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動,觀察排尿顏色及疼痛變化,兩周內(nèi)復(fù)診評估碎石排出情況。
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