凱西中國引入啟爾暢?易悅達(dá)?,開啟哮喘治療新篇章

關(guān)鍵詞:哮喘
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·超細(xì)顆粒二聯(lián)干粉吸入劑上市,解鎖哮喘治療“沉默區(qū)”
·充分覆蓋大小氣道,助力實現(xiàn)全氣道優(yōu)化治療
·創(chuàng)新裝置:更低吸氣流速,擁有“眼耳口”三重反饋系統(tǒng)
·益藥藥房及京東健康同步開售,提升患者購藥便捷性
【2025年9月12日,中國長沙】中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會-2025(第二十六次呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議)期間,凱西集團(tuán)自主研發(fā)、國內(nèi)目前唯一[1]獲批的超細(xì)顆粒ICS/LABA干粉吸入劑啟爾暢?易悅達(dá)?(倍氯米松福莫特羅吸入粉霧劑)在中國正式商業(yè)上市,為哮喘患者提供治療新選擇,并將通過零售藥店及電商平臺等多渠道發(fā)力,提升哮喘患者用藥的便捷性與可及性。凱西集團(tuán)是一家以研發(fā)為基石、擁有九十年歷史的意大利國際制藥集團(tuán),每年投入約24%營收至研發(fā),此研發(fā)投入在意大利藥企中排名第一[2],在呼吸道健康、罕見疾病和??浦委煼矫嫜邪l(fā)并推廣創(chuàng)新的治療方案,不斷探索未被滿足的醫(yī)療需求。
(現(xiàn)場圖片)
哮喘治療困局:小氣道病變成“隱形障礙”,亟待理念與臨床協(xié)同破局
哮喘是全球最常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病之一,我國20歲及以上人群中哮喘患者約4,570萬,患病率為4.2%,且自2010年以來呈上升趨勢[3]。40%-50%的成人哮喘患者為過敏性哮喘[4],哮喘患者往往因接觸過敏原或者受到外界環(huán)境刺激而導(dǎo)致哮喘發(fā)作或加重[5]。常見誘發(fā)因素還包括職業(yè)、環(huán)境、氣候變化、藥物、運(yùn)動等[3]。超過90%的哮喘患者合并小氣道病變(SAD)[6]。
中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組副組長張旻教授指出:“人體的氣道等級森嚴(yán),有23級,其中粗的部分是‘大氣道’;細(xì)小、直徑僅為兩毫米及以下的部分也就是第八級支氣管以下為‘小氣道’,包括終末支氣管、細(xì)支氣管、肺泡管和肺泡囊[7],是人體進(jìn)行氣體傳導(dǎo)和交換的主要部位[8],占整肺容量98%以上[9]。小氣道表面積是大氣道表面積的近5000倍,正常的時候不發(fā)聲,在臨床實踐中卻容易被忽視,被稱為‘肺部沉默區(qū)’[7]?!?/p>
(張旻教授)
目前,小氣道已成為哮喘等慢性氣道疾病預(yù)防和干預(yù)的重要靶點(diǎn),選擇能到達(dá)遠(yuǎn)端氣道的治療方式已成為SAD治療共識[10]。近期多位業(yè)內(nèi)專家也共同發(fā)起“小氣道病變與慢性氣道疾病臨床診療專家共識”項目,以推動大小氣道共治?!八幬镌诖笮獾赖木珳?zhǔn)遞送,是突破哮喘治療瓶頸的關(guān)鍵。正如支氣管哮喘防治指南2024版中所闡述的,吸入藥物的療效取決于肺內(nèi)沉積率,而肺內(nèi)沉積率受藥物劑型、裝置、吸入技術(shù)等多種因素影響,如超細(xì)顆??赡茌^普通顆粒有更高的外周氣道也就是小氣道沉積率?!睆垥F教授補(bǔ)充道。
從“大氣道為中心”到“全氣道覆蓋”:超細(xì)顆粒ICS/LABA干粉吸入劑+創(chuàng)新專利技術(shù)裝置[11],助力全氣道優(yōu)化治療
目前,我國哮喘診斷率與控制率均低于30%[3],對哮喘的疾病管理治療帶來挑戰(zhàn)?!吨夤芟乐沃改稀罚?024年版)及最新發(fā)布的《全球支氣管哮喘防治創(chuàng)議(GINA)2025》均推薦ICS-福莫特羅作為哮喘患者的首選治療方案,前者明確指出小氣道功能評估在哮喘診斷、臨床治療藥物優(yōu)化方面的重要臨床價值。ICS/LABA具有協(xié)同的抗炎和平喘作用[3],作為國內(nèi)目前唯一[1]獲批的超細(xì)顆粒ICS/LABA干粉吸入劑,啟爾暢?易悅達(dá)?(倍氯米松福莫特羅吸入粉霧劑)用于哮喘的規(guī)律治療和維持及緩解治療。一項開放、單次給藥的平行分組研究數(shù)據(jù)表明,使用易悅達(dá)?裝置吸入固定劑量的倍氯米松福莫特羅吸入粉霧劑,能使藥物充分覆蓋大小氣道,三分之二沉積在大氣道,三分之一沉積在小氣道,哮喘患者的肺部沉積率高達(dá)56%[9]。
英國吸入裝置應(yīng)用指南制定者和小氣道研究領(lǐng)域的開拓者、倫敦帝國理工學(xué)院呼吸內(nèi)科Omar Usmani教授指出:“有數(shù)據(jù)顯示,干粉吸入劑的藥物輸出細(xì)顆粒比例受到患者吸氣流速影響,目前的部分裝置在不同的吸氣流速下,輸出的比例存在相對較大的差距,使得患者可能出現(xiàn)哮喘治療不佳的情況[12];此外,現(xiàn)有部分吸入裝置操作復(fù)雜[13],易導(dǎo)致患者因裝置使用錯誤而導(dǎo)致藥物遞送不足,直接影響治療效果。”
(Omar Usmani教授)
數(shù)據(jù)顯示,我國有70%的哮喘患者控制不佳[14],高達(dá)70-80%患者未能正確使用吸入裝置[15]。啟爾暢?易悅達(dá)?創(chuàng)新專利技術(shù)裝置[11],最佳吸氣流速僅需35L/min[16],可以使細(xì)顆粒百分比在不同吸氣流速下輸出穩(wěn)定[16],藥物顆粒粒徑(空氣動力學(xué)中位數(shù)直徑MMAD)僅1.4-1.5微米[17]。同時擁有“眼耳口”三重反饋系統(tǒng),使患者可聽、可視和可嘗:即吸入藥物時可能會聽到或感覺到有咔嗒聲;每次吸完藥物后可見劑量計數(shù)減少1個數(shù)字;吸入藥物可能會感覺到有味道;使用僅需簡單三步,易學(xué)易用,幫助患者成功吸入[16]。超細(xì)顆粒與創(chuàng)新專利技術(shù)裝置[11]的結(jié)合,可有助于提升治療的便利性和依從性,長期規(guī)律使用能夠顯著降低未來急性發(fā)作風(fēng)險,有利于解決有更高治療需求、需要快速切換生活場景的哮喘患者的診療需求。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院鄭勁平教授表示:“GINA 2025哮喘管理目標(biāo)要達(dá)到長期哮喘癥狀控制和長期哮喘風(fēng)險最小化。很多吸入藥物難以充分到達(dá)小氣道是臨床哮喘控制的難題[18],哮喘的疾病管理應(yīng)在診斷和隨訪中動態(tài)監(jiān)測小氣道功能指標(biāo)。對于哮喘的控制來說,藥物能充分到達(dá)并治療小氣道,這一點(diǎn)至關(guān)重要。”研究數(shù)據(jù)顯示,倍氯米松福莫特羅吸入粉霧劑可以使哮喘控制患者比例較治療前提升超70%[19]*,12周較基線FEV1提升440ml[20]**,開啟哮喘治療新紀(jì)元。
(鄭勁平教授)
慢病管理新路徑,零售電商合力助推藥物可及
此次啟爾暢?易悅達(dá)?商業(yè)上市,凱西還積極攜手零售藥店及電商平臺,依托合作伙伴在渠道供應(yīng)鏈的優(yōu)勢,共同探索呼吸疾病管理的新路徑,提升創(chuàng)新產(chǎn)品的可及性,加速惠及更廣泛的哮喘患者群體。上藥云健康旗下的益藥專業(yè)藥房網(wǎng)絡(luò),以及京東健康線上均已同步啟動發(fā)售。
上藥云健康首席執(zhí)行官錢葉表示:“我們非常高興能與凱西這樣的創(chuàng)新藥企就啟爾暢?易悅達(dá)?上市達(dá)成戰(zhàn)略合作,這是上藥云健康‘創(chuàng)新藥院外市場全周期服務(wù)’能力的一次重要實踐。我們將充分發(fā)揮旗下‘益藥藥房’全國性專業(yè)網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢,讓患者可以更加高效、便捷地在院外購藥,提升患者的治療依從性與治療效果。我們還將不斷拓展合作的廣度與深度,共同為健康中國事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)價值?!?/p>
京東集團(tuán)副總裁、京東健康醫(yī)藥業(yè)務(wù)總經(jīng)理宋志瑞表示:“越來越便捷的互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)可讓慢病患者足不出戶獲取藥品,大大提高慢病管理的效率和質(zhì)量。京東健康通過成熟的新藥上市解決方案,助力制藥企業(yè)加速市場拓展。本次與凱西制藥的合作,進(jìn)一步豐富了京東健康在呼吸疾病領(lǐng)域的優(yōu)質(zhì)藥品供給,也讓習(xí)慣網(wǎng)購模式的患者更便捷地獲取創(chuàng)新治療方案?!?/p>
凱西中國總裁兼總經(jīng)理鄧浩青表示:“凱西在呼吸治療領(lǐng)域擁有90年研發(fā)積淀,此前已成功引入三款呼吸領(lǐng)域產(chǎn)品。今天,隨著歷經(jīng)多年臨床驗證的啟爾暢?易悅達(dá)?(倍氯米松福莫特羅吸入粉霧劑)正式在華上市,豐富了啟爾暢?家族的產(chǎn)品線,可同時提供二聯(lián)氣霧劑(啟爾暢?倍氯米松福莫特羅吸入氣霧劑)和干粉劑,更精準(zhǔn)服務(wù)不同哮喘患者需求。凱西在國內(nèi)呼吸領(lǐng)域的產(chǎn)品線布局也進(jìn)一步完善,更有助于實現(xiàn)全氣道共治,以及精準(zhǔn)地滿足不同呼吸慢病患者的治療需求。未來,我們將繼續(xù)加速引入創(chuàng)新產(chǎn)品,為中國近億慢阻肺病患者和近五千萬哮喘患者帶來更多治療選擇,并將攜手各界合作伙伴,共建呼吸疾病防治圈,提升全民呼吸健康,助力健康中國2030!”
關(guān)于凱西集團(tuán)
凱西制藥公司(凱西集團(tuán))是一家以研發(fā)為基石的意大利國際制藥集團(tuán),在呼吸道健康、罕見疾病和專科治療方面研發(fā)并推廣創(chuàng)新的治療方案。凱西集團(tuán)致力于提高民眾的生活質(zhì)量,并積極履行對社會和環(huán)境的責(zé)任。
隨著凱西在意大利、美國、法國和哥倫比亞的公司變更為共益性公司,凱西集團(tuán)為整個社會創(chuàng)造共享價值的承諾具有法律約束力,并成為公司決策的核心考量因素。自2019年以來,凱西集團(tuán)成為了B Corp(共益企業(yè))認(rèn)證的制藥集團(tuán),作為全球范圍內(nèi)B Corp(共益企業(yè))的一員,集團(tuán)以嚴(yán)苛的標(biāo)準(zhǔn),不斷為可持續(xù)性發(fā)展做出努力。凱西集團(tuán)旨在于2035年底實現(xiàn)“凈零”目標(biāo)。
凱西集團(tuán)總部位于意大利帕爾馬市,在醫(yī)藥行業(yè)擁有90年的歷史,業(yè)務(wù)覆蓋全球31個國家和地區(qū),在全球擁有7,500多名員工。凱西集團(tuán)研發(fā)總部設(shè)于意大利帕爾馬市,并在法國、美國、加拿大、中國、英國和瑞典分別設(shè)有六個重要的研發(fā)中心。
關(guān)于上藥云健康
上藥云健康是上海醫(yī)藥旗下的中國領(lǐng)先創(chuàng)新藥院外市場綜合服務(wù)商。自2015年成立以來,始終“以患者為中心”,立足于健康中國大背景下積極參與推動創(chuàng)新藥商業(yè)化進(jìn)程,提升患者的用藥可及、服務(wù)可及和支付可及。
上藥云健康創(chuàng)建了中國領(lǐng)先專業(yè)藥房網(wǎng)絡(luò)——“益藥·藥房”,聚焦創(chuàng)新藥院外市場,致力于在藥企、醫(yī)院與患者之間搭建起創(chuàng)新鏈接,為蓬勃發(fā)展的中國創(chuàng)新藥行業(yè)貢獻(xiàn)力量。目前,“益藥·藥房”已擴(kuò)展至200家,覆蓋全國25省66個城市,擁有400多名專業(yè)藥師團(tuán)隊,專業(yè)藥事服務(wù)涵蓋12個科組,130多個重大病種,服務(wù)300余家跨國和本土醫(yī)藥企業(yè),創(chuàng)新藥覆蓋率90%,現(xiàn)已成為全球前沿創(chuàng)新療法用藥進(jìn)入中國的首選渠道。
關(guān)于京東健康
京東健康是京東集團(tuán)旗下專注于醫(yī)療健康業(yè)務(wù)的子集團(tuán),成立于2019年5月,并于2020年12月登陸香港聯(lián)交所,股份代號:6618(港幣柜臺)和86618(人民幣柜臺)?;凇耙葬t(yī)藥及健康產(chǎn)品供應(yīng)鏈為核心、醫(yī)療服務(wù)為抓手、數(shù)字驅(qū)動的用戶全生命周期全場景的健康管理企業(yè)”的戰(zhàn)略定位,京東健康已經(jīng)成為中國領(lǐng)先的醫(yī)療健康商品、服務(wù)、解決方案提供商,產(chǎn)品及服務(wù)可覆蓋醫(yī)藥健康全產(chǎn)業(yè)鏈、醫(yī)療全流程、健康全場景、用戶全生命周期。
作為“國內(nèi)線上健康消費(fèi)第一入口”,京東健康業(yè)務(wù)范圍涉及了健康商品營銷與銷售、醫(yī)療健康服務(wù)、企業(yè)健康解決方案、智慧醫(yī)療解決方案等領(lǐng)域,同時與產(chǎn)業(yè)鏈上中下游各環(huán)節(jié)的企業(yè)、機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作,以打造更加完整的大健康生態(tài)體系。京東健康將攜手全球品牌和商家共同實現(xiàn)持續(xù)、穩(wěn)定的高質(zhì)量增長,為用戶提供“更多、更快、更好、更省”的健康消費(fèi)體驗。
*一項為期6個月的前瞻性、多中心、開放標(biāo)簽、觀察性研究,納入661例低劑量ICS控制不良(醫(yī)生評估)的哮喘患者并給予BDP/F干粉吸入劑常規(guī)治療。在基線、超細(xì)顆粒BDP/F治療3個月和6個月后評估哮喘控制、生活質(zhì)量、肺功能和急救藥物的使用等指標(biāo)。
**基于奧地利的5項非干預(yù)性研究數(shù)據(jù),評估了真實世界中891例部分控制或未控制哮喘患者從其他藥物(ICS/LABA、ICS等)換成BDP/F治療>12周的療效和耐受性。評估了基線、治療4-8周后和第12周調(diào)查結(jié)束時的哮喘控制、肺功能和癥狀評分。此外,通過問卷調(diào)查評估裝置的耐受性和可操作性。
參考文獻(xiàn)
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先天性血管畸形可能由遺傳因素、胚胎期血管發(fā)育異常、局部血流動力學(xué)改變、后天環(huán)境刺激等原因引起,可通過介入栓塞術(shù)、硬化劑注射、激光治療、手術(shù)切除等方式治療。
1、遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。建議進(jìn)行基因檢測,無癥狀者定期隨訪,出現(xiàn)疼痛或出血時可使用普萘洛爾片、西羅莫司口服溶液、潑尼松片等藥物控制癥狀。
2、胚胎發(fā)育異常:妊娠期血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致脈管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)紊亂。出生后若病灶較小可觀察,快速增長時需采用平陽霉素注射劑、博來霉素注射劑等硬化治療,或使用噻嗎洛爾凝膠局部外敷。
3、血流動力學(xué)改變:動靜脈異常連接導(dǎo)致局部高壓血流沖擊。對于四肢畸形可采用彈力繃帶壓迫,重要器官受累時可選擇無水乙醇介入栓塞,配合服用阿司匹林腸溶片改善微循環(huán)。
4、環(huán)境刺激:外傷或激素變化可能誘發(fā)靜止期病灶進(jìn)展。避免劇烈碰撞,孕期患者需監(jiān)測病灶變化,必要時使用醋酸曲安奈德注射液局部封閉治療。
日常應(yīng)避免搔抓病灶部位,選擇寬松衣物減少摩擦,定期復(fù)查超聲監(jiān)測病灶變化,出現(xiàn)潰瘍感染或功能障礙時需及時就醫(yī)。
正確數(shù)胎動的方法主要有固定時間法、餐后觀察法、每日記錄法、工具輔助法。
1、固定時間法每天選擇早中晚三個固定時段,靜坐或側(cè)臥1小時,記錄胎動次數(shù),三次相加乘以4即為12小時胎動數(shù)。
2、餐后觀察法進(jìn)食后血糖升高胎兒活躍,可在餐后30分鐘開始計數(shù),2小時內(nèi)胎動≥10次為正常。
3、每日記錄法使用胎動記錄表格連續(xù)追蹤,注意胎動規(guī)律變化,突然增多或減少50%以上需警惕。
4、工具輔助法通過手機(jī)應(yīng)用或?qū)I(yè)胎動儀自動計數(shù),但需結(jié)合人工確認(rèn)避免誤差。
建議選擇胎兒活躍時段計數(shù),避免平臥位,若12小時胎動少于20次或連續(xù)2小時無胎動應(yīng)立即就醫(yī)。
小孩腳底長雞眼可通過減少摩擦、使用雞眼貼、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。雞眼通常由局部受壓、足部畸形、長期行走姿勢不當(dāng)、皮膚反復(fù)摩擦等原因引起。
1、減少摩擦選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤腳行走,減輕腳底壓力。家長需每日檢查孩子足部皮膚,及時更換不合腳的鞋子。
2、使用雞眼貼含水楊酸的雞眼貼可軟化角質(zhì)層,家長需按說明書正確貼敷,避免接觸健康皮膚。使用期間觀察孩子是否出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。
3、藥物治療水楊酸軟膏、尿素軟膏、維A酸乳膏等外用藥可促進(jìn)角質(zhì)脫落。家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免藥物接觸眼睛或口腔。
4、手術(shù)切除頑固性雞眼可采用冷凍治療或激光手術(shù),需由專業(yè)醫(yī)生操作。術(shù)后家長需保持創(chuàng)面清潔,定期復(fù)查愈合情況。
日常避免讓孩子穿硬底鞋,運(yùn)動后及時清潔雙腳,發(fā)現(xiàn)足部畸形應(yīng)及時矯正。
胃炎及胃黏膜糜爛通??梢灾斡?,治療方法主要有消除誘因、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查。
1、消除誘因:避免酒精、辛辣食物等刺激性物質(zhì),減少非甾體抗炎藥使用,控制壓力等誘發(fā)因素有助于黏膜修復(fù)。
2、藥物治療:可能與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌異常有關(guān),表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物。
3、飲食調(diào)整:選擇易消化食物,少量多餐,避免過冷過熱飲食,適當(dāng)增加富含維生素B族的食物攝入。
4、定期復(fù)查:通過胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況,及時調(diào)整治療方案,尤其對于廣泛糜爛或伴隨腸化生等病變需長期隨訪。
建議保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食,癥狀持續(xù)或加重時需及時就醫(yī)評估。
無痛人流手術(shù)中可以同時放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán),但需滿足手術(shù)條件且無禁忌癥。主要考慮因素包括子宮恢復(fù)情況、感染風(fēng)險、出血量評估及個體適應(yīng)癥。
1、子宮條件術(shù)后子宮收縮良好、無畸形或肌瘤壓迫者適合同步放置,需術(shù)中超聲確認(rèn)宮腔深度適宜。
2、感染控制術(shù)前排除陰道炎、盆腔炎等感染灶,術(shù)后預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等降低感染風(fēng)險。
3、出血評估術(shù)中出血量超過200毫升或存在凝血功能障礙時需暫緩放置,避免增加術(shù)后貧血概率。
4、避孕需求適用于有長期避孕需求的女性,但對銅過敏或患子宮內(nèi)膜異位癥者需選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等替代方案。
術(shù)后建議休息兩周,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查環(huán)位,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需及時返診。
小孩腿上起紅疙瘩很癢可通過保持皮膚清潔、冷敷止癢、外用藥物、口服藥物等方式治療。該癥狀通常由蚊蟲叮咬、接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹等原因引起。
1、保持皮膚清潔家長需每日用溫水清洗孩子患處,避免使用刺激性洗劑。清洗后輕輕拍干水分,防止摩擦加重瘙癢。
2、冷敷止癢家長可將干凈毛巾浸冷水后擰干,敷在紅疙瘩處5-10分鐘。冷敷能收縮血管緩解瘙癢,注意避免冰塊直接接觸皮膚。
3、外用藥物遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等。外用藥物前家長需清潔雙手,避開皮膚破損處。
4、口服藥物醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥。家長需嚴(yán)格按劑量給藥,觀察孩子是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。
建議家長給孩子穿寬松棉質(zhì)衣物,修剪指甲避免抓撓,飲食清淡避免海鮮等易致敏食物。若紅疙瘩持續(xù)擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。
新生兒一哭臉就通紅屬于正常生理現(xiàn)象,主要與皮膚薄嫩、末梢循環(huán)豐富、情緒激動、屏氣發(fā)作等因素有關(guān)。
1. 皮膚薄嫩新生兒表皮角質(zhì)層較薄,皮下毛細(xì)血管網(wǎng)密集,哭鬧時面部充血明顯,表現(xiàn)為通紅。
2. 末梢循環(huán)豐富嬰兒面部血管分布密集,情緒激動時血管擴(kuò)張,血流加速導(dǎo)致皮膚發(fā)紅。
3. 情緒激動哭鬧時交感神經(jīng)興奮,引起面部血管擴(kuò)張,家長需注意安撫嬰兒情緒,避免過度哭鬧。
4. 屏氣發(fā)作少數(shù)嬰兒哭鬧時可能出現(xiàn)呼吸暫停,導(dǎo)致面部淤血發(fā)紺,若持續(xù)超過1分鐘或伴隨意識改變需就醫(yī)。
建議家長保持環(huán)境舒適,及時響應(yīng)嬰兒需求,避免包裹過緊,若伴隨發(fā)熱、皮疹或其他異常表現(xiàn)應(yīng)及時兒科就診。
頭面部長痘痘可能由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動等原因引起,可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。
1、皮脂分泌過多青春期或油性皮膚人群皮脂腺分泌旺盛,導(dǎo)致毛孔堵塞形成粉刺。建議使用溫和潔面產(chǎn)品清潔,避免使用油膩護(hù)膚品。
2、毛囊角化異常角質(zhì)代謝異常會使毛囊口堵塞形成閉口粉刺。可選用含水楊酸或果酸的護(hù)膚品幫助角質(zhì)剝脫,避免用手?jǐn)D壓痘痘。
3、細(xì)菌感染痤瘡丙酸桿菌過度繁殖會引發(fā)紅色炎性痘痘,伴隨紅腫疼痛。醫(yī)生可能開具克林霉素凝膠、過氧苯甲酰乳膏、夫西地酸乳膏等外用抗菌藥物。
4、激素因素雄激素水平升高會刺激皮脂腺分泌,常見于月經(jīng)周期或內(nèi)分泌紊亂。伴隨月經(jīng)不調(diào)等癥狀需檢查激素水平,醫(yī)生可能開具螺內(nèi)酯片或短效避孕藥調(diào)節(jié)。
保持規(guī)律作息和清淡飲食,避免高糖高脂食物刺激皮脂分泌,炎癥明顯或反復(fù)發(fā)作應(yīng)及時就診皮膚科。
孕七周5天通常仍可考慮藥物流產(chǎn),但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估孕囊大小及個體健康狀況。藥物流產(chǎn)的可行性主要與孕周準(zhǔn)確性、孕囊發(fā)育情況、子宮位置、既往流產(chǎn)史等因素有關(guān)。
1、孕周準(zhǔn)確性超聲確認(rèn)實際孕周≤49天是藥物流產(chǎn)的關(guān)鍵條件,孕囊平均直徑需<25毫米。若實際孕周超過7周,需重新評估流產(chǎn)方式。
2、孕囊發(fā)育胚胎存活或孕囊過大時藥物流產(chǎn)失敗率增高。需通過超聲排除宮外孕,確認(rèn)孕囊位于宮腔內(nèi)且無胎心搏動。
3、子宮位置子宮過度前屈或后屈可能影響藥物流產(chǎn)效果,這類情況需醫(yī)生手法輔助或考慮人工流產(chǎn)。
4、健康風(fēng)險貧血、哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全等疾病患者禁用藥物流產(chǎn)。有多次剖宮產(chǎn)史者需警惕子宮瘢痕妊娠風(fēng)險。
藥物流產(chǎn)須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動并觀察出血情況。
胎動減少可能由胎兒睡眠周期、孕婦活動減少、胎盤功能減退、臍帶繞頸等原因引起。
1. 胎兒睡眠周期胎兒存在睡眠覺醒周期,安靜期可持續(xù)20-40分鐘。建議孕婦左側(cè)臥位,在餐后1小時專注計數(shù)胎動。
2. 孕婦活動減少孕婦久坐或臥床可能減弱胎動感知。每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動如散步,可刺激胎兒活動。
3. 胎盤功能減退可能與妊娠期高血壓、糖尿病等疾病有關(guān),表現(xiàn)為胎動逐漸減少。需通過胎心監(jiān)護(hù)評估,必要時使用低分子肝素改善胎盤循環(huán)。
4. 臍帶繞頸可能與羊水過多、臍帶過長等因素有關(guān),突發(fā)胎動減少伴胎心異常。需立即超聲檢查,嚴(yán)重時需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
建議每日固定時間記錄胎動次數(shù),若2小時內(nèi)胎動少于6次或較平日減少過半,應(yīng)立即就醫(yī)評估胎兒狀況。
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