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無(wú)痛人流手術(shù)中可以同時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán),但需滿(mǎn)足手術(shù)條件且無(wú)禁忌癥。主要考慮因素包括子宮恢復(fù)情況、感染風(fēng)險(xiǎn)、出血量評(píng)估及個(gè)體適應(yīng)癥。
1、子宮條件術(shù)后子宮收縮良好、無(wú)畸形或肌瘤壓迫者適合同步放置,需術(shù)中超聲確認(rèn)宮腔深度適宜。
2、感染控制術(shù)前排除陰道炎、盆腔炎等感染灶,術(shù)后預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松、甲硝唑等降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、出血評(píng)估術(shù)中出血量超過(guò)200毫升或存在凝血功能障礙時(shí)需暫緩放置,避免增加術(shù)后貧血概率。
4、避孕需求適用于有長(zhǎng)期避孕需求的女性,但對(duì)銅過(guò)敏或患子宮內(nèi)膜異位癥者需選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等替代方案。
術(shù)后建議休息兩周,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查環(huán)位,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需及時(shí)返診。
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