醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胎心監(jiān)護(hù)主要用于評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，意義在于監(jiān)測胎兒心率變化、識別缺氧風(fēng)險，注意事項(xiàng)包括選擇合適監(jiān)護(hù)時機(jī)、避免空腹檢查、采取正確體位、關(guān)注異常信號。

  1、監(jiān)測胎兒心率

  通過持續(xù)記錄胎心率基線及變異，判斷胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。正常胎心率范圍為110-160次/分，出現(xiàn)減速或變異減少需警惕缺氧可能。

  2、識別缺氧風(fēng)險

  監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)晚期減速、變異減速等異常圖形，提示胎盤功能不足或臍帶受壓。急性缺氧常表現(xiàn)為胎心過速，慢性缺氧多伴隨胎心基線上升。

  3、選擇監(jiān)護(hù)時機(jī)

  高危妊娠需從孕32周開始每周監(jiān)護(hù)，正常妊娠建議孕36周后每周進(jìn)行。餐后1小時為理想時段，避免胎兒睡眠周期影響結(jié)果。

  4、異常信號處理

  發(fā)現(xiàn)胎心持續(xù)過緩、反復(fù)減速或變異消失時，應(yīng)立即采取左側(cè)臥位、吸氧，并聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步評估或緊急干預(yù)。

  監(jiān)護(hù)前可適量進(jìn)食避免低血糖干擾，檢查時保持半臥位或左側(cè)臥位，若胎動減少或監(jiān)護(hù)結(jié)果異常需及時復(fù)測。建議孕婦學(xué)習(xí)自數(shù)胎動配合監(jiān)護(hù)。