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有腎癌會(huì)出現(xiàn)頻繁腰痛嗎

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2024-10-15 22:00 20人閱讀

問(wèn)題描述:有腎癌會(huì)出現(xiàn)頻繁腰痛嗎

醫(yī)生回答(1)

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馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
腰痛患者睡硬板床好嗎
腰痛患者是否能睡硬板床要視情況而定。遇到腰痛患者首先應(yīng)對(duì)這個(gè)患者進(jìn)行一下鑒別,看腰痛到底原因是什么,腰間盤突出腰椎管狹窄季節(jié)性的腰背痛,還是因?yàn)榧怪我鸬难郏€是因?yàn)榧怪[瘤引起的腰疼。所以首先要有明確診斷,如果只是簡(jiǎn)單的退變或肌筋膜炎或因?yàn)榧∪鈸p傷,可以鼓勵(lì)患者睡些硬板床,這樣睡硬板床后他的姿勢(shì),脊柱恢復(fù)到非承重的狀態(tài),這樣有利于減輕肌肉、骨骼的負(fù)荷,減輕水腫,促進(jìn)組織功能改善。所以,睡硬板床對(duì)于肌筋膜炎或退變?cè)蛞鸬难炊际莻€(gè)較好的方法。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
64歲腎癌骨轉(zhuǎn)移能否選擇索拉非尼治療方法
腎癌常見(jiàn)的病理類型是透明細(xì)胞癌,是泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤,而救治手段有許多,需要有根據(jù)患者的病情來(lái)選擇,如果已經(jīng)再次出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移,可以考量靶向救治,上述的藥物是靶向藥物之一。但具體的用藥建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下實(shí)施,醫(yī)生根據(jù)患者的病情來(lái)選擇,同時(shí)需要有按時(shí)復(fù)查,多喝水,均衡營(yíng)養(yǎng)。特別注意平常不要?jiǎng)诶圻^(guò)度,要注意休息,不要食用辛辣熱氣的食物。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腎癌手術(shù)后可以吃東西嗎
腎癌手術(shù)后可以吃東西。腎癌是泌尿系統(tǒng)的一種惡性腫瘤,手術(shù)一般都是采取單側(cè)腎臟切除的方式,對(duì)消化系統(tǒng)并沒(méi)有太大的影響,手術(shù)后患者身體比較虛弱,需要增加營(yíng)養(yǎng),所以是可以吃東西的。并且對(duì)患者的個(gè)人飲食也沒(méi)有太多的要求,主要是多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如雞肉、魚肉等,這樣能夠幫助患者提升個(gè)人抵抗力,能夠幫助患者身體恢復(fù)。另外,部分腎癌患者在術(shù)后,需要結(jié)合病理情況采用干擾素、靶向治療、免疫治療等方式進(jìn)行治療,以免出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌病人腰痛是什么原因
肺癌癥病人腰痛多是由于以下幾種誘因所致:1.骨轉(zhuǎn)移。肺癌嚴(yán)重時(shí),癌細(xì)胞通過(guò)血行或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至腰椎,可引起腰痛且腰痛會(huì)隨著病情深入逐漸加重,且呈持續(xù)性疼痛的特點(diǎn)。2.腎轉(zhuǎn)移。有部分腎臟轉(zhuǎn)移患者也可出現(xiàn)持續(xù)性的腰痛,如果是由這一誘因所致,患者通常會(huì)伴有無(wú)痛性尿血、同側(cè)腹部腫塊等其他伴隨性癥狀。3.副癌綜合征。肺炎嚴(yán)重時(shí)往往合并副癌綜合征,該種情況主要以骨關(guān)節(jié)為主要癥狀,患者也可出現(xiàn)劇烈性的腰痛。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎上長(zhǎng)腫瘤是腎癌嗎
腎上長(zhǎng)腫瘤不一定就是腎癌,腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,腎臟良性腫瘤主要為腎臟平滑肌瘤、腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤等,惡性腫瘤主要為腎癌疾病,主要采取彩超及腎臟增強(qiáng)CT檢查證實(shí)疾病的嚴(yán)重程度。腎臟腫瘤小的情況下,一般其癥狀不典型,腎臟腫瘤位于腎盂處,是可以出現(xiàn)無(wú)痛性間歇性血尿,腎臟腫瘤較大時(shí)可以出現(xiàn)腰部包塊及疼痛,嚴(yán)重的血尿可以導(dǎo)致貧血。不管腎臟良性腫瘤還是腎臟惡性腫瘤疾病,對(duì)于患者首選需要采取手術(shù)治療,術(shù)后的病理證實(shí)疾病的性質(zhì),考慮腎臟惡性腫瘤時(shí),必要時(shí)需要采取腎臟切除、輸尿管切除、輸尿管及膀胱連接處切除。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
胖的人是不是容易腰痛
肥胖的人是容易腰痛的。主要原因是:1.肥胖人體重增加,造成腰椎負(fù)重增加所致。2.肥胖的人活動(dòng)不靈活,易損傷腰部。3.肥胖人腰部為了減少負(fù)重,會(huì)產(chǎn)生代償性長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì),造成慢性損傷。4.肥胖人易發(fā)生代謝障礙,造成腰椎骨質(zhì)疏松與纖維環(huán)過(guò)早退變等。由于肥胖原因?qū)е鲁霈F(xiàn)體質(zhì)指數(shù)明顯時(shí),要積極的減肥,這才是最根本的治療。肥胖出現(xiàn)腰疼時(shí)要明確檢查一下繼發(fā)腰疼的原因,采取針對(duì)性的治療。局部可以配合按摩推拿、活血化瘀藥物理療等物理治療,必要時(shí)口服止痛藥物。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膽囊結(jié)石會(huì)不會(huì)引起腰痛
膽囊結(jié)石一般不會(huì)出現(xiàn)腰痛。如果患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石腰痛癥狀,要注意是否在膽囊結(jié)石基礎(chǔ)上,出現(xiàn)膽囊惡變;在膽囊惡變后,可能會(huì)侵犯周圍的腹膜后神經(jīng),從而引起腰痛癥狀。如果患者屬于結(jié)石體質(zhì),還要考慮是否有腎結(jié)石;因?yàn)榛颊咴谀I結(jié)石發(fā)病時(shí),表現(xiàn)為劇烈的腰痛癥狀,這種情況要和膽囊結(jié)石互相鑒別。如果患者有膽囊結(jié)石,同時(shí)有腰痛癥狀,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查,看具體膽囊結(jié)石的發(fā)病部位,是否同時(shí)有腎結(jié)石;同時(shí)要做肝功能、尿液檢查等,能幫助患者確診什么疾病。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎癌早期治療要注意什么?
腎癌擁有惡性腫瘤疾病,手術(shù)只是摘除局部腫瘤,癌細(xì)胞在血液和淋巴中也擁有,因此手術(shù)不能夠完全治療,術(shù)后都有病發(fā)或岔開的可能會(huì)。一般腎癌早期治療率還是比較高的,關(guān)鍵是術(shù)后需要有留意的視事項(xiàng),術(shù)后需要有做配置救治,可以有效以防病發(fā)岔開,降低生存質(zhì)量。腎癌的治療方法有許多,但是由于患者癥狀不同所以采用的診病方法也就不一樣,因此患者需要有及時(shí)仔細(xì)檢查診斷,方才能對(duì)癥救治。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腰痛就是腎結(jié)石引起的嗎?
腎結(jié)石只是腰痛的一個(gè)原因,并不是所有的腰痛都是結(jié)石引起的。除了腎結(jié)石之外,腎臟的囊腫、腫瘤,嚴(yán)重的腎臟積水、腎臟的感染也會(huì)引起疼痛感。除了腎臟疾病之外,還需要考慮腰肌勞損、腰椎間盤突出等疾病引起的腰部疼痛。所以出現(xiàn)腰痛癥狀之后,應(yīng)該積極的去醫(yī)院泌尿外科,通過(guò)尿常規(guī)、彩超檢查,先了解是否有腎臟病變,排除腎臟問(wèn)題之后,必要時(shí)還需要做腰椎間盤的CT,明確一下是否有椎間盤突出的問(wèn)題。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老是腰痛是什么原因
老是腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等因素有關(guān)。腰痛通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累、外傷...
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如今醫(yī)療條件在不斷的改善,但是治療糖尿病還是需要患者長(zhǎng)期的堅(jiān)持治療,這樣才能夠讓病情盡早得到控制,對(duì)于糖尿病患者來(lái)講可以選擇藥物治療的方式,在用藥的時(shí)候要注意一下具體的用藥方法,那么鹽酸二甲雙胍片是口服嗎?每天吃幾次?不同的患者臨床的病情有差異,所以具體的用藥
新華制藥去年凈利9725萬(wàn)元 同比降4.88%
3月20日訊新華制藥今日公布,截至去年底,公司凈利潤(rùn)為人民幣9725萬(wàn)元較2009年度下降4.88%,下降的主要原因?yàn)楸灸甓荣Y產(chǎn)減值損失上升及受同期計(jì)提工資以及未實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)產(chǎn)生遞延所得稅影響。若按香港普遍采納之會(huì)計(jì)原則審計(jì),則公司所有人應(yīng)占溢利為人民幣1.01億元,同比增長(zhǎng)1.62%。年報(bào)顯示公司2010年?duì)I業(yè)收入為人民幣26.14億元,其中化學(xué)原料藥、制劑、商業(yè)流通、化工產(chǎn)品及其它銷售額所占比重分
八段錦對(duì)腎炎恢復(fù)有好處嗎?

八段錦對(duì)腎炎恢復(fù)有一定好處,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議進(jìn)行。八段錦作為傳統(tǒng)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng),主要通過(guò)調(diào)節(jié)呼吸、舒緩筋骨、促進(jìn)氣血運(yùn)行來(lái)改善整體健康狀態(tài),對(duì)輕中度慢性腎炎患者的康復(fù)有輔助作用。

八段錦動(dòng)作柔和緩慢,能幫助腎炎患者改善血液循環(huán),減輕腎臟負(fù)擔(dān)。通過(guò)腹式呼吸和肢體伸展,可促進(jìn)腹腔臟器活動(dòng),增強(qiáng)腎臟血液灌注。規(guī)律練習(xí)還能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,緩解因疾病帶來(lái)的焦慮情緒,間接改善睡眠質(zhì)量和食欲。部分動(dòng)作如下肢屈伸、雙手托天等,可針對(duì)性強(qiáng)化腰背部肌肉,對(duì)腎區(qū)起到溫和按摩作用。

急性腎炎發(fā)作期或伴有嚴(yán)重水腫、高血壓的患者應(yīng)避免練習(xí)。劇烈活動(dòng)可能加重腎臟濾過(guò)負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血尿或蛋白尿增加。合并心力衰竭、嚴(yán)重貧血等并發(fā)癥時(shí),需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。某些需要深蹲或大幅度彎腰的動(dòng)作,可能使腎區(qū)受壓,需根據(jù)個(gè)體耐受度調(diào)整強(qiáng)度。

建議腎炎患者在醫(yī)生評(píng)估后,選擇改良版八段錦動(dòng)作,練習(xí)時(shí)注意控制時(shí)長(zhǎng)和強(qiáng)度,出現(xiàn)疲勞、腰酸等癥狀立即停止??膳浜系望}優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、規(guī)律作息等綜合管理,定期復(fù)查腎功能指標(biāo)。傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)不能替代藥物治療,病情變化時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何辨別跟骨骨折畸形愈合

跟骨骨折畸形愈合可通過(guò)影像學(xué)檢查、臨床癥狀評(píng)估及功能測(cè)試等方式辨別。主要辨別依據(jù)有足部外觀異常、持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、步態(tài)改變以及影像學(xué)顯示骨痂形成不良或關(guān)節(jié)面不平整。

1、足部外觀異常

畸形愈合可能導(dǎo)致足跟增寬、足弓塌陷或跟骨外翻等形態(tài)改變?;颊叱R蚋歉叨葋G失出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)相對(duì)位置異常,表現(xiàn)為鞋幫摩擦疼痛或穿鞋困難。觀察雙側(cè)足跟對(duì)稱性及足底承重分布有助于初步判斷。

2、持續(xù)性疼痛

負(fù)重時(shí)跟部或距下關(guān)節(jié)區(qū)域出現(xiàn)鈍痛或刺痛是典型表現(xiàn),疼痛多因關(guān)節(jié)面錯(cuò)位導(dǎo)致異常應(yīng)力分布。部分患者伴有夜間靜息痛,可能與局部炎癥反應(yīng)或神經(jīng)壓迫有關(guān)。疼痛程度與畸形嚴(yán)重度常呈正相關(guān)。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

距下關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)度明顯下降,患者下蹲困難或無(wú)法完成單腳提踵動(dòng)作。關(guān)節(jié)僵硬可能繼發(fā)于創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或軟組織攣縮,需通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)度測(cè)量與健側(cè)對(duì)比評(píng)估。

4、步態(tài)改變

患者常出現(xiàn)避痛步態(tài),表現(xiàn)為患側(cè)支撐期縮短、足跟提前離地。嚴(yán)重畸形可能導(dǎo)致足外翻步態(tài)或跛行,長(zhǎng)期代償可能引發(fā)膝髖關(guān)節(jié)繼發(fā)性疼痛。三維步態(tài)分析可量化步態(tài)參數(shù)異常。

5、影像學(xué)特征

X線片可見(jiàn)跟骨結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角減小、B?hler角異?;蚋嵌炭s,CT三維重建能清晰顯示關(guān)節(jié)面臺(tái)階狀錯(cuò)位及骨痂畸形愈合。MRI有助于評(píng)估距下關(guān)節(jié)軟骨損傷程度及周圍軟組織粘連情況。

確診后需根據(jù)畸形程度制定個(gè)體化方案,輕度畸形可通過(guò)矯形鞋墊和康復(fù)訓(xùn)練改善功能,中重度畸形可能需要截骨矯形手術(shù)。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,康復(fù)期建議進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和跟腱拉伸以防止關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合進(jìn)展,出現(xiàn)疼痛加重或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
骨髓炎引流后需要皮瓣嗎

骨髓炎引流后是否需要皮瓣移植需根據(jù)創(chuàng)面損傷程度決定,多數(shù)情況下不需要,少數(shù)嚴(yán)重軟組織缺損或骨外露時(shí)可能需要。

骨髓炎引流術(shù)后通常以清創(chuàng)和抗生素治療為主,若感染控制良好且創(chuàng)面較小,可通過(guò)常規(guī)換藥促進(jìn)愈合。此時(shí)局部血供尚可,肉芽組織能逐步填充缺損,無(wú)須額外皮瓣修復(fù)。術(shù)后需定期評(píng)估創(chuàng)面滲出、紅腫及疼痛變化,配合影像學(xué)檢查確認(rèn)炎癥消退情況。

當(dāng)骨髓炎導(dǎo)致大面積皮膚壞死、肌腱或骨骼暴露時(shí),單純引流難以覆蓋創(chuàng)面,需考慮皮瓣移植。游離皮瓣或帶蒂皮瓣能提供血運(yùn)支持,避免繼發(fā)感染并促進(jìn)骨組織修復(fù)。這類情況多見(jiàn)于糖尿病足、創(chuàng)傷性骨髓炎或反復(fù)發(fā)作的慢性骨髓炎患者,術(shù)前需通過(guò)血管造影評(píng)估受區(qū)條件。

骨髓炎患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素,避免負(fù)重活動(dòng)。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉及西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)和炎癥指標(biāo),發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面滲液增多或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
股骨頸骨折是嵌插型可以怎么治療

股骨頸骨折嵌插型可通過(guò)保守治療、內(nèi)固定、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。嵌插型骨折通常表現(xiàn)為患肢短縮、活動(dòng)受限等癥狀,可能與骨質(zhì)疏松、外傷等因素有關(guān)。

1、保守治療

無(wú)明顯移位且穩(wěn)定性較好的嵌插型骨折可采取保守治療?;颊咝鑷?yán)格臥床休息6-8周,患肢持續(xù)牽引維持中立位,配合穿戴防旋鞋防止股骨頭旋轉(zhuǎn)。期間定期復(fù)查X線觀察骨折對(duì)位情況,若出現(xiàn)移位需及時(shí)調(diào)整治療方案。保守治療期間需預(yù)防深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥。

2、內(nèi)固定手術(shù)

對(duì)于年輕患者或骨折端穩(wěn)定性較差者,常用空心螺釘、動(dòng)力髖螺釘?shù)葍?nèi)固定器械。手術(shù)通過(guò)3枚平行空心螺釘實(shí)現(xiàn)三維固定,保留股骨頭血供。術(shù)后早期進(jìn)行非負(fù)重活動(dòng),6-12周后根據(jù)愈合情況逐步負(fù)重。內(nèi)固定治療可降低股骨頭壞死概率,但需長(zhǎng)期隨訪觀察。

3、人工關(guān)節(jié)置換

老年患者或合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松時(shí),可選擇人工股骨頭置換或全髖關(guān)節(jié)置換。半髖置換適用于活動(dòng)量小的老年人,全髖置換更適合預(yù)期壽命較長(zhǎng)者。術(shù)后1-3天即可下床活動(dòng),顯著降低臥床并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。但假體存在松動(dòng)、感染等遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查。

4、康復(fù)訓(xùn)練

無(wú)論采取何種治療方式,均需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。急性期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮;穩(wěn)定后增加髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練;負(fù)重期配合步態(tài)訓(xùn)練和平衡練習(xí)。康復(fù)過(guò)程需持續(xù)3-6個(gè)月,逐步恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能和肌力,避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

5、藥物輔助

可遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收,阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞,碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨質(zhì)原料。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,腫脹嚴(yán)重者配合邁之靈片改善循環(huán)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可替代主體治療方案。

股骨頸骨折嵌插型患者需避免患肢過(guò)早負(fù)重,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。日常注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類、深綠色蔬菜等。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跑跳等劇烈活動(dòng)。戒煙限酒,控制體重,預(yù)防骨質(zhì)疏松進(jìn)展。若出現(xiàn)患肢疼痛加劇或活動(dòng)障礙,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
抽搐昏迷不醒是什么病

抽搐昏迷不醒可能與癲癇、腦炎、腦卒中、低血糖或熱射病等疾病有關(guān)。這些疾病按嚴(yán)重程度從輕度到重度排列,需根據(jù)具體病因及時(shí)就醫(yī)。

1、癲癇

癲癇是腦部神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性疾病,發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。癲癇可能與遺傳、腦外傷、腦部感染等因素有關(guān)。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等。癲癇發(fā)作時(shí),應(yīng)保持患者呼吸道通暢,避免窒息。

2、腦炎

腦炎是腦實(shí)質(zhì)的炎癥性疾病,常由病毒感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、抽搐、昏迷等癥狀。腦炎可能與單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒等感染有關(guān)。治療需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液,同時(shí)配合脫水降顱壓藥物如甘露醇注射液。腦炎患者需住院治療,密切監(jiān)測(cè)生命體征。

3、腦卒中

腦卒中包括腦出血和腦梗死,是腦血管病變導(dǎo)致的急性腦功能障礙,可能出現(xiàn)抽搐、昏迷、偏癱等癥狀。腦卒中可能與高血壓、動(dòng)脈硬化、房顫等因素有關(guān)。治療需根據(jù)卒中類型選擇溶栓、取栓或降壓等方案,常用藥物有阿替普酶注射液、尼莫地平片等。腦卒中患者需盡快就醫(yī),爭(zhēng)取黃金救治時(shí)間。

4、低血糖

低血糖是血糖水平低于正常值引起的代謝紊亂,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致抽搐、昏迷。低血糖可能與胰島素過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、胰島細(xì)胞瘤等因素有關(guān)。輕度低血糖可通過(guò)口服糖水緩解,嚴(yán)重低血糖需靜脈注射葡萄糖注射液。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。

5、熱射病

熱射病是嚴(yán)重中暑類型,因高溫導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,表現(xiàn)為高熱、抽搐、昏迷等癥狀。熱射病可能與高溫環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水等因素有關(guān)。治療需快速降溫,補(bǔ)充電解質(zhì),使用物理降溫或藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。高溫天氣需注意防暑降溫,避免長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。

抽搐昏迷不醒是嚴(yán)重癥狀,可能危及生命,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即撥打急救電話。在等待救援時(shí),應(yīng)保持患者平臥,頭偏向一側(cè),清除口腔異物,防止窒息。避免強(qiáng)行約束抽搐肢體,防止二次傷害。日常應(yīng)注意規(guī)律作息,控制基礎(chǔ)疾病,避免誘發(fā)因素。有相關(guān)病史者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,定期復(fù)查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
香砂養(yǎng)胃丸搭配什么治療胃病

香砂養(yǎng)胃丸可搭配奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物治療胃病,具體需根據(jù)胃病類型遵醫(yī)囑聯(lián)合用藥。

1、奧美拉唑腸溶膠囊

奧美拉唑腸溶膠囊為質(zhì)子泵抑制劑,適用于胃酸過(guò)多引起的胃潰瘍、反流性食管炎等疾病。與香砂養(yǎng)胃丸聯(lián)用可協(xié)同抑制胃酸分泌,緩解燒心、反酸癥狀。該藥可能引起頭痛或腹瀉,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂水平。

2、膠體果膠鉍膠囊

膠體果膠鉍膠囊能在胃黏膜形成保護(hù)層,適用于慢性胃炎伴糜爛。與香砂養(yǎng)胃丸聯(lián)用可增強(qiáng)胃黏膜修復(fù)作用,改善上腹隱痛。用藥期間可能出現(xiàn)黑便,哺乳期婦女禁用。

3、鋁碳酸鎂咀嚼片

鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸劑,可快速中和胃酸,適用于膽汁反流性胃炎。與香砂養(yǎng)胃丸聯(lián)用能緩解胃脹、噯氣,但需間隔2小時(shí)服用以避免影響中藥吸收。腎功能不全者慎用。

4、多潘立酮片

多潘立酮片為促胃腸動(dòng)力藥,適用于功能性消化不良。與香砂養(yǎng)胃丸聯(lián)用可改善胃排空延遲引起的餐后飽脹,但禁止與酮康唑等CYP3A4抑制劑合用,心臟病患者慎用。

5、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊

雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可改善腸道菌群失衡,適用于抗生素相關(guān)性腹瀉。與香砂養(yǎng)胃丸聯(lián)用能減輕腹脹、調(diào)節(jié)胃腸功能,需用溫水送服且避開抗菌藥物,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

胃病患者聯(lián)合用藥期間需規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣刺激及酒精,每日適量攝入山藥、南瓜等易消化食物。建議餐后30分鐘進(jìn)行腹部按摩,以臍為中心順時(shí)針輕揉20-30次。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黑便應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡,用藥方案需根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整,禁止自行增減藥物。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
川貝冰糖燉雪梨的禁忌

川貝冰糖燉雪梨的禁忌主要包括風(fēng)寒咳嗽者禁用、脾胃虛寒者慎用、糖尿病患者需控制攝入量、過(guò)敏體質(zhì)者警惕成分過(guò)敏以及避免與特定藥物同服。

1、風(fēng)寒咳嗽禁用

川貝性微寒,冰糖燉雪梨具有潤(rùn)肺止咳功效,適用于風(fēng)熱咳嗽或肺熱燥咳。若患者表現(xiàn)為咳嗽痰白、鼻塞流清涕等風(fēng)寒癥狀,服用后可能加重寒邪,導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。風(fēng)寒咳嗽建議選用生姜紅糖水等溫性食療方。

2、脾胃虛寒慎用

雪梨與川貝均屬寒涼食材,長(zhǎng)期或過(guò)量食用可能損傷脾胃陽(yáng)氣,引發(fā)腹痛腹瀉。脾胃虛弱者表現(xiàn)為食欲不振、大便溏稀時(shí),可將雪梨蒸熟后少量食用,或添加紅棗、枸杞等溫補(bǔ)食材中和寒性。

3、控糖人群限制

冰糖含糖量較高,糖尿病患者需嚴(yán)格控制添加量,每次食用不超過(guò)50克雪梨且需計(jì)入每日碳水化合物總量。血糖不穩(wěn)定者可改用羅漢果代糖,或直接食用新鮮雪梨獲取膳食纖維而不額外添加糖分。

4、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)防范

少數(shù)人群對(duì)雪梨、川貝或冰糖中成分存在過(guò)敏可能,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、喉頭水腫等。初次食用應(yīng)小劑量嘗試,過(guò)敏體質(zhì)者需提前確認(rèn)食材安全性,出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

5、藥物相互作用

川貝可能增強(qiáng)中樞鎮(zhèn)靜類藥物作用,與苯巴比妥片、地西泮片等同服需間隔2小時(shí)以上。服用降糖藥者需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng),避免冰糖影響藥效。正在使用抗生素如阿莫西林膠囊者無(wú)須刻意忌口。

日常食用建議選擇新鮮成熟雪梨,川貝用量控制在3-5克/次,每周不超過(guò)3次。咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或伴有發(fā)熱、胸痛時(shí)須及時(shí)就診,兒童及孕婦使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師。燉制時(shí)避免使用鐵器,可搭配銀耳增強(qiáng)潤(rùn)肺效果,食用后忌食辛辣刺激食物。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
直腸癌手術(shù)后尿頻怎么辦?

直腸癌手術(shù)后尿頻可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、膀胱功能鍛煉、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。尿頻可能與手術(shù)損傷神經(jīng)、膀胱功能紊亂、尿路感染、心理因素、術(shù)后炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、盆底肌訓(xùn)練

通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量,幫助控制排尿?;颊呖刹扇∑脚P位,收縮肛門及尿道周圍肌肉5-10秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日進(jìn)行3-5組。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過(guò)度用力導(dǎo)致肌肉疲勞。長(zhǎng)期堅(jiān)持能改善膀胱穩(wěn)定性,減少尿急尿頻癥狀。

2、膀胱功能鍛煉

采用定時(shí)排尿法重建膀胱排尿節(jié)律,初期每1-2小時(shí)排尿一次,逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間至3-4小時(shí)。排尿時(shí)保持放松姿勢(shì),避免用力擠壓腹部。記錄排尿日記有助于評(píng)估膀胱容量和排尿模式,為調(diào)整訓(xùn)練方案提供依據(jù)。該方法需配合控制飲水量,夜間限制液體攝入。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片緩解膀胱過(guò)度活動(dòng),琥珀酸索利那新片抑制逼尿肌收縮,鹽酸黃酮哌酯片改善膀胱頸梗阻。合并尿路感染時(shí)需用左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片抗感染。藥物使用期間需監(jiān)測(cè)口干、便秘等不良反應(yīng),前列腺增生患者慎用M受體阻滯劑。

4、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療

適用于神經(jīng)損傷導(dǎo)致的頑固性尿頻,通過(guò)骶神經(jīng)電刺激調(diào)節(jié)膀胱反射弧。采用經(jīng)皮脛神經(jīng)刺激或植入式刺激器,每周治療2-3次,持續(xù)4-6周。治療期間需定期評(píng)估排尿功能改善情況,可能出現(xiàn)局部皮膚刺激或輕微疼痛等暫時(shí)性不良反應(yīng)。

5、中醫(yī)調(diào)理

采用縮泉丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)固攝小便,金匱腎氣丸改善腎氣不固型尿頻。針灸選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位,隔日一次,10次為一療程。艾灸神闕穴可增強(qiáng)膀胱氣化功能。中藥熏蒸配合穴位按摩能促進(jìn)局部血液循環(huán),需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,每日清洗2-3次,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食避免辛辣刺激及含咖啡因飲品,適量補(bǔ)充南瓜子、核桃等含鋅食物。記錄每日排尿次數(shù)及尿量變化,3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或尿痛加重需及時(shí)復(fù)診,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估恢復(fù)情況。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肺熱咳嗽可以吃念慈庵嗎

肺熱咳嗽一般可以吃念慈庵川貝枇杷膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。肺熱咳嗽多由風(fēng)熱犯肺或痰熱壅肺引起,表現(xiàn)為咳嗽痰黃、咽喉腫痛等癥狀,而該藥具有潤(rùn)肺化痰、止咳平喘的功效。

念慈庵川貝枇杷膏的主要成分包括川貝母、枇杷葉、蜂蜜等,適用于肺燥咳嗽或痰熱咳嗽。川貝母能清熱潤(rùn)肺,枇杷葉可降氣化痰,蜂蜜則起到潤(rùn)燥作用。對(duì)于肺熱咳嗽伴隨痰黏難咳、口干咽痛者,該藥能緩解癥狀。但需注意,風(fēng)寒咳嗽(痰白清稀、畏寒無(wú)汗)或糖尿病患者不宜使用。服藥期間應(yīng)避免辛辣油膩食物,若咳嗽持續(xù)超過(guò)一周或伴有發(fā)熱、胸痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

肺熱咳嗽還可遵醫(yī)囑使用其他藥物,如急支糖漿、蛇膽川貝液、清肺化痰丸等。日??蛇m量食用雪梨、百合、銀耳等潤(rùn)肺食材,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免煙霧刺激。若咳嗽劇烈或痰中帶血,需排除肺炎、支氣管擴(kuò)張等疾病,建議盡早就診明確病因。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
鼻息肉會(huì)導(dǎo)致焦慮緊張嗎?

鼻息肉一般不會(huì)直接導(dǎo)致焦慮緊張,但可能因長(zhǎng)期鼻塞、呼吸困難等不適癥狀間接引發(fā)情緒問(wèn)題。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生,主要癥狀為鼻塞、嗅覺(jué)減退、頭痛等。

鼻息肉患者因持續(xù)性鼻塞可能導(dǎo)致睡眠障礙,如睡眠呼吸暫停或頻繁覺(jué)醒,長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量差可能誘發(fā)疲勞、煩躁等情緒變化。部分患者因嗅覺(jué)功能下降影響進(jìn)食體驗(yàn),導(dǎo)致食欲減退或營(yíng)養(yǎng)攝入不足,也可能間接影響情緒穩(wěn)定性。若合并慢性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作,炎癥因子可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑對(duì)情緒產(chǎn)生輕微影響。

少數(shù)患者可能因疾病長(zhǎng)期未愈產(chǎn)生病恥感,特別是在社交場(chǎng)合頻繁擤鼻涕或需反復(fù)就醫(yī)時(shí),可能出現(xiàn)社交回避行為。對(duì)于既往有焦慮癥或抑郁癥病史者,鼻息肉癥狀可能成為情緒惡化的誘因之一。若患者同時(shí)服用糖皮質(zhì)激素類藥物控制鼻息肉,藥物副作用也可能對(duì)情緒產(chǎn)生短暫影響。

建議鼻息肉患者保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗緩解癥狀,睡眠時(shí)抬高床頭改善通氣。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落或焦慮癥狀,應(yīng)及時(shí)向耳鼻喉科醫(yī)生反饋,必要時(shí)聯(lián)合心理科評(píng)估。日??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,避免過(guò)度關(guān)注鼻腔不適感。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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