老是腰痛是什么原因

老是腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等因素有關(guān)。腰痛通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、過(guò)度勞累、外傷、炎癥或退行性病變等引起,表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限或放射性疼痛等癥狀。
腰肌勞損多因久坐、久站或重復(fù)彎腰動(dòng)作導(dǎo)致肌肉慢性損傷。患者常感到腰部酸脹乏力,活動(dòng)后加重,休息可緩解。急性期需臥床休息,局部熱敷或遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。日常應(yīng)避免提重物,加強(qiáng)核心肌群鍛煉。
腰椎間盤突出與椎間盤退變、外力損傷有關(guān),突出的髓核壓迫神經(jīng)根可引起腰痛伴下肢麻木。典型癥狀為咳嗽時(shí)疼痛加重,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。輕癥可通過(guò)牽引、甲鈷胺片治療,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)?;颊咝杷舶宕?,減少腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或老年人,椎體骨量減少會(huì)導(dǎo)致隱痛甚至壓縮性骨折。疼痛在負(fù)重時(shí)明顯,可能伴隨身高變矮。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨流失。日常增加日照,攝入牛奶、豆腐等高鈣食物。
腎結(jié)石、腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病可引起腰部鈍痛或絞痛,常伴血尿、排尿異常。腎結(jié)石疼痛具有陣發(fā)性特點(diǎn),可能需體外沖擊波碎石。左氧氟沙星片可用于泌尿系感染治療。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成。
女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科病可能引發(fā)腰骶部墜痛,月經(jīng)期加重。婦科檢查可見(jiàn)附件區(qū)壓痛,B超可輔助診斷??勺襻t(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、頭孢克肟分散片等藥物。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意下腹部保暖。
長(zhǎng)期腰痛者需避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢(shì)并做腰部伸展。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。急性疼痛期可用熱水袋熱敷15分鐘,每日重復(fù)2次。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查強(qiáng)直性脊柱炎、腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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