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肝硬化腹水患者肚臍傍鼓起是什么原因

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問題描述:肝硬化腹水患者肚臍傍鼓起是什么原因

醫(yī)生回答(1)

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肝硬化腹水會(huì)傳染嗎
您好,如果出現(xiàn)了肝硬化腹水的話,這種情況要進(jìn)一步找找原因。主要是要了解肝硬化是什么原因起來的,如果是因?yàn)橐腋尾《靖腥疽院髮?dǎo)致的這種肝硬化腹水,那么這種情況是有傳染的風(fēng)險(xiǎn)的,如果是因?yàn)榫凭愿斡不蛘呤瞧渌驅(qū)е碌母斡不?,那么這種傳染性就相對(duì)來說就要很低了,或者是沒有傳染。希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水形成的原因
肝硬化引起腹水的原因是多方面的,有門靜脈高壓、低蛋白血癥、有效循環(huán)血容量不足等因素導(dǎo)致的,有時(shí)以單個(gè)因素為主,有時(shí)是多個(gè)因素共同作用引起的。醛固酮的增多,因?yàn)槿┕掏窃诟闻K內(nèi)滅活,如果肝功能不全,使醛固酮和抗利尿激素滅活不足,從而引起繼發(fā)性醛固酮增多,可以使腎臟對(duì)水、鈉的重吸收增加,引起水、鈉潴留,引起肝硬化腹水。以及由于肝竇內(nèi)高壓引起交感神經(jīng)興奮及許多體液介質(zhì)如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活化、抗利尿激素增多致鈉水潴留,腹水形成。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
肝硬化腹水可不可以吃豬尾巴
肝硬化腹水的患者在我國(guó)大多是因?yàn)橐腋尾《鹃L(zhǎng)期的感染人體導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,并且損害了相應(yīng)的肝功能后而引起的纖維化改變,對(duì)此建議呢,平時(shí)應(yīng)該提高機(jī)體免疫力,而且能夠保肝護(hù)肝,可以吃豬尾巴了,有效的改善病情。
何朝燕 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝硬化腹水傳染嗎
肝硬化腹水是否具有傳染性,與引起肝硬化的病因密切相關(guān),需要具體分析,不能一概而論。肝硬化的原因有病毒性、自身免性、酒精性,還有因寄生蟲感染引起。具有傳染性的主要是病毒性肝炎,比如乙肝肝硬化和丙肝肝硬化,可以做病毒定量。乙肝患者可以做乙肝病毒定量,如果DNA復(fù)制數(shù)很高,說明傳染性較強(qiáng),護(hù)理時(shí)注意避免血液和體液的接觸。另外,可檢查護(hù)理人員的乙肝五項(xiàng),觀察乙肝表面抗體是否存在,數(shù)量夠不夠,如果達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要注射乙肝疫苗,或打加強(qiáng)針。自身免疫方面,包括酒精性肝病導(dǎo)致的肝硬化,一般沒有傳染性。肝硬化腹水患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),以休息為主,避免情緒激動(dòng)。可以少食多餐,以低脂蛋白為主,如牛奶、蛋黃,包括各種維生素的補(bǔ)充,吃新鮮的應(yīng)季水果、蔬菜,適當(dāng)活動(dòng),增強(qiáng)自身免疫力。肝硬化并腹水的患者要注意堅(jiān)持病因科學(xué)治療。如果是乙肝患者,堅(jiān)持抗病毒治療。其次,低鹽飲食。建議每天攝入的食鹽總量不超過5克。此外堅(jiān)持合理的利尿或腹水治療。輕度肝硬化患者通常服用利尿劑,可以每天減輕體重約0.5kg。如果不能忍受這些癥狀,建議住院治療,并適當(dāng)補(bǔ)充腹水和白蛋白。最后,還要注意并發(fā)癥的預(yù)防和治療?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、大量腹水排出、腹部感染等并發(fā)癥。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水引起的原因
肝硬化腹水主要是肝硬化門靜脈高壓,致高動(dòng)力循環(huán),使動(dòng)脈有效血容量下降,隨后激活了某些神經(jīng)體液因素和腎內(nèi)因素,造成功能性腎臟異常和水鈉儲(chǔ)留,引起腹水。還有肝硬化患者肝臟功能損害,導(dǎo)致肝臟合成白蛋白明顯減少,加上肝硬化患者往往因嘔血,導(dǎo)致血漿白蛋白進(jìn)一步丟失,最終患者血漿滲透壓明顯降低,這是肝硬化腹水的最重要一個(gè)原因。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水的常見癥狀是什么?
肝硬化腹水代表肝硬化已進(jìn)入補(bǔ)償期,主要癥狀為肝胸水、腹壁靜脈曲張、肝腫脹、腹脹、腹脹、下肢下肢水腫、夜尿過少,部分合并腹痛、發(fā)燒等癥狀,主要由腹部感染引起。腹水較多,腹脹嚴(yán)重,需要進(jìn)行腹部穿刺引流。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水會(huì)傳染嗎
肝硬化腹水是一種癥狀,是不會(huì)傳染的,但如果引起肝硬化腹水的原發(fā)病是病毒性肝炎或者絲蟲病,那么病毒性肝炎和絲蟲病是可以傳染的。肝硬化腹水是肝細(xì)胞大量纖維化導(dǎo)致門脈高壓以及血液中白蛋白減少所引起的癥狀,引起肝腹水的原發(fā)病主要包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、寄生蟲病等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水是晚期嗎?
肝硬化晚期可以出現(xiàn)腹腔積液,當(dāng)出現(xiàn)肝硬化晚期腹腔積液時(shí),存活的時(shí)間一般在5~10年,肝硬化晚期除了腹腔積液以外,還會(huì)引起門靜脈高壓的其他表現(xiàn)。肝硬化伴有腹水,只能說明是肝硬化的晚期階段,因?yàn)楦斡不?,它分為代償期和失代償期,如果病人已?jīng)伴有腹水的形成,門脈壓力的增高,那么病人就是屬于肝硬化的失代償期,也就是我們所說的肝硬化的晚期,但是這種情況病人可以通過積極的利尿,補(bǔ)充白蛋白以及護(hù)肝降酶退黃等綜合性治療的手段,那么病人的生存率也是比較高的,關(guān)鍵就是要定期的進(jìn)行復(fù)查,定期的隨訪,這個(gè)最肝病的病人來說是非常關(guān)鍵的。慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝等原因?qū)е碌母斡不伎赡艹霈F(xiàn)肝腹水的情況,早期經(jīng)過積極治療后患者,可取得較好的治療效果。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
為什么肝硬化腹水腳不腫了
肝硬化是臨床上常見的疾病,肝硬化患者如果出現(xiàn)腹水的情況下,考慮存在肝硬化失代償期這種情況,病情是相對(duì)比較重的,建議你最好詳細(xì)描述一下不適癥狀以及持續(xù)的時(shí)間,進(jìn)一步幫你分析評(píng)估,然后提出合理的意見,你現(xiàn)在描述的病情是比較混亂的。
李肇芬 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝硬化腹水是怎樣造成的
肝硬化腹水主要由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多、腎臟鈉水潴留等因素引起。肝硬化腹水是肝功能失代償期的典型表現(xiàn),通常伴隨腹脹、腹部膨隆、下肢水腫等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。1、門靜脈高壓肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織增生導(dǎo)致肝竇...
艾灸可以治療肝硬化腹水嗎
艾灸不能作為肝硬化腹水的獨(dú)立治療手段,僅可作為輔助緩解癥狀的方式。肝硬化腹水需以藥物、穿刺引流等醫(yī)學(xué)干預(yù)為主,艾灸可能通過改善局部循環(huán)幫助減輕腹脹,但無法逆轉(zhuǎn)肝損傷或消除腹水。艾灸通過溫?zé)岽碳ぬ囟ㄑㄎ豢赡艽龠M(jìn)局部血液循環(huán)...
肝硬化腹水吃什么食物利尿
肝硬化腹水患者可以適量食用冬瓜、西瓜、紅豆、薏米、黃瓜等食物幫助利尿。這些食物富含水分或鉀元素,有助于促進(jìn)排尿,但需結(jié)合低鹽飲食并控制總攝入量。一、冬瓜冬瓜含水量超過95%,且含有皂苷類物質(zhì),能促進(jìn)腎臟濾過功能。肝硬化腹...
肝硬化腹水吐血是怎么回事
肝硬化腹水吐血可能由門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、肝功能衰竭、消化道潰瘍等原因引起,可通過止血治療、內(nèi)...
肝硬化腹水晚期怎么治療有效果
肝硬化腹水晚期可通過利尿劑、腹腔穿刺放液、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、肝移植、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓...
肝硬化腹水變多怎么辦
肝硬化腹水增多可通過限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、腹腔穿刺引流、輸注白蛋白、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低...
肝硬化腹水能吃豆腐嗎
肝硬化腹水患者一般可以適量吃豆腐,但需注意控制蛋白質(zhì)攝入總量并選擇低鹽烹飪方式。豆腐富含優(yōu)質(zhì)蛋白且易消化,但過量可能加重氨代謝負(fù)擔(dān)。豆腐作為植物蛋白來源,其氨基酸組成接近人體需求,有助于修復(fù)肝細(xì)胞。肝硬化患者蛋白質(zhì)代謝能...
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1、生活習(xí)慣

避免熬夜及高糖高脂飲食,減少牛奶攝入。每日用溫水清潔面部?jī)纱?,避免用手?jǐn)D壓痘痘。

2、局部護(hù)理

選用含水楊酸或壬二酸的護(hù)膚品,幫助溶解角質(zhì)。使用非致痘的防曬產(chǎn)品,防止色素沉著。

3、藥物治療

輕中度痘痘可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、過氧苯甲酰乳膏。頑固性痘痘可能需要口服多西環(huán)素。

4、醫(yī)美干預(yù)

反復(fù)發(fā)作的囊腫型痘痘可考慮紅藍(lán)光治療或化學(xué)換膚。重度痤瘡遺留瘢痕時(shí)需進(jìn)行點(diǎn)陣激光修復(fù)。

建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素B族,癥狀持續(xù)加重或伴有明顯疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。

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1. 結(jié)石增大風(fēng)險(xiǎn)

靜止的小結(jié)石可能隨時(shí)間逐漸增大,尤其存在代謝異常如高尿酸血癥時(shí)。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)變化,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2. 隱匿性梗阻

結(jié)石雖未引起疼痛,但可能造成部分尿路梗阻,導(dǎo)致腎盂積水。需通過CT尿路造影評(píng)估,若存在積水可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

3. 感染風(fēng)險(xiǎn)

結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,可能引發(fā)無癥狀菌尿或腎盂腎炎。尿常規(guī)異常者需抗生素治療,如左氧氟沙星片,同時(shí)建議結(jié)石清除以消除感染灶。

4. 腎功能損害

長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮,尤其雙側(cè)結(jié)石患者。需定期檢測(cè)血肌酐和腎小球?yàn)V過率,嚴(yán)重者需經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護(hù)殘余腎功能。

無癥狀腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,并每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)影像學(xué)隨訪。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤怎么治療

肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可通過手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、靶向治療等方式治療。肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、慢性肺部疾病、遺傳因素等原因引起。

1、手術(shù)切除

局限性腫瘤首選手術(shù)切除,根據(jù)腫瘤位置可選擇肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT。

2、藥物治療

晚期患者可使用依托泊苷、順鉑、卡鉑等化療藥物,或奧曲肽等生長(zhǎng)抑素類似物控制癥狀。

3、放射治療

無法手術(shù)的局部進(jìn)展期腫瘤可采用立體定向放療,骨轉(zhuǎn)移患者可進(jìn)行姑息性放療緩解疼痛。

4、靶向治療

針對(duì)特定基因突變可使用依維莫司等靶向藥物,治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確突變類型。

確診后應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持均衡飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物變化。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒嘴巴吐泡泡的原因是什么

新生兒嘴巴吐泡泡可能由生理性唾液分泌增多、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起。

1、生理性因素:

新生兒唾液腺發(fā)育逐漸成熟,可能出現(xiàn)暫時(shí)性唾液分泌增多,表現(xiàn)為吐泡泡。無須特殊處理,保持口周清潔干燥即可。

2、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng):

哺乳時(shí)角度過平或奶速過快可能導(dǎo)致吞咽不及,建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝。

3、胃食管反流:

可能與賁門括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為吐奶伴泡泡。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng),哺乳后保持直立位20分鐘。

4、呼吸道感染:

肺炎或支氣管炎可能導(dǎo)致氣道分泌物增多,通常伴有呼吸急促、發(fā)熱等癥狀。需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、氨溴索口服溶液等藥物。

日常注意觀察是否伴隨嗆奶、發(fā)紺等癥狀,定期用棉柔巾清潔口腔,若泡泡持續(xù)存在或伴隨異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)兒科就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輕中度二尖瓣反流怎么治療

輕中度二尖瓣反流可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、必要時(shí)手術(shù)修復(fù)等方式治療。二尖瓣反流通常由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

控制血壓和體重,限制鈉鹽攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,減少咖啡因攝入,有助于減輕心臟負(fù)荷。

2、藥物治療

可能與高血壓、心律失常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀??勺襻t(yī)囑使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張劑硝酸異山梨酯、β受體阻滯劑美托洛爾等藥物。

3、定期監(jiān)測(cè)

每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲,評(píng)估反流程度變化。監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)心悸、下肢水腫等心功能惡化表現(xiàn)。

4、手術(shù)修復(fù)

可能與腱索斷裂、瓣環(huán)擴(kuò)張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。反流加重時(shí)可考慮瓣膜成形術(shù)或置換術(shù)。

日常保持適度有氧運(yùn)動(dòng),避免情緒激動(dòng),出現(xiàn)胸悶加重或持續(xù)心悸時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)需要休息多久

腎結(jié)石手術(shù)后一般需要休息7-14天,實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后并發(fā)癥、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)創(chuàng)傷較小,通常休息3-5天即可;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)需臥床休息1周左右;開放性手術(shù)恢復(fù)期可能長(zhǎng)達(dá)2-4周。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米者恢復(fù)較快;超過2厘米的復(fù)雜結(jié)石可能造成更多組織損傷,需延長(zhǎng)休養(yǎng)時(shí)間。

3、術(shù)后并發(fā)癥:

出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或尿路感染等并發(fā)癥時(shí),需延長(zhǎng)休息時(shí)間并配合抗感染治療,必要時(shí)住院觀察。

4、個(gè)人體質(zhì):

年輕患者恢復(fù)速度通??煊诶夏昊颊?,合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需適當(dāng)延長(zhǎng)休養(yǎng)期。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高草酸飲食,定期復(fù)查超聲觀察排石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
吃米非司酮第二天排出孕囊的癥狀

服用米非司酮后第二天排出孕囊的常見癥狀包括陰道出血、下腹墜痛、組織物排出及輕微頭暈乏力,通常屬于藥物流產(chǎn)的正常反應(yīng)。

1、陰道出血

孕囊剝離子宮內(nèi)膜時(shí)會(huì)引起出血,量多呈鮮紅色或暗紅色,伴隨血塊,需使用衛(wèi)生巾并觀察出血量,若超過月經(jīng)量或持續(xù)超過兩周需就醫(yī)。

2、下腹墜痛

子宮收縮促進(jìn)孕囊排出可能導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛,程度類似痛經(jīng),可通過熱敷緩解,若疼痛劇烈或持續(xù)超過24小時(shí)應(yīng)警惕宮腔感染或流產(chǎn)不全。

3、組織物排出

孕囊多呈粉白色絨毛狀組織,常混于血塊中,排出后出血量會(huì)逐漸減少,建議保留排出物供醫(yī)生確認(rèn)流產(chǎn)是否完全。

4、頭暈乏力

藥物作用及出血可能導(dǎo)致短暫性低血壓或貧血癥狀,建議臥床休息并補(bǔ)充含鐵食物,如癥狀加重伴冷汗需排除大出血可能。

藥物流產(chǎn)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)兩周,定期復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔,出血期間禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物需及時(shí)就診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
輸尿管結(jié)石做b超多少錢

輸尿管結(jié)石B超檢查一般需要100元到300元,實(shí)際費(fèi)用受到醫(yī)院等級(jí)、檢查方式、地區(qū)差異、是否使用造影劑等多種因素的影響。

1、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院收費(fèi)通常高于基層醫(yī)院,部分特需門診可能額外收取服務(wù)費(fèi)。

2、檢查方式:

普通黑白B超價(jià)格最低,彩色多普勒超聲或三維成像檢查費(fèi)用會(huì)相應(yīng)增加。

3、地區(qū)差異:

一線城市醫(yī)療定價(jià)普遍高于二三線城市,不同省份的醫(yī)保報(bào)銷政策也會(huì)影響自費(fèi)金額。

4、造影劑使用:

需要增強(qiáng)顯影時(shí)使用的超聲造影劑會(huì)產(chǎn)生額外藥品費(fèi)用,約增加200-500元。

檢查前建議空腹4小時(shí)并憋尿,可攜帶既往結(jié)石病史資料幫助醫(yī)生判斷,醫(yī)保參保者記得出示社??ā?/p>

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺腺癌一般一個(gè)月半月能長(zhǎng)多少

肺腺癌的生長(zhǎng)速度差異較大,通常一個(gè)月半月內(nèi)腫瘤直徑可能增長(zhǎng)數(shù)毫米至超過1厘米,實(shí)際進(jìn)展速度與腫瘤分化程度、基因突變類型、免疫狀態(tài)等因素密切相關(guān)。

1、分化程度:

高分化腺癌生長(zhǎng)較慢,每月增長(zhǎng)約2-3毫米;低分化腺癌增殖迅速,可能每月增長(zhǎng)超過5毫米。

2、驅(qū)動(dòng)基因:

EGFR或ALK陽性腫瘤對(duì)靶向治療敏感,未經(jīng)治療時(shí)每月增長(zhǎng)3-8毫米,治療后可能停滯。

3、免疫微環(huán)境:

腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞較多者生長(zhǎng)相對(duì)緩慢,免疫抑制微環(huán)境可導(dǎo)致每月增長(zhǎng)加速至1厘米以上。

4、轉(zhuǎn)移情況:

合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)原發(fā)灶生長(zhǎng)速度常加快,骨轉(zhuǎn)移患者每月腫瘤體積增長(zhǎng)可達(dá)原先的2倍。

建議每6-8周通過CT復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤變化,同時(shí)配合血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),具體治療方案需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)動(dòng)態(tài)評(píng)估結(jié)果制定。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
癌癥晚期最強(qiáng)的止痛針是什么

癌癥晚期常用的強(qiáng)效止痛針劑主要有鹽酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑、氫嗎啡酮注射液、羥考酮注射液等阿片類藥物,需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后個(gè)體化使用。

1、鹽酸嗎啡注射液

作為WHO三階梯止痛推薦的核心藥物,鹽酸嗎啡注射液通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)μ受體發(fā)揮強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用,適用于中重度癌痛,可能出現(xiàn)便秘、惡心等不良反應(yīng)。

2、芬太尼透皮貼劑

芬太尼透皮貼劑通過皮膚持續(xù)吸收發(fā)揮72小時(shí)長(zhǎng)效鎮(zhèn)痛效果,適用于吞咽困難或胃腸功能障礙患者,需注意貼劑部位可能出現(xiàn)皮膚瘙癢等局部反應(yīng)。

3、氫嗎啡酮注射液

氫嗎啡酮注射液是嗎啡的衍生物,具有更強(qiáng)脂溶性且代謝產(chǎn)物無活性,特別適用于腎功能不全患者,鎮(zhèn)痛效力約為嗎啡的5-7倍。

4、羥考酮注射液

羥考酮注射液作為μ、κ雙受體激動(dòng)劑,對(duì)內(nèi)臟痛效果顯著,生物利用度高,需注意與CYP3A4抑制劑合用可能增強(qiáng)呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。

癌痛治療需遵循按時(shí)給藥、個(gè)體化用藥原則,配合非藥物療法如放松訓(xùn)練,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,嚴(yán)禁自行增減藥量。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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