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肝硬化腹水是怎樣造成的

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： 肝硬化

肝硬化腹水主要由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過(guò)多、腎臟鈉水潴留等因素引起。肝硬化腹水是肝功能失代償期的典型表現(xiàn)，通常伴隨腹脹、腹部膨隆、下肢水腫等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、門(mén)靜脈高壓

肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織增生導(dǎo)致肝竇壓力升高，門(mén)靜脈血流受阻形成高壓。門(mén)靜脈高壓使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，血管內(nèi)液體滲入腹腔形成腹水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食管胃底靜脈曲張、脾腫大等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重者需行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。

2、低蛋白血癥

肝硬化患者肝臟合成白蛋白能力下降，血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)水分外滲至組織間隙。血清白蛋白低于30g/L時(shí)易出現(xiàn)腹水，伴隨全身水腫、營(yíng)養(yǎng)不良等表現(xiàn)。需補(bǔ)充人血白蛋白注射液，配合高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清等，避免攝入過(guò)多飽和脂肪酸。

3、淋巴液生成過(guò)多

肝竇壓力增高使肝淋巴液生成速度超過(guò)胸導(dǎo)管引流能力，富含蛋白質(zhì)的淋巴液從肝包膜表面漏入腹腔。此類(lèi)腹水蛋白含量較高，可能引發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。治療需控制每日液體攝入量在1000-1500ml，必要時(shí)行腹腔穿刺引流術(shù)，配合注射用頭孢曲松鈉抗感染。

4、腎臟鈉水潴留

有效循環(huán)血容量不足激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致腎臟重吸收鈉水增加?；颊吣蛄繙p少、尿鈉排泄低于10mmol/24h，可能合并肝腎綜合征。需嚴(yán)格限制每日鈉攝入量在2g以下，遵醫(yī)囑使用托伐普坦片調(diào)節(jié)水鹽代謝，禁用非甾體抗炎藥。

5、其他因素

繼發(fā)性醛固酮增多癥、抗利尿激素分泌異常綜合征等內(nèi)分泌紊亂可加重腹水形成。部分患者因合并腹腔感染、門(mén)靜脈血栓等并發(fā)癥導(dǎo)致腹水難以消退。需定期監(jiān)測(cè)腹圍、體重變化，通過(guò)腹部超聲評(píng)估腹水量，必要時(shí)行腹水常規(guī)檢查及培養(yǎng)。

肝硬化腹水患者需保證每日熱量攝入30-35kcal/kg，蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5g/kg，選擇易消化食物少食多餐。絕對(duì)禁酒并避免肝毒性藥物，保持每日尿量1500ml以上。建議每3個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部影像學(xué)檢查，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變需立即就診。適當(dāng)進(jìn)行床邊活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，臥床時(shí)可取半臥位減輕呼吸困難。

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    肝硬化患者飲食的注意事項(xiàng)？
    回答：肝硬化是指肝細(xì)胞再次出現(xiàn)化膿，產(chǎn)生了纖維化的纖維化，如果說(shuō)是有癌癥岔開(kāi)岔開(kāi)引來(lái)來(lái)的肝硬化的話(huà)，一般是由于癌細(xì)胞在肝細(xì)胞內(nèi)再次出現(xiàn)了無(wú)限制的馴化，就會(huì)再次出現(xiàn)肝細(xì)胞增加，產(chǎn)生肝功能異常，一般是要采取對(duì)癥救治，如果說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶升高了的話(huà)，一般是要減低轉(zhuǎn)氨酶超越治療效果。需要聲明注意以多吃一些新鮮的蔬菜水果和高蛋白食物，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，不要熬夜，多運(yùn)動(dòng)。
    肝硬化吃些什么食物好？
    回答：肝硬化患者應(yīng)多吃清淡、軟的食物，避免吃硬的食物，避免吃辛辣、油膩的食物，避免吸煙、飲酒，多吃蔬菜、水果。肝硬化是肝病較嚴(yán)重的晚期表現(xiàn)，主要是由于肝炎、酒精性肝等問(wèn)題引起的肝細(xì)胞損傷、肝彌漫性纖維化表現(xiàn)，肝功能損害較大，屬于不可逆轉(zhuǎn)的過(guò)程。
    肝硬化門(mén)脈高壓并發(fā)癥
    回答：肝硬化門(mén)脈高壓并發(fā)癥包括:第一就是胃底和食道靜脈曲張破裂之后引起的出血，這個(gè)是肝硬化門(mén)靜脈高壓，最常見(jiàn)的也是最兇險(xiǎn)的一個(gè)并發(fā)癥。第二個(gè)是上消化道出血，可能因?yàn)楦斡不车牢傅嘴o脈曲張破裂出血引起，也可能是因?yàn)橄詽兓蛘呤俏葛つっ訝€引起的出血。甚至有一些病人會(huì)出現(xiàn)急性胃粘膜病變，那么出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓以后，出現(xiàn)胃粘膜急性病變的機(jī)會(huì)更多。
    患了肝硬化能給多數(shù)人導(dǎo)致哪些危害
    回答：肝硬化是很常見(jiàn)的肝病科問(wèn)題，多數(shù)患者為此困擾，而此類(lèi)問(wèn)題帶來(lái)的其他肝病類(lèi)系統(tǒng)疾病危害還是不容小覷的，該病帶來(lái)的危害大體分為，重癥者會(huì)有很高的幾率出現(xiàn)消化道問(wèn)題，很多患者會(huì)表現(xiàn)為突發(fā)性大嘔血或排大量黑色大便，在此之后還會(huì)引發(fā)相應(yīng)的自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎問(wèn)題，導(dǎo)致患者嚴(yán)重的腹痛，會(huì)導(dǎo)致患者胸、腹腔積液及下肢水腫，致使蛋白合成障礙，出現(xiàn)低蛋白血癥，嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓癥，肝硬化后，會(huì)因?yàn)楦闻K纖維組織形成，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，門(mén)脈血液受阻，患者如果不進(jìn)行治療，可能會(huì)因肝細(xì)胞損壞嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)大量肝細(xì)胞增生來(lái)代償肝臟功能，引發(fā)肝癌，最后我們可以看出，肝硬化引發(fā)的其他問(wèn)題還是很?chē)?yán)重的。
    肝硬化可以吃三七粉嗎
    回答：肝硬化一般可以吃三七粉，三七粉可以起到通血活血的作用，并且還能夠輔助治療疾病，但最好讓專(zhuān)業(yè)醫(yī)生定好藥物的劑量，按時(shí)按療程服用，避免服用過(guò)量對(duì)身體造成副作用。肝硬化可能是大量飲酒引起的，還有可能是病毒性肝炎疾病造成的，會(huì)引起食欲不振和肝區(qū)疼痛癥狀，如果嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起蜘蛛痣，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)性用藥治療。
    肝硬化晚期病癥是啥
    回答：肝硬化患者一般多具備原發(fā)性肝臟疾病，抱括各種急慢性肝炎，各種傳染性肝炎等等，還需要有留意不定期實(shí)施隨診復(fù)檢，發(fā)覺(jué)后還需要有給與足夠多的救治不定期壓制各種并發(fā)癥的再次發(fā)生。還需要有到醫(yī)院實(shí)施進(jìn)一步的仔細(xì)檢查復(fù)診，剔除胃部疾病，甚至是飲食過(guò)度油膩所引起的膽囊疾病。特別聲明平時(shí)一定要注意飲食，以清淡為主。
    肝硬化會(huì)給患病人帶來(lái)哪些損害
    回答：肝硬化的患者在肝病科問(wèn)題里比重還是很大的，患者需要及時(shí)重視，而此類(lèi)肝病疾病帶來(lái)的其他并發(fā)癥也是很?chē)?yán)重的，此病主要引發(fā)的危害有，最開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的黑便問(wèn)題，主要是因?yàn)楦斡不鸬南莱鲅獑?wèn)題，之后也會(huì)引起相應(yīng)發(fā)熱自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，毒素不能有效地被清除，影響更嚴(yán)重，然后患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白質(zhì)癥，患者會(huì)因此造成局部的水腫問(wèn)題，需要重視起來(lái)，會(huì)因?yàn)楦闻K纖維組織形成，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，形成門(mén)靜脈高壓，對(duì)患者造成很大傷害，且此病在后期所引發(fā)的影響會(huì)非常大，會(huì)有很大的幾率導(dǎo)致肺癌，最后來(lái)講，肝硬化一類(lèi)的肝內(nèi)科疾病問(wèn)題需要得到我們的重視。
    肝硬化手術(shù)后要注意什么
    回答：肝硬化術(shù)后要留意多歇息，暫時(shí)不能夠做劇烈的活動(dòng)，不要過(guò)多思量，始終保持心情舒暢，飲食要少食多餐，可以多吃幾頓，但一定不要多吃，不能夠吃油膩、油炸的食品，高脂肪的動(dòng)物肝臟類(lèi)和肥肉都不能夠食用，可以消化優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃許多魚(yú)類(lèi)和蝦類(lèi)，最好是先以蔬菜類(lèi)為基礎(chǔ)，有助于疾病的徹底恢復(fù)。需要強(qiáng)調(diào)的是少食多餐，多吃水果和富含纖維素以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚(yú)、豆制品等。
    早期肝硬化吃熊去氧膽酸片有效果么
    回答：肝硬化不可以扭轉(zhuǎn)，但一定要保護(hù)盡量不讓他擴(kuò)張，肝硬化看你是什么引來(lái)的，如酒精肝硬化，首先是要戒酒，乙肝后肝硬化是抗病毒，丙肝后肝硬化沒(méi)口服抗病毒藥，只有對(duì)癥解決，原發(fā)性膽汁郁結(jié)性肝硬化目前只有熊去氧膽酸片等，不過(guò)中上肝硬化均可以聯(lián)合抗肝纖維化中成藥治療。肝硬化的治療方法有一些，但是由于患者癥狀不同所以采用的治療方法也就不一樣，因此患者需要有及時(shí)仔細(xì)檢查診斷，方才能對(duì)癥治療。
    得了肝硬化給多數(shù)人導(dǎo)致什么危害
    回答：肝硬化作為肝病科問(wèn)題當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種疾病，而此病帶來(lái)的其他肝病問(wèn)題也是很苦惱的，此病引起的一般危害有，首先會(huì)引起患者黑便的問(wèn)題，這是肝硬化引起的消化道出血問(wèn)題，還會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，患者會(huì)因肝臟解毒功能障礙，機(jī)體免疫功能減退，然后患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白質(zhì)癥，患者會(huì)因此造成局部的水腫問(wèn)題，需要重視起來(lái)，像門(mén)靜脈高壓癥問(wèn)題，也是會(huì)跟著肝硬化患者表現(xiàn)出來(lái)，因?yàn)楦闻K纖維組織形成，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，不單單如此，肝硬化是一種高幾率的肝內(nèi)科疾病，有很高的幾率因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的不治療引發(fā)肝癌，由此可見(jiàn)，肝硬化的危害還是很大的，如有情況要及時(shí)就醫(yī)。
    門(mén)靜脈高壓會(huì)造成肝硬化嗎
    回答：肝硬化會(huì)引起門(mén)脈高壓。肝硬化時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肝臟形成一些新的肝細(xì)胞，這些肝細(xì)胞會(huì)形成假小葉，肝實(shí)質(zhì)會(huì)變硬，肝內(nèi)阻力增加，會(huì)導(dǎo)致門(mén)靜脈回流受阻，壓力增高，表現(xiàn)為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進(jìn)、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎，所以治療肝硬化時(shí)，一定要積極治療原發(fā)病，改善肝功能，預(yù)防并發(fā)癥。
    患肝硬化會(huì)給患病人帶來(lái)哪些害處
    回答：肝硬化問(wèn)題在肝病科疾病中雖然很常見(jiàn)，但需要患者重視，而此病帶來(lái)的其他并發(fā)癥也是多種多樣的，此病主要引發(fā)的危害有，首先會(huì)引起患者黑便的問(wèn)題，這是肝硬化引起的消化道出血問(wèn)題，在此之后患者會(huì)有覺(jué)得腹痛問(wèn)題，主要原因是因?yàn)榧膊?dǎo)致自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致患者胸、腹腔積液及下肢水腫，致使蛋白合成障礙，出現(xiàn)低蛋白血癥，許多人在發(fā)生肝硬化后，會(huì)因?yàn)楦闻K纖維組織形成，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致一系列問(wèn)題發(fā)生，且此病在后期所引發(fā)的影響會(huì)非常大，會(huì)有很大的幾率導(dǎo)致肺癌，日常生活中，要自身肝部護(hù)理的健康問(wèn)題，肝硬化的問(wèn)題還是不能忽視的。
    患肝硬化有哪些癥狀嗎
    回答：肝硬化的病人一般癥狀都不太明顯，主要就是肝區(qū)不適。但是如果出現(xiàn)并發(fā)癥了，就說(shuō)明已經(jīng)比較嚴(yán)重了。如腹水，出血，肝癌等。建議你盡快做個(gè)全面檢查，首先從病因論治。另外，積極防止和治療并發(fā)癥的出現(xiàn)?？捎弥兴幙估w維化，軟肝縮脾，調(diào)整蛋白比值，提高血小板。要定期復(fù)查。平時(shí)要注意飲食，忌酒、忌食辛辣和刺激性的食品，盡量不要食用不易消化或硬的東西，以免發(fā)生消化道出血。
    肝硬化腹水是絕癥嗎？
    回答：肝硬化第二級(jí)神經(jīng)元大量腹水，算肝硬化的失代償期，這預(yù)示著肝硬化抵達(dá)了不容易扭轉(zhuǎn)的時(shí)期了，自愈的可能性基本上沒(méi)了，但可以通過(guò)救治壓制癥狀，減低腹水，延長(zhǎng)患者性命和生存質(zhì)量。這個(gè)時(shí)候是需要有住院治療的，也可以試試看手術(shù)救治，比藥物治療效果可能會(huì)好的多。需要聲明注意需要注意在日常飲食中避免飲酒，避免吸煙。
    肝硬化患者平時(shí)要多注意些什么
    回答：肝硬化患者在平時(shí)日常生活中還需要有留意防止抽煙飲酒，已經(jīng)加班，防止精神壓力過(guò)大，不定期實(shí)施隨診復(fù)檢，嚴(yán)格的對(duì)醫(yī)囑決定對(duì)癥實(shí)施救治，有病因的盡量的決定祛除病因，適當(dāng)?shù)淖襻t(yī)囑運(yùn)用保肝藥物，飲食，盡量決定高糖，低鹽，低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為基礎(chǔ)，防止飲食過(guò)度油膩，以動(dòng)用許多蛋白含量較高的食物。特別注意不要暴飲暴食，平時(shí)要注意保護(hù)肝臟。
    肝硬化患者都會(huì)有哪些癥狀
    回答：肝硬化的基本特征主要是肝細(xì)胞壞死和再生、肝纖維化、肝內(nèi)血管增殖和循環(huán)障礙。其臨床癥狀通常相對(duì)隱蔽，病程發(fā)展緩慢。臨床上，肝硬化大致可分為代償期和失代償期。大多數(shù)代償期的人無(wú)明顯癥狀或相對(duì)輕微的癥狀，可能有腹部不適、疲勞、厭食、消化不良、腹瀉等癥狀，大多為間歇性，常伴有疲勞、精神壓力或其他疾病。
    肝硬化腹水呼吸困難要咋治療呢
    回答：肝硬化引來(lái)的腹水胸水。深度睡眠常容易憋醒，呼吸困難，特別是左側(cè)躺著時(shí)明顯，是因?yàn)樾厮刂品?，影響肺功能，致呼吸困難而憋醒。一般肝硬化胸水在右側(cè)，左側(cè)體位躺時(shí)體位性心臟受壓怕，故癥狀更明顯。還是要治療肝硬化。建議到正規(guī)的醫(yī)院來(lái)復(fù)診，大夫根據(jù)你的具體情況，結(jié)合舌苔脈象，綜合評(píng)價(jià)調(diào)養(yǎng)。
    有肝硬化會(huì)對(duì)患病人導(dǎo)致哪些危害
    回答：肝硬化作為肝病科問(wèn)題當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種疾病，而此類(lèi)肝病造成的影響也是很大的，此問(wèn)題引來(lái)的危害主要有，最開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的黑便問(wèn)題，主要是因?yàn)楦斡不鸬南莱鲅獑?wèn)題，在此之后患者會(huì)有覺(jué)得腹痛問(wèn)題，主要原因是因?yàn)榧膊?dǎo)致自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎問(wèn)題，還會(huì)導(dǎo)致腹腔積液和水腫，致使蛋白合成障礙，出現(xiàn)低蛋白血癥，當(dāng)?shù)鞍诇p少到一定程度時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)胸、腹腔積液及下肢水腫，可能會(huì)導(dǎo)致患者患病后出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓癥，這是因?yàn)楦涡∪~結(jié)構(gòu)破壞，門(mén)脈血液受阻所導(dǎo)致的，人們?cè)诎l(fā)生肝硬化這種疾病后，患者如果不進(jìn)行治療，可能會(huì)因肝細(xì)胞損壞嚴(yán)重，導(dǎo)致肝癌，最后，一定要注意肝硬化的問(wèn)題的危害，不要讓問(wèn)題嚴(yán)重化。
    肝硬化晚期易餓多食怎么回事
    回答：肝硬化晚期容易出現(xiàn)饑餓、多食，主要原因是并發(fā)了肝源性糖尿病，肝源性糖尿病是指肝臟的病變而導(dǎo)致的糖代謝紊亂，并且在病毒、酒精等因素下出現(xiàn)了自身免疫反應(yīng)異常，最終會(huì)導(dǎo)致胰島細(xì)胞的破壞，血糖升高的一種代謝病。同時(shí)，肝臟是葡萄糖代謝的最重要器官，肝硬化患者會(huì)引起糖耐量減低，最終發(fā)展為糖尿病。糖尿病患者往往容易饑餓，這是因?yàn)槠浯嬖谝葝u素不足導(dǎo)致血糖不能被送入到機(jī)體細(xì)胞，從而造成細(xì)胞得到的能量不夠，產(chǎn)生饑餓感。對(duì)于肝硬化晚期，通常建議夜間加餐一次，以高熱量、植物蛋白的食物為主較為合適。
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