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肝硬化腹水會傳染嗎

來源:博禾知道

2022-04-03 05:01 25人閱讀

問題描述:我陪老公去醫(yī)院檢查說是肝硬化腹水,以前也沒檢查出這種疾病,想問一下肝硬化腹水會傳染嗎?

醫(yī)生回答(1)

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肝硬化腹水會傳染嗎
如果是病毒性肝炎,例如常見的乙肝或者丙肝導(dǎo)致的肝硬化,這種情況是可以造成傳染的。所以肝腹水、肝硬化并不是作為傳染的標(biāo)準(zhǔn),它的標(biāo)準(zhǔn)主要看是否存在有傳染性的病毒。出現(xiàn)了肝臟硬化并且是失代償期,有腹水存在,這種情況有沒有傳染性。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水會傳染的嗎?
如果患者病情延遲,患者會出現(xiàn)一系列嚴(yán)重癥狀,如出血傾向和貧血、明顯的消化道癥狀和全身癥狀。內(nèi)分泌紊亂,如癥狀,嚴(yán)重影響患者的正常生活,有的甚至危及患者的健康。不同的患者有不同的病因、癥狀和治療方法,治療時間也不同,關(guān)鍵是要盡快確定合適的治療方法,盡快擺脫疾病。針對不同患者的不同病因、癥狀、治療方法和效果也有所不同,治療費(fèi)用也有所不同,根據(jù)這種情況,還是要去相關(guān)的醫(yī)院人認(rèn)真的檢查一番,拿到檢測報告找主治醫(yī)生認(rèn)真的分析,從而更準(zhǔn)確的確定病情,然后進(jìn)行后續(xù)的治療,具體聽從主治醫(yī)生的建議,在醫(yī)院積極治療,平時生活中注意保養(yǎng),按時作息保證,睡眠多喝水,多吃新鮮的水果和蔬菜,忌食辛辣等刺激性食物忌煙酒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水病人的護(hù)理措施主要有哪些
肝硬化腹水患者的護(hù)理包括:1、體位,應(yīng)該多平臥床休息,以增加肝臟的血流量,改善肝細(xì)胞的營養(yǎng),提高腎小球的濾過率,大量腹水的病人應(yīng)該取半坐臥位,使橫膈下降,增加肺活量,減輕呼吸困難;2、大量腹水時,應(yīng)避免腹內(nèi)壓突然劇烈的增加,防止消化道的出血的發(fā)生,比如說劇烈咳嗽、打噴嚏、便秘等;3、控制水和鈉的攝入量,一般食鹽每日不超過2克為宜,進(jìn)水量限制在每日的1000毫升左右;4、密切觀察腹水和下肢水腫的消長情況,記錄24小時出入量,及時測量腹圍、體重;5、應(yīng)該加強(qiáng)皮膚的護(hù)理,防止褥瘡的發(fā)生;6、飲食上以易消化為主,避免粗纖維和硬質(zhì)的食物,宜少量多餐。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化腹水近日渾身發(fā)癢如何處理
如果有肝硬化腹水,皮膚瘙癢可能是由黃疸升高引起的正是由于肝功能異常和黃疸的明顯增加引起了這種瘙癢建議采取適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,特別是在醫(yī)院進(jìn)一步檢查肝臟,然后有針對性的用藥和治療,以改善癥狀肝硬化是一種慢性進(jìn)行性疾病,由一個或多個因素反復(fù)發(fā)作引起肝硬化伴有彌漫性肝損傷,后期可發(fā)展為腹水脾腫大和門脈高壓肝腹水是由腹腔靜脈回流受阻引起的積液提示肝硬化患者目前皮膚瘙癢如無明顯皮疹或紅腫,可局部使用尿素軟膏或者涂些魚肝油之類的,是干性皮膚引起的
蘇瑋倫 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
肝硬化腹水可不可以吃豬尾巴
肝硬化腹水的患者在我國大多是因?yàn)橐腋尾《鹃L期的感染人體導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,并且損害了相應(yīng)的肝功能后而引起的纖維化改變,對此建議呢,平時應(yīng)該提高機(jī)體免疫力,而且能夠保肝護(hù)肝,可以吃豬尾巴了,有效的改善病情。
何朝燕 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝硬化腹水是不是一定是傳染過來的
一般來說,單純的肝硬化腹水是不具備傳染性的,但也有由于患者長期感染肝炎病毒比如乙肝、丙肝等引起的肝硬化腹水,這種情況則是具備傳染性的。肝硬化腹水患者應(yīng)明確患病原因,積極治療,不隱瞞病情,保持良好心態(tài)。
王愛樂 主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
肝硬化腹水初期癥狀
肝硬化、肝腹水是由于肝臟病變所引起的一種癥狀,原發(fā)病通常包括病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、寄生蟲肝病、肝癌等,臨床癥狀表現(xiàn)與原發(fā)病有關(guān),肝臟一旦出現(xiàn)硬化或者腹水通常會伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛、頭暈、厭油膩、低熱、身體消瘦、營養(yǎng)不良等癥狀的發(fā)生,部分病人還會并發(fā)有黃疸癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水傳染嗎
如果是由非病毒性的肝炎所導(dǎo)致的肝硬化腹水,就沒有傳染性。常見的導(dǎo)致肝硬化的病毒性肝炎,主要是乙型肝炎和丙型病毒性肝炎。
彭郁婷 副主任醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
酒精肝硬化腹水怎么治療好
你好,如果患有酒精肝硬化腹水,這種情況建議到醫(yī)院肝病科進(jìn)行檢查,檢查清楚,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,可以使用保肝護(hù)肝的藥物,如果癥狀嚴(yán)重的話,需要進(jìn)行手術(shù)治療,平時注意休息,不要熬夜和勞累過度,忌吃辛辣刺激油膩和生冷的食物,忌煙酒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水治療后惡心嘔吐怎么辦
肝硬化腹水治療后出現(xiàn)惡心嘔吐可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)、使用止吐藥物、控制腹水復(fù)發(fā)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。肝硬化腹水治療后...
引起肝硬化腹水的病因是什么
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肝硬化腹水患者需重點(diǎn)解決體液失衡、感染預(yù)防、皮膚護(hù)理、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等護(hù)理問題,主要措施包括限制鈉水?dāng)z入、監(jiān)測生命體...
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肝硬化腹水中期會出現(xiàn)什么癥狀
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劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
毒性腦炎住院十天了一直沒好怎么辦

毒性腦炎住院十天未好轉(zhuǎn)需調(diào)整治療方案,可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、營養(yǎng)支持治療、并發(fā)癥管理和康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。毒性腦炎通常由病毒感染、免疫反應(yīng)異常、代謝紊亂、繼發(fā)感染或藥物不良反應(yīng)等原因引起。

1、抗病毒治療

針對病毒感染引起的毒性腦炎,臨床常用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,若出現(xiàn)藥物過敏或耐藥情況應(yīng)及時更換為膦甲酸鈉注射液。病毒載量檢測可評估治療效果,必要時聯(lián)合干擾素α2b注射液增強(qiáng)抗病毒作用。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

免疫過度激活者需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng),嚴(yán)重病例可聯(lián)合靜脈注射用人免疫球蛋白。治療中需警惕繼發(fā)感染風(fēng)險,監(jiān)測C反應(yīng)蛋白和白細(xì)胞計數(shù)。對于自身免疫性腦炎患者,可考慮利妥昔單抗注射液進(jìn)行B細(xì)胞清除治療。

3、營養(yǎng)支持治療

長期臥床患者易出現(xiàn)低蛋白血癥,需通過人血白蛋白注射液結(jié)合腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液維持營養(yǎng)。吞咽障礙者可鼻飼整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑,同時補(bǔ)充復(fù)合維生素注射液。定期檢測前白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白水平,必要時進(jìn)行靜脈高營養(yǎng)治療。

4、并發(fā)癥管理

癲癇發(fā)作患者需持續(xù)泵注丙戊酸鈉注射液,合并腦水腫時使用甘露醇注射液脫水降顱壓。預(yù)防深靜脈血栓可采用低分子肝素鈣注射液,肺部感染患者根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。多重耐藥菌感染需聯(lián)合注射用美羅培南治療。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期過后應(yīng)盡早開始康復(fù),認(rèn)知障礙患者進(jìn)行計算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練,運(yùn)動功能障礙者采用經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合運(yùn)動想象療法。言語治療師可指導(dǎo)構(gòu)音障礙患者進(jìn)行冰刺激和發(fā)音訓(xùn)練,心理醫(yī)生需干預(yù)抑郁焦慮情緒。家庭康復(fù)需持續(xù)3-6個月。

住院期間家屬需記錄患者體溫、意識狀態(tài)和抽搐發(fā)作情況,每日進(jìn)行肢體被動活動預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮?;謴?fù)期飲食應(yīng)選擇高蛋白易消化食物如魚肉粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激。出院后定期復(fù)查腦電圖和頭顱MRI,持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練6-12個月可顯著改善預(yù)后。若出現(xiàn)發(fā)熱復(fù)發(fā)或精神行為異常需立即返院就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
CT檢查能代替腸鏡檢查嗎

CT檢查一般不能完全代替腸鏡檢查,兩者在腸道疾病診斷中各有優(yōu)勢。腸鏡檢查能直接觀察腸道黏膜并取活檢,而CT檢查主要用于評估腸道外病變或整體結(jié)構(gòu)。

腸鏡檢查是診斷腸道疾病的金標(biāo)準(zhǔn),通過內(nèi)鏡直接觀察結(jié)腸和直腸黏膜的細(xì)微變化,可發(fā)現(xiàn)早期息肉、潰瘍、腫瘤等病變,同時能進(jìn)行活檢或切除操作。腸鏡對黏膜炎癥、微小出血點(diǎn)等表淺病變的敏感性較高,尤其適合篩查結(jié)直腸癌。CT檢查則通過三維成像顯示腸道壁增厚、淋巴結(jié)腫大、周圍器官侵犯等情況,對評估腫瘤分期、腸梗阻、憩室炎等有優(yōu)勢,但難以識別5毫米以下的早期病變。CT結(jié)腸成像雖能部分模擬腸鏡功能,但無法替代活檢和組織學(xué)診斷。

對于無法耐受腸鏡的高齡患者或存在腸梗阻等禁忌證時,CT可作為補(bǔ)充手段。但腸道準(zhǔn)備不充分、扁平病變或黏膜輕微異??赡鼙籆T漏診。懷疑炎癥性腸病或需要病理確診時,仍需腸鏡檢查。

建議根據(jù)具體病情選擇檢查方式,高危人群應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡篩查。檢查前需遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備,避免飲食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或排便習(xí)慣改變,應(yīng)及時就醫(yī)綜合評估。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么戴牙套會惡心

戴牙套后出現(xiàn)惡心可能與口腔異物刺激、矯治器壓迫或心理因素有關(guān)。常見原因主要有矯治器材質(zhì)敏感、口腔空間受限、唾液分泌異常、胃腸反應(yīng)及適應(yīng)期不適。

1、矯治器材質(zhì)敏感

部分患者對金屬或樹脂材質(zhì)存在過敏反應(yīng),矯治器接觸口腔黏膜后可能引發(fā)局部刺激,導(dǎo)致惡心反射。可表現(xiàn)為佩戴后即刻出現(xiàn)咽喉異物感,伴隨干嘔癥狀。需及時聯(lián)系醫(yī)生更換生物相容性更好的托槽材料,或使用抗過敏漱口水緩解。

2、口腔空間受限

矯治器占據(jù)口腔容積可能影響舌體活動,吞咽時舌根與矯治器摩擦?xí)|發(fā)咽反射。尤其常見于佩戴舌側(cè)矯治器或擴(kuò)弓裝置的患者。建議通過吞咽訓(xùn)練適應(yīng)異物感,避免仰頭進(jìn)食,選擇流質(zhì)食物過渡。

3、唾液分泌異常

矯治器刺激會暫時改變唾液分泌節(jié)律,過量唾液積聚咽喉部可能誘發(fā)惡心。多發(fā)生在佩戴初期1-2周,伴隨頻繁吞咽動作。可含服話梅等酸性食物調(diào)節(jié)唾液分泌,必要時醫(yī)生可能開具減少唾液分泌的藥物。

4、胃腸反應(yīng)

矯治初期咀嚼功能下降導(dǎo)致食物研磨不充分,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。常見于進(jìn)食后出現(xiàn)反酸、噯氣等消化不良癥狀。建議采用少食多餐原則,配合乳酸菌素片等胃腸調(diào)節(jié)藥物,避免油膩難消化食物。

5、適應(yīng)期不適

心理緊張會放大口腔異物感,形成條件反射性惡心。多見于青少年或首次正畸患者,可能伴隨焦慮情緒??赏ㄟ^正畸蠟緩解托槽摩擦,配合深呼吸訓(xùn)練,通常2-4周后癥狀逐漸消失。

建議正畸期間保持口腔清潔,使用沖牙器減少食物殘渣刺激;避免進(jìn)食過黏或過硬食物加重矯治器不適感;定期復(fù)查調(diào)整弓絲壓力。若惡心持續(xù)超過1個月或伴隨嘔吐、眩暈等癥狀,需排查顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或胃食管反流等繼發(fā)問題。夜間惡心明顯者可嘗試抬高枕頭15度緩解。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦腰肌勞損怎么緩解

孕婦腰肌勞損可通過熱敷、調(diào)整姿勢、適度運(yùn)動、按摩、使用支撐帶等方式緩解。腰肌勞損可能與孕期體重增加、激素變化、腰椎負(fù)荷加重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限等癥狀。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。孕婦可使用40℃左右的溫?zé)崦矸笥谘?,每?5-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。注意避免溫度過高或時間過長,防止皮膚燙傷。若合并皮膚破損或炎癥時禁止熱敷。

2、調(diào)整姿勢

保持正確站姿和坐姿能減輕腰椎壓力。站立時雙腳分開與肩同寬,避免長時間單側(cè)負(fù)重;坐位時腰部墊靠枕維持生理曲度,每隔1小時起身活動。睡眠選擇左側(cè)臥位,雙腿間夾枕頭減少腰部牽拉。

3、適度運(yùn)動

孕期適宜的運(yùn)動如游泳、孕婦瑜伽等可增強(qiáng)腰背肌力量。水中浮力能減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),瑜伽貓式、骨盆傾斜等動作可針對性舒緩腰部。運(yùn)動強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免跳躍、扭轉(zhuǎn)等高風(fēng)險動作。

4、按摩

輕柔的腰部按摩能放松痙攣肌肉,可由家人沿脊柱兩側(cè)豎脊肌緩慢揉按,或使用筋膜球局部按壓。注意避開腰椎棘突和腹部,力度以孕婦耐受為準(zhǔn)。若出現(xiàn)宮縮或腹痛需立即停止。

5、使用支撐帶

孕婦專用托腹帶能分散腰部壓力,選擇透氣彈性材質(zhì),從恥骨聯(lián)合下方至髂嵴上方均勻承托。每日佩戴不超過6小時,臥床或休息時解除。合并恥骨聯(lián)合分離者需咨詢醫(yī)生后使用。

孕婦腰肌勞損期間應(yīng)避免久站久坐、提重物及穿高跟鞋,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、魚肉等。若疼痛持續(xù)加重、伴下肢麻木或陰道出血,需及時就醫(yī)排除椎間盤突出或早產(chǎn)風(fēng)險。日??赏ㄟ^骨盆搖擺、深呼吸練習(xí)進(jìn)一步緩解不適,所有干預(yù)措施需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
便秘拉黑色大便怎么回事

便秘拉黑色大便可能與上消化道出血、鐵劑補(bǔ)充、飲食因素、藥物副作用、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為糞便顏色異常、排便困難等癥狀。可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、內(nèi)鏡檢查等方式干預(yù)。

1、上消化道出血

胃潰瘍或十二指腸潰瘍可能導(dǎo)致上消化道出血,血液在腸道內(nèi)氧化后形成黑色柏油樣便。常伴隨腹痛、嘔血等癥狀。需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,必要時行胃鏡下止血治療。

2、鐵劑補(bǔ)充

服用硫酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物后,未被吸收的鐵元素與腸道硫化物結(jié)合生成硫化鐵,導(dǎo)致黑便。這種情況屬于正常藥物反應(yīng),若無其他不適可繼續(xù)用藥,建議與維生素C同服促進(jìn)鐵吸收。

3、飲食因素

短期內(nèi)大量進(jìn)食動物血制品、藍(lán)莓、黑芝麻等深色食物可能造成假性黑便。這種黑便通常無特殊氣味,停止相關(guān)食物攝入后1-2天即可恢復(fù)正常。日常應(yīng)注意觀察食物與排便顏色的關(guān)聯(lián)性。

4、藥物副作用

長期服用鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊、部分抗生素可能改變糞便顏色。藥物性黑便往往質(zhì)地正常,停藥后逐漸消失。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查,避免與消化道出血混淆。

5、腸道菌群失調(diào)

腸道微生態(tài)失衡可能導(dǎo)致食物殘渣異常發(fā)酵,產(chǎn)生黑色代謝物??杀憩F(xiàn)為便秘與黑便交替出現(xiàn),伴有腹脹。建議補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑,增加膳食纖維攝入改善腸道環(huán)境。

出現(xiàn)持續(xù)性黑便需記錄排便頻率與伴隨癥狀,避免攝入可能干擾觀察的食物。增加水分及西梅、火龍果等高纖維食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。若黑便持續(xù)3天以上或伴有頭暈、心悸等貧血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)完善便潛血、胃腸鏡等檢查。日常生活中應(yīng)規(guī)律作息,避免久坐,建立定時排便習(xí)慣。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
發(fā)熱42度該怎么辦

發(fā)熱42度屬于超高熱,需立即就醫(yī)并采取緊急降溫措施。超高熱可能由嚴(yán)重感染、中暑、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等引起,需通過物理降溫、藥物干預(yù)及病因治療綜合處理。

物理降溫是首要措施,可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),避免使用冰水以免引起寒戰(zhàn)。同時保持環(huán)境通風(fēng),減少衣物覆蓋,但需注意避免受涼。若患者意識清醒可配合,可少量多次飲用溫水補(bǔ)充水分。藥物降溫需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用退熱藥包括對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、阿司匹林腸溶片等,但需避免重復(fù)用藥或過量使用。針對病因的治療更為關(guān)鍵,如細(xì)菌感染需使用抗生素,中暑需糾正水電解質(zhì)紊亂,腦炎等需針對神經(jīng)系統(tǒng)癥狀處理。在就醫(yī)前應(yīng)記錄發(fā)熱持續(xù)時間、伴隨癥狀如頭痛嘔吐、既往病史等信息,便于醫(yī)生快速判斷。超高熱可能引發(fā)驚厥、器官損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥,任何延遲處理均可能加重病情。

發(fā)熱期間應(yīng)保持臥床休息,避免劇烈活動加重身體負(fù)擔(dān)。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉、蔬菜粥等,適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。密切監(jiān)測體溫變化,若出現(xiàn)意識模糊、抽搐、皮疹等癥狀需即刻送醫(yī)。愈后需逐步恢復(fù)體能,避免過早重返工作或?qū)W校,定期復(fù)查排除潛在疾病。日常需注意預(yù)防感染,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,高溫天氣做好防暑措施。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩的總膽汁酸不正常偏高很多會是什么原因

兒童總膽汁酸顯著偏高可能與遺傳代謝異常、膽汁淤積性肝病、膽道閉鎖、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等因素有關(guān)。膽汁酸是膽汁的主要成分,其水平異常通常反映肝膽系統(tǒng)功能障礙,需結(jié)合臨床表現(xiàn)及進(jìn)一步檢查明確病因。

1. 遺傳代謝異常

遺傳性膽汁酸合成障礙如進(jìn)行性家族性肝內(nèi)膽汁淤積癥,可導(dǎo)致膽汁酸代謝異常?;純嚎赡艹霈F(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、脂肪瀉等癥狀。確診需通過基因檢測,治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊或考來烯胺散調(diào)節(jié)膽汁酸代謝,嚴(yán)重者需肝移植。

2. 膽汁淤積性肝病

嬰兒膽汁淤積癥或Alagille綜合征等疾病會引起肝內(nèi)膽管發(fā)育不良,導(dǎo)致膽汁排泄受阻。典型表現(xiàn)包括慢性黃疸、肝脾腫大及生長發(fā)育遲緩。超聲檢查可見膽管異常,治療需使用利膽藥物如腺苷蛋氨酸腸溶片,必要時行膽腸吻合術(shù)。

3. 膽道閉鎖

先天性膽道閉鎖是新生兒期膽汁酸升高的常見原因,因膽管纖維化阻塞導(dǎo)致膽汁無法流入腸道?;純撼錾?-8周出現(xiàn)陶土色糞便和深黃色尿,需通過肝膽核素掃描確診。早期行Kasai手術(shù)可改善預(yù)后,延誤治療將進(jìn)展為肝硬化。

4. 病毒性肝炎

巨細(xì)胞病毒或EB病毒感染可引發(fā)嬰兒肝炎綜合征,造成肝細(xì)胞損傷和膽汁排泄障礙。常伴發(fā)熱、食欲減退,血清轉(zhuǎn)氨酶同步升高。治療以保肝為主,如聯(lián)苯雙酯滴丸,合并細(xì)菌感染時需加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

5. 藥物性肝損傷

某些抗生素或抗癲癇藥可能引起兒童藥物性肝損傷,如紅霉素腸溶片或丙戊酸鈉口服溶液。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)黃疸、惡心,膽汁酸與轉(zhuǎn)氨酶同時升高。需立即停用可疑藥物,并靜脈注射還原型谷胱甘肽改善肝功能。

家長發(fā)現(xiàn)兒童膽汁酸異常時應(yīng)及時就醫(yī),避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。日常需監(jiān)測患兒皮膚鞏膜黃染、大便顏色變化,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能。母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)膽汁淤積時,母親應(yīng)暫停攝入動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。急性期患兒需臥床休息,恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
半夏搭配什么可以解毒

半夏配伍生姜、甘草或蜂蜜等可降低毒性。生半夏具有一定刺激性毒性,傳統(tǒng)中醫(yī)常通過配伍減毒,主要有生姜、甘草、蜂蜜、白礬、綠豆等中和其毒性的物質(zhì)。

1、生姜

生姜汁可抑制半夏的黏膜刺激作用。生姜中的姜辣素能與半夏毒性成分結(jié)合,減輕口腔麻木、嘔吐等不良反應(yīng)。臨床常用姜半夏炮制品,或煎煮時加入生姜片共同入藥。

2、甘草

甘草酸能與半夏生物堿形成復(fù)合物。甘草所含三萜類成分可緩解半夏導(dǎo)致的咽喉腫脹,傳統(tǒng)方劑半夏瀉心湯即采用此配伍。需注意長期大量使用甘草可能引起水鈉潴留。

3、蜂蜜

蜂蜜的黏稠質(zhì)地能包裹半夏刺激性成分。蜂蜜中的有機(jī)酸和酶類可分解部分毒性物質(zhì),適用于半夏外敷解毒。糖尿病患者應(yīng)控制用量。

4、白礬

白礬溶液浸泡可降低半夏毒性。礬水能使半夏中的草酸鈣針晶溶解,減少對口腔黏膜的機(jī)械刺激。此法多用于半夏炮制預(yù)處理階段。

5、綠豆

綠豆湯可緩解半夏中毒癥狀。綠豆蛋白能與毒性成分結(jié)合,傳統(tǒng)用于誤食生半夏后的應(yīng)急處理。需配合催吐等急救措施。

使用半夏須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行配伍。生半夏必須經(jīng)規(guī)范炮制后方可入藥,出現(xiàn)舌麻、嘔吐等中毒癥狀應(yīng)立即停用。日常接觸半夏后需徹底洗手,孕婦及兒童禁用。儲存時應(yīng)置于干燥密閉容器,防止霉變增加毒性。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰道口長個肉揪怎么回事

陰道口長肉揪可能與尖銳濕疣、陰道息肉、前庭大腺囊腫、皮脂腺囊腫、外陰良性腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。建議及時就醫(yī),通過婦科檢查、病理活檢等方式確診,并遵醫(yī)囑治療。

1、尖銳濕疣

尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為外陰或陰道口出現(xiàn)菜花狀、乳頭狀贅生物,可能伴隨瘙癢或分泌物增多。治療需遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,或采用激光、冷凍等物理治療。日常需保持會陰清潔,避免搔抓。

2、陰道息肉

陰道息肉多為良性增生組織,可能與慢性炎癥或激素變化有關(guān),表現(xiàn)為柔軟無痛的肉質(zhì)突起。較小息肉可能無須處理,較大或反復(fù)出血的息肉需手術(shù)切除。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查。

3、前庭大腺囊腫

前庭大腺導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致囊腫形成,表現(xiàn)為單側(cè)陰道口下方腫塊,感染時可紅腫疼痛。無癥狀囊腫可觀察,合并感染時需抗生素如頭孢克洛膠囊治療,嚴(yán)重者需切開引流。日常注意會陰衛(wèi)生,避免穿緊身褲。

4、皮脂腺囊腫

皮脂腺分泌物潴留形成囊腫,質(zhì)地較硬且可移動,通常無不適感。若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)紅腫疼痛,需外用莫匹羅星軟膏抗感染,必要時手術(shù)切除。避免擠壓囊腫,防止感染加重。

5、外陰良性腫瘤

纖維瘤、脂肪瘤等良性腫瘤可能表現(xiàn)為陰道口緩慢生長的實(shí)性腫物。確診需病理檢查,無癥狀者可隨訪觀察,體積較大或影響生活時需手術(shù)切除。術(shù)后保持傷口干燥,定期婦科檢查。

發(fā)現(xiàn)陰道口異常贅生物時,應(yīng)避免自行處理或使用偏方。建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。若腫物短期內(nèi)增大、出血、潰爛或伴隨發(fā)熱,需立即就醫(yī)。治療期間禁止性生活,伴侶需同步檢查以防交叉感染。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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