醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎盤(pán)變薄可能由遺傳因素、妊娠期高血壓、胎盤(pán)發(fā)育異常、子宮動(dòng)脈血流不足等原因引起，可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)、降壓治療、營(yíng)養(yǎng)支持、臥床休息等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  部分孕婦存在胎盤(pán)發(fā)育相關(guān)的基因異常，可能表現(xiàn)為胎盤(pán)形態(tài)學(xué)改變。建議加強(qiáng)產(chǎn)前檢查頻率，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎盤(pán)厚度變化。

  2、妊娠期高血壓

  血壓升高導(dǎo)致胎盤(pán)灌注不足，可能與血管內(nèi)皮損傷、螺旋動(dòng)脈重塑障礙等因素有關(guān)，通常伴隨頭暈、蛋白尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等降壓藥物。

  3、胎盤(pán)發(fā)育異常

  絨毛膜絨毛發(fā)育缺陷可能導(dǎo)致胎盤(pán)結(jié)構(gòu)異常，可能與感染、免疫因素有關(guān)，常合并胎兒生長(zhǎng)受限。需進(jìn)行胎兒超聲多普勒評(píng)估，必要時(shí)使用低分子肝素改善循環(huán)。

  4、子宮動(dòng)脈血流不足

  子宮胎盤(pán)血流灌注減少時(shí)，胎盤(pán)會(huì)出現(xiàn)代償性變薄，常見(jiàn)于子宮肌瘤壓迫、血栓形成等情況?？赏ㄟ^(guò)阿司匹林抗凝、丹參注射液等改善微循環(huán)。

  孕婦應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充鐵劑和維生素C，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。