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腕關節(jié)長了骨刺需要做手術(shù)嗎

來源:博禾知道

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問題描述:腕關節(jié)長了骨刺需要做手術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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輸尿管下段結(jié)石,需要手術(shù)嗎

多數(shù)輸尿管下段結(jié)石無須手術(shù),可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否合并感染或腎功能損害等因素。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。

2、體外碎石:

直徑6-10毫米的結(jié)石適用體外沖擊波碎石,通過超聲波將結(jié)石粉碎后自然排出,治療前需評估結(jié)石硬度和泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)。

3、輸尿管鏡取石:

對于較大結(jié)石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù),經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、開放手術(shù):

僅極少數(shù)合并嚴重感染、腎功能衰竭或解剖異常的患者需開放手術(shù),如輸尿管切開取石術(shù),現(xiàn)代醫(yī)學中此類情況已較少見。

建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
尿道結(jié)石必須要手術(shù)嗎

多數(shù)尿道結(jié)石無須手術(shù),可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。

2、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。

3、輸尿管鏡取石

針對中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者,采用輸尿管鏡配合激光或套石籃直接取出結(jié)石,術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。

4、開放手術(shù)

僅適用于合并嚴重感染、解剖異常或結(jié)石直徑超過20毫米的復雜病例,如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)。

日常建議保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)屬于什么科室

腎結(jié)石手術(shù)屬于泌尿外科。腎結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、感染及飲食因素等引起,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、泌尿外科:

泌尿外科專門診治泌尿系統(tǒng)疾病,包括腎臟、輸尿管、膀胱及尿道結(jié)石。腎結(jié)石手術(shù)如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等均由該科室實施。

2、腎內(nèi)科:

腎內(nèi)科負責腎結(jié)石的保守治療及病因篩查,尤其適合代謝異常導致的小結(jié)石患者??赏ㄟ^藥物排石、調(diào)整飲食等方式干預。

3、急診科:

突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱或尿閉時需急診處理。急診科可緩解急性癥狀,后續(xù)仍需轉(zhuǎn)診泌尿外科進行病因治療。

4、影像科:

影像科通過超聲、CT等檢查明確結(jié)石位置及大小,為手術(shù)方案提供依據(jù)。但治療仍需泌尿外科主導。

術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石做手術(shù)一共多少錢

腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石術(shù)費用較低,約5000-10000元;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)費用較高,約15000-30000元。

2、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院收費通常高于二級醫(yī)院,不同級別醫(yī)院收費標準存在差異。

3、地區(qū)差異:

經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)手術(shù)費用相對較高,不同省市醫(yī)保報銷政策也會影響實際支出。

4、并發(fā)癥處理:

若術(shù)中出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥需特殊處理,可能增加額外治療費用。

建議術(shù)前詳細咨詢主治醫(yī)生,了解具體手術(shù)方案及費用明細,部分地區(qū)醫(yī)??蓤箐N部分費用。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
超聲碎石手術(shù)一般多少錢

超聲碎石手術(shù)一般需要8000元到20000元,實際費用受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小:

結(jié)石直徑直接影響手術(shù)難度和耗材使用,較大結(jié)石可能需分次碎石或聯(lián)合其他治療方式。

2、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)費用高于體外沖擊波碎石,若需輸尿管軟鏡輔助則費用進一步增加。

3、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院手術(shù)費及麻醉費通常高于二級醫(yī)院,但設備精準度和醫(yī)生經(jīng)驗更具保障。

4、地區(qū)差異:

一線城市醫(yī)療成本較高,不同省份醫(yī)保報銷比例也會影響患者實際支出。

術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測排石情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
雙腎結(jié)石不手術(shù)怎么治療

雙腎結(jié)石不手術(shù)可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、中醫(yī)調(diào)理、飲食調(diào)整等方式治療。雙腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲水不足、高鹽飲食等原因引起。

1、藥物排石:

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛可松弛輸尿管幫助排石,雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石移動時的疼痛。需在醫(yī)生指導下根據(jù)結(jié)石成分選擇藥物。

2、體外碎石:

體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。需配合藥物和大量飲水提高排石效率,反復進行可能損傷腎組織。

3、中醫(yī)調(diào)理:

金錢草、海金沙等中藥配伍可利尿通淋,針灸刺激腎俞穴促進輸尿管蠕動。中醫(yī)治療周期較長,需配合現(xiàn)代醫(yī)學檢查監(jiān)測結(jié)石位置變化。

4、飲食調(diào)整:

每日飲水超過2000毫升稀釋尿液,限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸食物,減少鈉鹽攝入預防新結(jié)石形成。定期復查超聲觀察結(jié)石動態(tài),出現(xiàn)發(fā)熱血尿需立即就醫(yī)。

保持適度運動幫助微小結(jié)石排出,避免長期臥床加重結(jié)石沉積,結(jié)石直徑超過10毫米或合并腎積水時仍需考慮手術(shù)治療。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
基孔肯雅熱關節(jié)能手術(shù)嗎

基孔肯雅熱引起的關節(jié)炎多數(shù)情況下無須手術(shù)治療,可通過抗炎鎮(zhèn)痛藥物、物理治療、關節(jié)保護及康復訓練緩解癥狀。手術(shù)干預僅適用于嚴重關節(jié)畸形或功能障礙患者。

1、藥物控制

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解關節(jié)疼痛與腫脹,嚴重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,需嚴格遵醫(yī)囑用藥。

2、物理治療

熱敷、超聲波治療及低頻電刺激有助于改善局部血液循環(huán),減輕晨僵和活動受限,建議每日重復進行。

3、關節(jié)保護

急性期避免負重活動,使用護膝或矯形器減少關節(jié)壓力,慢性期逐步恢復低強度運動如游泳。

4、手術(shù)評估

關節(jié)嚴重破壞導致功能障礙時,可考慮滑膜切除術(shù)或關節(jié)置換術(shù),需由風濕科與骨科醫(yī)生聯(lián)合評估手術(shù)指征。

發(fā)病期間建議保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,適度補充維生素D和鈣質(zhì),避免關節(jié)受涼。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形,需及時復診調(diào)整治療方案。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
膀胱結(jié)石位適用于什么手術(shù)

膀胱結(jié)石位適用于經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等泌尿系統(tǒng)結(jié)石手術(shù)。

1、碎石術(shù):

該體位便于經(jīng)尿道置入膀胱鏡或輸尿管鏡,配合鈥激光或氣壓彈道設備進行結(jié)石粉碎操作。

2、取石術(shù):

適用于經(jīng)皮腎鏡手術(shù)中建立通道后,需通過膀胱配合完成結(jié)石取出或碎石殘渣沖洗的情況。

3、檢查術(shù):

在進行膀胱鏡檢查或輸尿管逆行造影時,該體位能充分暴露尿道和膀胱頸口。

4、其他手術(shù):

部分前列腺電切術(shù)或膀胱腫瘤切除術(shù)也可能采用此體位以獲得更佳手術(shù)視野。

術(shù)前需評估患者髖關節(jié)活動度,術(shù)中注意保護腘窩神經(jīng)血管,術(shù)后早期指導患者進行下肢活動。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石多大需手術(shù)

輸尿管結(jié)石直徑超過6毫米或引起嚴重梗阻時通常建議手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石

適用于5-20毫米的中等大小結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,術(shù)后需配合藥物排石。

2、輸尿管鏡碎石

適用于中下段輸尿管結(jié)石,采用激光或氣壓彈道碎石,可能與結(jié)石嵌頓時間長、合并感染等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。

3、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于大于20毫米的腎盂結(jié)石或復雜結(jié)石,通過背部穿刺建立通道取石,可能與代謝異常、尿路畸形有關,常伴隨發(fā)熱、腎功能損害。

4、開放手術(shù)

僅用于合并嚴重解剖異?;蚱渌中g(shù)失敗的病例,需進行輸尿管切開取石,術(shù)后需長期隨訪預防復發(fā)。

術(shù)后應每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
做輸尿管結(jié)石手術(shù)一般要多少錢

輸尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

輸尿管鏡碎石術(shù)費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)費用較高,開放手術(shù)費用最高。不同術(shù)式對應的耗材及麻醉成本差異顯著。

2、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院收費高于二級醫(yī)院,特需病房或國際部會產(chǎn)生額外費用。醫(yī)保報銷比例也會隨醫(yī)院等級變化。

3、地區(qū)差異:

一線城市手術(shù)費用比二三線城市高出較多,經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療服務定價通常更高。

4、并發(fā)癥處理:

術(shù)中出現(xiàn)大出血、感染等并發(fā)癥需額外治療,術(shù)后留置雙J管或二次手術(shù)均會增加總費用。

建議術(shù)前詳細咨詢醫(yī)院收費明細,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可報銷部分費用,復雜病例需預留充足預算應對可能增加的支出。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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霉菌性陰道炎屬于常見的婦科疾病,而且容易反復發(fā)作,很多朋友們對于該疾病了解并不多,所以導致了病情的反復發(fā)作,給自身帶來了很大的困擾,建議要多了解疾病的相關知識,可以使用藥物進行治療。那么紅核婦潔洗液用藥需注意什么事項?藥理作用有哪些?無論任何藥物,在用藥之前都
諾欣妥有哪些適應癥
人們常說生病是需要治療的,但是治療疾病并不是那么簡單的事情,有些疾病在使用藥物治療的時候,如果不能對癥用藥的話,不僅不能治療疾病,還可能導致病情加重的,諾欣妥這種藥物在我們生活中是很常見的,下面我們來看一下諾欣妥有哪些適應癥?諾欣妥適應癥:用于射血分數(shù)降低的慢
前列舒樂膠囊適用于前列腺疾病嗎?
現(xiàn)在有不少的男性被前列腺疾病困擾著的,前列腺患病了是讓人難受的,給人們的健康也會帶來影響的,前列腺疾病發(fā)生了還容易影響到男性的性能力了,這給男性朋友帶來的打擊是很大的,對于男性朋友來說,那么,前列舒樂膠囊適用于前列腺疾病嗎?前列舒樂膠囊成分為淫羊藿、黃芪、蒲黃
懷孕三個月看黃色片有影響嗎

懷孕三個月觀看色情內(nèi)容通常不會直接影響胎兒健康,但可能對孕婦心理狀態(tài)產(chǎn)生波動。主要影響因素有情緒變化、睡眠質(zhì)量、夫妻關系、激素水平。

1、情緒變化:

性刺激可能引發(fā)短暫興奮或焦慮,建議通過正念呼吸調(diào)節(jié)情緒,避免持續(xù)緊張狀態(tài)。

2、睡眠質(zhì)量:

睡前過度興奮可能干擾褪黑素分泌,保持規(guī)律作息有助于維持生物鐘穩(wěn)定。

3、夫妻關系:

需與伴侶溝通雙方舒適度,孕期親密行為應以安全適度為前提。

4、激素水平:

孕期雌激素升高可能增強性幻想頻率,屬正常生理現(xiàn)象但需注意適度。

建議選擇輕松舒緩的娛樂方式,如出現(xiàn)持續(xù)焦慮或自責情緒應及時咨詢心理醫(yī)生。孕期保持心情愉悅比具體娛樂形式更重要。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
甲狀腺4b穿刺是良性的多不多

甲狀腺4b類結(jié)節(jié)穿刺結(jié)果良性概率相對較低,多數(shù)情況下需結(jié)合臨床進一步評估。影響結(jié)果的因素主要有結(jié)節(jié)大小、超聲特征、患者年齡、家族病史等。

1、結(jié)節(jié)大?。?p>直徑超過10毫米的4b類結(jié)節(jié)惡性風險較高,但部分體積較大的良性結(jié)節(jié)(如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫)也可能被歸類為4b。

2、超聲特征:

存在微鈣化、邊緣不規(guī)則等可疑超聲表現(xiàn)時,即使穿刺結(jié)果為良性仍需警惕,建議3-6個月復查。

3、患者年齡:

年輕患者(小于35歲)的4b類結(jié)節(jié)惡性概率略高于老年群體,可能與激素水平差異有關。

4、家族病史:

有甲狀腺癌家族史者,即使穿刺顯示良性也應縮短隨訪間隔,必要時考慮基因檢測。

對于甲狀腺4b類結(jié)節(jié)患者,建議保持規(guī)律隨訪,避免高碘飲食,如出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部腫塊增大須立即就診。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
CA153是什么腫瘤指標

CA153是一種與乳腺癌相關的腫瘤標志物,主要用于乳腺癌的輔助診斷、療效監(jiān)測和復發(fā)評估。CA153升高可能由乳腺癌、卵巢癌、肺癌、肝病等因素引起。

1、乳腺癌

CA153是乳腺癌最常用的腫瘤標志物之一,約30%-50%的乳腺癌患者會出現(xiàn)CA153升高。CA153水平與腫瘤負荷相關,可用于監(jiān)測治療效果和早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)。

2、卵巢癌

部分卵巢癌患者也會出現(xiàn)CA153升高,尤其是漿液性卵巢癌。CA153聯(lián)合CA125檢測可提高卵巢癌診斷的準確性。

3、肺癌

非小細胞肺癌患者中約有20%-30%會出現(xiàn)CA153輕度升高。CA153水平變化可反映肺癌病情進展和治療效果。

4、良性疾病

肝硬化、肝炎、乳腺良性疾病等非腫瘤性疾病也可能導致CA153輕度升高,通常升高幅度較小且呈一過性。

CA153檢測需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷,單純CA153升高不能確診腫瘤,建議定期復查并在醫(yī)生指導下完善相關檢查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
艾滋病抗體檢測數(shù)值正常值是多少

艾滋病抗體檢測數(shù)值通常以陰性或陽性表示,正常結(jié)果為陰性,檢測數(shù)值范圍因試劑盒不同而有所差異。

1、檢測方法

酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測數(shù)值小于1為陰性,化學發(fā)光法檢測數(shù)值小于0.9為陰性。

2、窗口期影響

高危行為后存在4-12周窗口期,期間抗體可能未產(chǎn)生導致假陰性。

3、試劑差異

不同廠家試劑盒臨界值不同,數(shù)值比較須參照對應試劑說明書。

4、結(jié)果解讀

數(shù)值接近臨界值需結(jié)合流行病學史判斷,必要時進行核酸檢測或復檢。

建議高危人群定期檢測,日常保持安全性行為,避免共用注射器等血液暴露風險。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕后腰疼腿疼得厲害怎么辦

懷孕后腰疼腿疼可通過調(diào)整姿勢、適度運動、物理治療、藥物治療等方式緩解。孕期腰腿疼痛通常由激素變化、體重增加、缺鈣、腰椎受壓等原因引起。

1、調(diào)整姿勢

避免久站久坐,使用孕婦枕支撐腰部,保持正確坐臥姿勢可減輕肌肉緊張。建議選擇硬板床,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭緩解骨盆壓力。

2、適度運動

每天進行孕婦瑜伽、游泳等低強度運動,增強腰背肌力量。水中浮力能有效減輕關節(jié)負擔,但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。

3、物理治療

局部熱敷或?qū)I(yè)孕產(chǎn)按摩可改善血液循環(huán)。低溫熱敷袋溫度應控制在40℃以下,每次不超過15分鐘,避免影響胎兒。

4、藥物治療

嚴重疼痛需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚等B級安全藥物,禁用布洛芬類。鈣劑補充每日不超過1000mg,需配合維生素D促進吸收。

建議穿著低跟支撐鞋,避免提重物,飲食注意補充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。若出現(xiàn)下肢水腫或持續(xù)性劇痛應及時產(chǎn)科就診。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
發(fā)熱經(jīng)絡刷平時注意些什么呢

發(fā)熱經(jīng)絡刷使用時需注意避免皮膚破損、控制力度、選擇適宜材質(zhì)、觀察身體反應。

1、避免皮膚破損

皮膚存在破損或炎癥時禁止使用經(jīng)絡刷,可能加重感染風險,建議待皮膚愈合后再進行操作。

2、控制力度

刷拭力度應輕柔均勻,以皮膚微微發(fā)熱為度,過度用力可能導致皮下毛細血管破裂或軟組織損傷。

3、選擇適宜材質(zhì)

優(yōu)先選用天然材質(zhì)如牛角、玉石制成的經(jīng)絡刷,塑料制品可能因摩擦產(chǎn)生靜電刺激皮膚。

4、觀察身體反應

使用后出現(xiàn)持續(xù)紅疹、疼痛加劇等異常反應應立即停止,必要時就醫(yī)排查過敏或器質(zhì)性疾病。

操作前后可飲用溫水促進代謝,避免空腹或飯后立即進行,體質(zhì)虛弱者建議縮短單次使用時間。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
甲狀腺癌患者術(shù)后存活率有多少

甲狀腺癌患者術(shù)后5年存活率通常較高,主要與腫瘤分期、病理類型、術(shù)后治療依從性、隨訪管理等因素有關。

1. 腫瘤分期:

早期分化型甲狀腺癌(I-II期)術(shù)后5年存活率可達95%以上,晚期(III-IV期)存活率隨轉(zhuǎn)移程度下降。

2. 病理類型:

乳頭狀癌和濾泡狀癌預后較好,髓樣癌次之,未分化癌存活率最低,術(shù)后需結(jié)合病理報告制定治療方案。

3. 術(shù)后治療:

規(guī)范接受放射性碘治療和TSH抑制治療的患者復發(fā)率顯著降低,需定期監(jiān)測甲狀腺功能和腫瘤標志物。

4. 隨訪管理:

術(shù)后前2年每3-6個月復查頸部超聲,長期隨訪中發(fā)現(xiàn)復發(fā)轉(zhuǎn)移及時干預可改善預后。

術(shù)后保持低碘飲食,規(guī)律服用甲狀腺激素替代藥物,避免頸部外傷,有助于維持治療效果。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
荷葉泡水喝有什么功效作用

荷葉泡水喝主要有清熱解暑、降脂減肥、抗氧化、調(diào)節(jié)血糖等功效作用。

1、清熱解暑

荷葉性涼,含有生物堿和黃酮類物質(zhì),能幫助緩解暑熱引起的口渴煩躁,適合夏季飲用。

2、降脂減肥

荷葉中的荷葉堿和膳食纖維可抑制脂肪吸收,促進膽固醇代謝,對控制體重有一定輔助作用。

3、抗氧化

荷葉富含多酚類化合物,能清除自由基,延緩細胞氧化損傷,有助于改善皮膚狀態(tài)。

4、調(diào)節(jié)血糖

荷葉提取物可增強胰島素敏感性,輔助穩(wěn)定餐后血糖水平,但不可替代降糖藥物。

建議選擇無污染的干荷葉沖泡,每日用量不超過10克,脾胃虛寒者應慎用,飲用后出現(xiàn)腹瀉需停用。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺激素偏低是甲減還是甲亢

甲狀腺激素偏低屬于甲狀腺功能減退癥,即甲減。甲減與甲亢是甲狀腺功能異常的兩種相反狀態(tài),前者由甲狀腺激素分泌不足引起,后者由甲狀腺激素分泌過多導致。

1、甲減病因

甲狀腺激素偏低通常與自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)或放射性治療損傷甲狀腺組織有關,表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加等癥狀。

2、甲亢特征

甲狀腺功能亢進癥以甲狀腺激素水平升高為特征,常見病因包括格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié),典型癥狀有心悸、多汗、體重下降等。

3、診斷方法

需通過甲狀腺功能五項檢查確認TSH、FT3、FT4水平,結(jié)合甲狀腺超聲等影像學檢查明確病因。

4、治療差異

甲減需補充左甲狀腺素鈉,甲亢則采用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑,嚴重者需放射性碘治療或手術(shù)。

建議定期復查甲狀腺功能,保持均衡飲食,適量攝入海帶等含碘食物,避免過度勞累。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
黃褐斑最怕一味中藥,是真的嗎

黃褐斑的治療需綜合干預,不存在單一特效中藥。黃褐斑可能與內(nèi)分泌失調(diào)、紫外線暴露、遺傳因素、皮膚屏障受損有關,可通過氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸等藥物聯(lián)合激光治療改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠或口服避孕藥可能導致雌激素水平升高,刺激黑色素細胞活性。建議調(diào)節(jié)激素水平,避免使用雌激素類藥物,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、復方甘草酸苷片、谷胱甘肽片。

2、紫外線暴露

長期日曬會激活酪氨酸酶活性,加重色素沉著。需嚴格防曬,配合使用含維生素C、傳明酸的外用制劑,如左旋維生素C精華、熊果苷乳膏、壬二酸霜。

3、遺傳易感性

家族中有黃褐斑病史者發(fā)病率較高。此類患者應更注重預防,可嘗試低濃度化學剝脫治療,藥物選擇包括曲酸霜、煙酰胺凝膠、多磺酸粘多糖乳膏。

4、皮膚炎癥

慢性皮炎或不當護膚會破壞皮膚屏障功能。需修復皮膚屏障,避免刺激,可外用含神經(jīng)酰胺的修復霜,聯(lián)合氨甲環(huán)酸精華、積雪草苷軟膏。

建議聯(lián)合口服維生素C、維生素E輔助治療,避免熬夜及情緒波動,治療期間每3個月復診評估療效。重度頑固性黃褐斑需考慮皮秒激光等醫(yī)美手段。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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