新生兒大便噴黃水帶屎
新生兒大便噴黃水帶屎可能是生理性腹瀉或乳糖不耐受的表現(xiàn),也可能是由腸道感染、牛奶蛋白過(guò)敏等病理性因素引起。建議家長(zhǎng)觀察是否伴有發(fā)熱、哭鬧不安、體重不增等癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確原因。
母乳喂養(yǎng)的新生兒因母乳中前列腺素含量較高,可能刺激腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致大便呈黃色稀水樣并帶有奶瓣。通常無(wú)其他不適,體重增長(zhǎng)正常。家長(zhǎng)需注意保持臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜,預(yù)防尿布疹。若持續(xù)超過(guò)兩周,需排查乳糖不耐受。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化的乳糖在腸道發(fā)酵,引起水樣便、泡沫便及肛門(mén)噴濺現(xiàn)象。家長(zhǎng)可嘗試暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑添加乳糖酶制劑如康麗賦乳糖酶滴劑。需監(jiān)測(cè)體重變化,若48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善需進(jìn)一步檢查。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可引起黃色水樣便伴黏液,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)噴射狀排便??赡馨殡S發(fā)熱、嘔吐,需檢測(cè)大便常規(guī)。醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散(如思密達(dá))、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒(媽咪愛(ài))等藥物,細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克肟顆粒。家長(zhǎng)要注意記錄排便次數(shù)及尿量,防止脫水。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏,表現(xiàn)為腹瀉、血便及濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過(guò)敏。家長(zhǎng)要嚴(yán)格回避含牛奶蛋白的輔食,哺乳期母親也需忌口乳制品。
過(guò)度喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過(guò)濃會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān),導(dǎo)致消化不良性腹瀉。家長(zhǎng)應(yīng)按需喂養(yǎng),奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,避免頻繁更換品牌??蛇m當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散(培菲康)調(diào)節(jié)菌群,但需與抗生素間隔兩小時(shí)服用。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,每次換尿布時(shí)用溫水清洗臀部并晾干。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷、油膩及易致敏食物。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便或持續(xù)發(fā)熱,須立即就醫(yī)。醫(yī)院可能通過(guò)大便還原糖試驗(yàn)、過(guò)敏原檢測(cè)或糞便培養(yǎng)明確診斷,切勿自行使用止瀉藥。
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