老人摔倒后腿部一動(dòng)就疼可能是軟組織損傷、肌肉拉傷或骨折等引起的，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。腿部疼痛可能與摔倒時(shí)的沖擊力、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)退行性變等因素有關(guān)，通常伴隨腫脹、淤青、活動(dòng)受限等癥狀。

1、軟組織損傷

摔倒時(shí)腿部受到外力撞擊可能導(dǎo)致皮下組織、韌帶或肌腱損傷。輕度損傷表現(xiàn)為局部壓痛和輕微腫脹，可通過(guò)冷敷緩解疼痛。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚青紫，需排除韌帶撕裂，建議使用彈性繃帶固定并限制活動(dòng)。常用藥物包括雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等外用制劑。

2、肌肉拉傷

摔倒時(shí)肌肉過(guò)度牽拉可能造成肌纖維部分?jǐn)嗔?。典型表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽拉痛和肌肉痙攣，觸摸患處會(huì)有條索狀硬結(jié)。急性期需立即停止活動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冷敷后改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏、活血止痛膠囊等藥物，配合推拿治療改善血液循環(huán)。

3、骨質(zhì)疏松性骨折

老年骨質(zhì)疏松患者摔倒易發(fā)生股骨頸、股骨轉(zhuǎn)子間或脛骨平臺(tái)骨折。骨折端移動(dòng)會(huì)產(chǎn)生劇烈銳痛，患肢可能出現(xiàn)縮短畸形或異常活動(dòng)。需通過(guò)X線或CT確診，無(wú)移位骨折可采用石膏固定，嚴(yán)重骨折需行股骨頭置換術(shù)等手術(shù)治療。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨量流失。

4、關(guān)節(jié)退行性變

骨關(guān)節(jié)炎患者摔倒可能加重關(guān)節(jié)軟骨損傷，表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)關(guān)節(jié)刺痛和晨僵。膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)彈響和交鎖現(xiàn)象，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。急性期需減少行走，使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

5、神經(jīng)壓迫損傷

摔倒時(shí)腰椎受到震蕩可能誘發(fā)椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為放射性腿痛和麻木感。咳嗽或彎腰時(shí)疼痛加劇，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。輕度壓迫可通過(guò)腰椎牽引緩解，配合甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。

老人摔倒后應(yīng)保持平臥位避免移動(dòng)患肢，用枕頭墊高下肢減輕腫脹。飲食需增加牛奶、豆腐等高鈣食物，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?；謴?fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肌肉力量。定期監(jiān)測(cè)骨密度，外出使用助行器預(yù)防再次跌倒。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)肢體變形需立即就醫(yī)。