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輸尿管結(jié)石偶爾疼痛怎么回事

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問(wèn)題描述:輸尿管結(jié)石偶爾疼痛怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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輸尿管結(jié)石疼痛用什么藥

輸尿管結(jié)石疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物,也可配合坦索羅辛、硝苯地平緩解平滑肌痙攣。

1. 非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛,適用于輕度至中度絞痛發(fā)作,胃腸潰瘍患者慎用。

2. 阿片類鎮(zhèn)痛藥

曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解劇烈疼痛,可能出現(xiàn)惡心、嗜睡等副作用,需短期按需使用。

3. α受體阻滯劑

坦索羅辛松弛輸尿管下段平滑肌促進(jìn)結(jié)石排出,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈和體位性低血壓。

4. 鈣通道阻滯劑

硝苯地平通過(guò)抑制鈣離子內(nèi)流減少輸尿管痙攣,服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。

疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀,若持續(xù)疼痛或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎輸尿管結(jié)石的典型臨床表現(xiàn)是什么?
腎輸尿管結(jié)石的典型癥狀是疼痛和血尿。對(duì)于橫徑低于5毫米的輸尿管結(jié)石,沒(méi)再次出現(xiàn)并發(fā)癥可以先采取藥物排石救治。同時(shí)留意大量喝水、適度活動(dòng)可以增進(jìn)結(jié)石自行排出來(lái)。如再次出現(xiàn)疼痛、血尿的癥狀則采取解痙、活血等方法救治。結(jié)石比較大需要有實(shí)施體外沖擊波碎石救治,必要時(shí)手術(shù)救治。需求注意盡量不要吃咸蛋、火腿、漢堡和腌肉等含鈉高的食物。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
治女性輸尿管結(jié)石哪好

女性輸尿管結(jié)石治療可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式進(jìn)行,具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的中等結(jié)石,通過(guò)體外高能沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,需配合飲水促進(jìn)碎石排出。

3、輸尿管鏡取石

適用于輸尿管中下段結(jié)石,采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管,配合激光或氣壓彈道碎石后取出。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

適用于較大腎盂結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,通過(guò)背部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,需住院治療。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輸尿管結(jié)石一般多久能排出

輸尿管結(jié)石一般2-4周可自行排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、是否合并感染等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦?,超過(guò)8毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石體積增大會(huì)顯著延長(zhǎng)排出時(shí)間。

2、結(jié)石位置

位于輸尿管上段的結(jié)石排出較慢,下段結(jié)石更接近膀胱,排出速度相對(duì)較快。輸尿管生理狹窄處可能造成結(jié)石滯留。

3、飲水量

每日保持2000-3000毫升飲水量可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),尿量增加有助于沖刷輸尿管。脫水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石排出進(jìn)程。

4、合并感染

合并尿路感染時(shí)需先控制炎癥,感染導(dǎo)致的輸尿管水腫會(huì)阻礙結(jié)石排出。出現(xiàn)發(fā)熱或膿尿需立即就醫(yī)。

建議結(jié)石患者保持適度運(yùn)動(dòng)如跳繩,避免高草酸飲食,若出現(xiàn)劇烈腰痛或排尿困難應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
怎樣把輸尿管結(jié)石排出

輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于稀釋尿液并促進(jìn)結(jié)石自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米的結(jié)石,通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。

4、輸尿管鏡取石

對(duì)于較大結(jié)石或合并感染的情況,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石或取石籃直接取出,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。

建議限制高草酸食物攝入,保持適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管結(jié)石的癥狀女性怎么治療呢

女性輸尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出??蛇m當(dāng)增加柑橘類果汁攝入,其含有的枸櫞酸鹽能抑制結(jié)石形成。但需避免濃茶、咖啡等含草酸高的飲品。若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿加重,應(yīng)立即就醫(yī)。

2、藥物排石

遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,促進(jìn)結(jié)石排出。雙氯芬酸鈉栓能緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛。碳酸氫鈉片可堿化尿液,適用于尿酸結(jié)石。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,孕婦禁用α受體阻滯劑類藥物。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的中段輸尿管結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。該方法對(duì)胱氨酸結(jié)石效果較差,肥胖患者可能需調(diào)整能量參數(shù)。

4、輸尿管鏡取石

采用輸尿管軟鏡或硬鏡經(jīng)尿道進(jìn)入取出結(jié)石,適合下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗者。術(shù)前需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。術(shù)后可能發(fā)生輸尿管穿孔或狹窄,需留置雙J管2-4周。

5、開(kāi)放手術(shù)

僅適用于結(jié)石直徑超過(guò)15毫米或合并嚴(yán)重腎積水的情況。傳統(tǒng)術(shù)式包括輸尿管切開(kāi)取石術(shù),需在全麻下進(jìn)行。術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng),可能出現(xiàn)腸粘連或切口感染。目前已被微創(chuàng)手術(shù)替代,僅在特殊情況下采用。

女性輸尿管結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,但急性發(fā)作期需臥床休息。建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。妊娠期患者治療需優(yōu)先考慮胎兒安全,禁用含馬兜鈴酸的中藥制劑。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
輸尿管結(jié)石手術(shù)疼嗎
腎小管結(jié)石的話,那么還是要根據(jù)結(jié)石的大小不同位子不同救治的方法也完全不相同,結(jié)石如果比較小的話,低于0.5個(gè)厘米完全可以通過(guò)藥物的排石,在平時(shí)的時(shí)候也必須不吃辣不加班少吃油炸的食品,另外就是要留意多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果的同時(shí),也要防止許多高鈣性的食物,防止油炸的食品。特別注意平時(shí)要多喝水,多吃水果,蔬菜,粗糧以及纖維素?cái)z入。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
輸尿管結(jié)石做手術(shù)多錢

輸尿管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級(jí)、麻醉方式等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式

輸尿管結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等,不同手術(shù)方式費(fèi)用差異較大。

2、結(jié)石大小

結(jié)石體積較大或位置特殊會(huì)增加手術(shù)難度和操作時(shí)間,導(dǎo)致費(fèi)用相應(yīng)增加。

3、醫(yī)院等級(jí)

三級(jí)醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也存在差異。

4、麻醉方式

全身麻醉費(fèi)用高于局部麻醉,復(fù)雜病例可能需要更高級(jí)別的麻醉監(jiān)護(hù)。

術(shù)后需多飲水促進(jìn)排石,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,避免高草酸飲食預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
中醫(yī)如何治療腎結(jié)石輸尿管結(jié)石

中醫(yī)治療腎結(jié)石輸尿管結(jié)石主要包括中藥排石、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)理四種方法。

1、中藥排石

常用金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等具有利尿通淋作用的中藥組方,可促進(jìn)結(jié)石排出并緩解絞痛癥狀,需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。

2、針灸療法

選取腎俞、膀胱俞、三陰交等穴位進(jìn)行針刺或艾灸,能舒張輸尿管平滑肌,配合中藥可提高排石效率。

3、推拿按摩

通過(guò)特定手法刺激腰背部穴位,改善局部血液循環(huán),適用于小于6毫米的結(jié)石輔助治療,需由專業(yè)醫(yī)師操作。

4、飲食調(diào)理

限制高草酸食物攝入,增加枸櫞酸鉀含量高的柑橘類水果,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。

結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)建議及時(shí)結(jié)合西醫(yī)治療,日常應(yīng)避免久坐并定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
左側(cè)輸尿管結(jié)石怎么治療好

左側(cè)輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。左側(cè)輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。

3、體外沖擊波碎石

通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎,適用于直徑10-20毫米的結(jié)石。治療前需評(píng)估結(jié)石位置、腎功能等情況,可能需要重復(fù)進(jìn)行。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于大于20毫米的結(jié)石或合并感染、梗阻的情況。術(shù)后需留置雙J管2-4周。

結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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引起鼾癥的原因較多,其中,全身性疾病也是導(dǎo)致鼾癥的比較重要的原因。比如說(shuō),女性朋友在絕經(jīng)之后,由于雌激素的減少,會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào),此時(shí),也是比較容易患上鼾癥的時(shí)候,需要及時(shí)處理哦。正壓通氣治療機(jī)能夠用于鼾癥的輔助治療。那么,正壓通氣治療機(jī)的禁忌癥有哪些呢?正壓
思瑞康具體用法是什么?口服用藥可以嗎
如今患上精神分裂癥的人群在逐漸的增多,該疾病也給患者的生活帶來(lái)了越來(lái)越多的傷害,建議患者要做好日常的護(hù)理工作,定期的去醫(yī)院進(jìn)行疾病的檢查,平時(shí)生活中更要注意堅(jiān)持服用藥物,注意具體的用藥方法,那么思瑞康具體用法是什么?口服用藥可以嗎?在用藥的時(shí)候要注意一下具體的
帥泰適合孕婦使用嗎
懷孕期間的女性朋友,可能會(huì)出現(xiàn)一些健康的問(wèn)題,生活中的很多藥物都有可能會(huì)給胎兒的發(fā)育帶來(lái)不可忽視的影響,所以懷孕期間的女性朋友要慎重的使用每一個(gè)藥品,那么帥泰適合孕婦使用嗎?動(dòng)物實(shí)驗(yàn)物之間或間接的證據(jù)表明帥泰氯吡格雷對(duì)懷孕、胚胎/胎兒的發(fā)育、分娩或出生后成長(zhǎng)存
達(dá)力士這個(gè)藥主要用量是多少
銀屑病屬于相對(duì)常見(jiàn)的一種臨床疾病,很多患者對(duì)該疾病也是比較熟悉的,因?yàn)樵摷膊∪菀追磸?fù)發(fā)作,所以很多患者痛苦不已,建議患者要選擇正確的方法,積極進(jìn)行治療改善自己的病情,那么達(dá)力士這個(gè)藥主要用量是多少?達(dá)力士用法用量:將本藥少量涂于患處皮膚,每日兩次,生效后可減少
康緣藥業(yè)熱毒寧手足口病適應(yīng)癥臨床仍在開(kāi)展,尚未取得結(jié)果
大智慧阿思達(dá)克通訊社9月11日訊,康緣藥業(yè)(600557.SH)公司人士在券商策略會(huì)上表示,公司熱毒寧手足口病適應(yīng)癥的臨床仍在開(kāi)展,尚未取得結(jié)果。該人士表示,由于手足口病流行病性質(zhì)、聯(lián)合用藥等因素使病例收集工作較為困難,同時(shí)也存在醫(yī)生認(rèn)可藥物治療效果但沒(méi)有上報(bào)的情況。熱毒寧注射液為康緣藥業(yè)拳頭產(chǎn)品,占比公司營(yíng)業(yè)收入近50%。值得一提的是,為了增強(qiáng)產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,康緣藥業(yè)已多次提高產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并拓
工信部公布智能制造試點(diǎn)示范項(xiàng)目名單,康緣藥業(yè)中藥生產(chǎn)智能工廠入選
大智慧阿思達(dá)克通訊社7月22日訊,工信部公布2015年智能制造試點(diǎn)示范項(xiàng)目名單,包括康緣藥業(yè)(600557.SH)的中藥生產(chǎn)智能工廠試點(diǎn)示范等46個(gè)項(xiàng)目入圍。值得一提的是,康緣藥業(yè)此次入選的智能提取工廠是國(guó)內(nèi)正式投產(chǎn)的首家具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的中藥數(shù)字化智能化提取精制工廠。康緣藥業(yè)公司人士向大智慧通訊社(DZH_NEWS)表示,公司的數(shù)字化提取精制工廠耗資5億元,從2012年10月開(kāi)工至2014年12
肺病在線問(wèn)診
調(diào)查顯示,我國(guó)慢阻肺病患者近1億人,其中40歲以上發(fā)病率達(dá)13.7%。患者中男性明顯多于女性,農(nóng)村高于城市。我國(guó)每年因慢阻肺病相關(guān)死亡的人數(shù)大約為100萬(wàn),慢阻肺病已成為繼心腦血管疾病、惡性腫瘤外的第三大死因。慢性阻塞性肺病的早期癥狀很容易被忽視,大多數(shù)病人在
啟悅吃藥的不良反應(yīng)有哪些
現(xiàn)在脫發(fā)的人群越來(lái)越多,這與當(dāng)今社會(huì)人們承受的生活和工作壓力大有一定的關(guān)系也,有些人們是由于不規(guī)律的飲食所導(dǎo)致的,對(duì)于這種情況建議要重視起來(lái),積極的做好預(yù)防措施,不要影響了自己的個(gè)人形象,那么啟悅吃藥的不良反應(yīng)有哪些?啟悅不良反應(yīng):據(jù)文獻(xiàn)資料:非那雄胺一般耐受
服用樂(lè)透康方法是什么
抑郁癥患者應(yīng)做好家庭護(hù)理和心理護(hù)理,通常,家庭成員應(yīng)保持平等的心態(tài)和患者溝通,并且不要讓患者感到沮喪和煩躁,抑郁癥患者需要定期隨訪以控制病情并減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì),那么樂(lè)透康的方法是什么?樂(lè)透康用法用量:口服,一次1片(4mg),一日兩次,2-3周逐漸起效。用藥3-4
奧平具體用法是什么?每天用藥幾次
宮頸糜爛屬于一種常見(jiàn)的婦科疾病,該疾病往往是由于患者清潔過(guò)度或者是不潔的性生活等原因造成的疾病發(fā)作,而且容易反復(fù)發(fā)作,對(duì)于患者來(lái)講,要及時(shí)的用藥進(jìn)行治療,不要因此影響了自己的生活,建議要及時(shí)的用藥治療,那么奧平具體用法是什么?每天用藥幾次?在用藥方面大家要謹(jǐn)慎
牙齒縫隙里很臭有什么方法

牙齒縫隙發(fā)臭可通過(guò)牙線清潔、漱口水殺菌、專業(yè)洗牙、齲齒填充等方法改善,通常與食物殘?jiān)鼫?、牙菌斑堆積、牙齦炎、齲齒等因素有關(guān)。

1、牙線清潔

使用牙線徹底清除牙縫殘留食物,減少腐敗產(chǎn)氣。每日至少一次,配合巴氏刷牙法,可選用含蠟牙線或膨脹牙線。

2、漱口水殺菌

含氯己定或聚維酮碘的漱口水能抑制厭氧菌繁殖,緩解口臭。建議選擇無(wú)酒精配方,避免刺激口腔黏膜。

3、專業(yè)洗牙

超聲波潔治可清除頑固牙結(jié)石,拋光處理減少菌斑附著。每年進(jìn)行1-2次,尤其適合牙周袋深度超過(guò)3毫米者。

4、齲齒填充

鄰面齲導(dǎo)致的腐質(zhì)發(fā)酵需及時(shí)去腐充填,常用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子材料。深齲伴牙髓炎時(shí)需根管治療。

日常減少高糖黏性食物攝入,選用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力,吸煙者需加強(qiáng)牙周維護(hù)。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒總是吐奶的原因與治療

新生兒吐奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃容量小、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、飲食管理等方式改善。

1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)

哺乳時(shí)嬰兒頭部低于胃部水平易導(dǎo)致乳汁反流。建議家長(zhǎng)采用45度半臥位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,避免立即平躺。

2、胃容量有限

新生兒胃呈水平位且容量小,過(guò)量喂養(yǎng)易引發(fā)溢奶。家長(zhǎng)需按需喂養(yǎng),單次奶量不超過(guò)90-120毫升,間隔2-3小時(shí)分次給予。

3、胃食管反流

可能與食管下括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑或雷尼替丁等藥物緩解癥狀。

4、牛奶蛋白過(guò)敏

配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、血便。建議家長(zhǎng)更換深度水解蛋白奶粉,嚴(yán)重時(shí)需使用氨基酸配方奶粉,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿。

日常注意記錄吐奶頻率與性狀,若出現(xiàn)噴射性嘔吐、體重不增或血性嘔吐物,需立即就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
導(dǎo)致結(jié)石的原因是什么

導(dǎo)致結(jié)石的原因主要有遺傳代謝異常、飲水不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、泌尿系統(tǒng)感染等。

1、遺傳因素:

部分結(jié)石患者存在家族遺傳傾向,如胱氨酸尿癥等代謝缺陷。建議定期體檢監(jiān)測(cè)尿常規(guī),可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、硫普羅寧、青霉胺等藥物調(diào)節(jié)代謝。

2、水分?jǐn)z入少:

每日飲水量不足導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)易沉積形成結(jié)晶。每日建議飲水2000毫升以上,避免濃茶和碳酸飲料。

3、高草酸飲食:

長(zhǎng)期過(guò)量食用菠菜、竹筍等高草酸食物,或高蛋白高鹽飲食。需限制動(dòng)物內(nèi)臟、腌制食品攝入,增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸。

4、尿路感染:

變形桿菌等病原體產(chǎn)生的脲酶可導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石。可能與尿頻尿痛、尿液渾濁等癥狀有關(guān),需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗感染治療。

保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
外痔便血怎么治療

外痔便血可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、硬化劑注射、痔切除術(shù)等方式治療。外痔便血通常由排便用力、久坐久站、靜脈曲張、血栓性外痔等原因引起。

1、溫水坐浴

每日用溫水浸泡肛門可緩解肛周肌肉痙攣,減輕充血水腫。水溫控制在40℃左右,每次浸泡15分鐘,水中可加入高錳酸鉀溶液消毒。

2、局部用藥

可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。這些藥物含消炎止血成分,能緩解疼痛并促進(jìn)創(chuàng)面愈合,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、硬化劑注射

適用于輕度外痔出血,將硬化劑注入痔核基部使血管閉塞。操作簡(jiǎn)單但可能需多次治療,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。

4、痔切除術(shù)

針對(duì)反復(fù)出血或血栓性外痔,通過(guò)手術(shù)切除病變痔核。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開(kāi)。

日常應(yīng)保持規(guī)律排便,多攝入膳食纖維,避免辛辣刺激食物。便血持續(xù)超過(guò)一周或出血量較大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
臀部肛門疼是痔瘡嗎

臀部肛門疼痛可能與痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂等疾病有關(guān),癥狀按早期表現(xiàn)到終末期排列。

1. 痔瘡

內(nèi)痔或外痔均可引起肛門疼痛,常伴隨排便出血、肛門瘙癢??赏ㄟ^(guò)溫水坐浴、外用痔瘡膏緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

2. 肛裂

排便時(shí)劇烈疼痛是典型表現(xiàn),可能伴有少量鮮血。保持大便通暢是關(guān)鍵,可使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。

3. 肛周膿腫

肛門周圍出現(xiàn)紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。需要抗生素治療,形成膿腫后需切開(kāi)引流。

4. 直腸脫垂

直腸黏膜或全層脫出肛門,可能引起墜脹疼痛。輕度可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善,重度需手術(shù)固定。

建議保持肛門清潔,避免久坐久站,飲食中增加膳食纖維攝入,如癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒臍帶半個(gè)月了還沒(méi)掉怎么回事

新生兒臍帶半個(gè)月未脫落可能由臍帶殘端較粗、局部護(hù)理不當(dāng)、臍炎或免疫異常等原因引起,可通過(guò)加強(qiáng)消毒護(hù)理、局部用藥或就醫(yī)處理等方式干預(yù)。

1. 臍帶較粗

部分新生兒臍帶殘端較粗或干燥速度慢,導(dǎo)致脫落時(shí)間延遲。家長(zhǎng)需每日用碘伏棉簽消毒臍窩,保持局部干燥透氣,避免包裹尿布摩擦。

2. 護(hù)理不當(dāng)

消毒不徹底或臍部沾水可能延緩脫落。建議家長(zhǎng)用75%酒精由內(nèi)向外環(huán)形消毒,沐浴時(shí)使用防水貼保護(hù),穿寬松衣物減少摩擦。

3. 臍炎

可能與細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為紅腫滲液伴異味??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需兒科就診。

4. 免疫異常

極少數(shù)因白細(xì)胞黏附缺陷等疾病導(dǎo)致愈合延遲。若伴有發(fā)熱或分泌物膿血性,需及時(shí)排查血液病,必要時(shí)進(jìn)行免疫球蛋白治療。

觀察臍部是否干燥無(wú)滲出,避免自行拉扯殘端,若超過(guò)3周未脫落或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,應(yīng)立即前往新生兒科就診評(píng)估。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
泥沙型尿道結(jié)石如何治療

泥沙型尿道結(jié)石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。泥沙型結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、尿道狹窄等原因引起。

1、多飲水排石

每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量,有助于沖刷尿道排出細(xì)小結(jié)石,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉能緩解排石疼痛。

3、體外沖擊波碎石

采用體外沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒,適用于腎盂或輸尿管上段結(jié)石,需配合體位排石。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結(jié)石,適用于嵌頓性結(jié)石或合并尿路畸形者,術(shù)后需留置雙J管。

治療期間建議低鹽低嘌呤飲食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石清除情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)吱嘎吱嘎響是怎么回事

膝關(guān)節(jié)吱嘎吱嘎響可能由生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、生理性彈響:

關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動(dòng)可能引發(fā)無(wú)痛性彈響,無(wú)須特殊治療,日常避免久蹲久跪等動(dòng)作即可。

2、半月板損傷:

運(yùn)動(dòng)扭傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為彈響伴關(guān)節(jié)交鎖,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。

3、骨關(guān)節(jié)炎:

軟骨磨損后骨面摩擦?xí)a(chǎn)生彈響并伴晨僵,需聯(lián)合雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片、醫(yī)用幾丁糖關(guān)節(jié)腔注射延緩病情進(jìn)展。

4、滑膜皺襞綜合征:

滑膜組織異常增生卡壓關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)彈響,關(guān)節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術(shù)是根治方案,急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯等重復(fù)性動(dòng)作,若彈響持續(xù)加重或伴隨腫脹疼痛需及時(shí)就診骨科。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齒遇熱疼痛是怎么回事遇冷沒(méi)事

牙齒遇熱疼痛可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙髓炎、牙根暴露等原因引起,遇冷無(wú)反應(yīng)可能與溫度敏感度差異有關(guān)。

1. 牙釉質(zhì)磨損

長(zhǎng)期酸性飲食或硬物摩擦導(dǎo)致牙釉質(zhì)變薄,熱刺激直接作用于牙本質(zhì)小管。建議使用脫敏牙膏,避免過(guò)冷過(guò)熱食物。

2. 齲齒

齲洞形成后熱刺激通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓。需及時(shí)補(bǔ)牙治療,可使用氟化鈉護(hù)齒劑、氨硝酸銀等藥物控制發(fā)展。

3. 牙髓炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致牙髓充血水腫,熱刺激加重炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛,需根管治療配合布洛芬緩解急性癥狀。

4. 牙根暴露

牙齦退縮使牙骨質(zhì)直接接觸刺激物,熱傳導(dǎo)敏感??蓢L試牙齦移植手術(shù),日常使用軟毛牙刷減少機(jī)械刺激。

避免進(jìn)食溫度超過(guò)60度的食物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變,嚴(yán)重疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)需立即就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小便費(fèi)勁尿不出來(lái)是什么原因

小便費(fèi)勁尿不出來(lái)可能與前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障礙、尿道狹窄等原因有關(guān)。

1、前列腺增生

多見(jiàn)于中老年男性,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、多沙唑嗪等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生組織。

2、尿路感染

細(xì)菌感染引發(fā)尿道黏膜水腫,常伴隨尿頻尿痛,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療,同時(shí)多飲水沖刷尿道。

3、膀胱功能障礙

神經(jīng)源性膀胱或逼尿肌無(wú)力導(dǎo)致儲(chǔ)尿排尿異常,可通過(guò)膀胱訓(xùn)練、間歇導(dǎo)尿改善,藥物可選索利那新、米拉貝隆、托特羅定等調(diào)節(jié)膀胱功能。

4、尿道狹窄

外傷或炎癥引起的尿道瘢痕性縮窄,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿中斷,輕度可行尿道擴(kuò)張術(shù),重度需尿道成形術(shù)修復(fù)。

出現(xiàn)持續(xù)排尿困難應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,避免憋尿,適量食用冬瓜、黃瓜等利尿食物,限制酒精及辛辣刺激飲食。

黃鐘明 副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院

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