小孩腎小球腎炎可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，治療方式主要有臥床休息、低鹽飲食、利尿消腫、控制血壓、預(yù)防感染等。腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、免疫異常、遺傳因素、代謝疾病、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿液異常、眼瞼或下肢水腫、乏力等癥狀。

1、血尿

血尿是腎小球腎炎的典型癥狀，尿液可能呈現(xiàn)洗肉水樣或茶色。輕微血尿可能僅通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重時肉眼可見。家長需注意觀察孩子排尿顏色，避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān)。若確診為鏈球菌感染后腎炎，可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素控制感染。

2、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液中泡沫增多且不易消散，可能與腎小球濾過膜損傷有關(guān)。長期大量蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥，建議家長定期帶孩子進行尿微量白蛋白檢測。臨床常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物減少蛋白漏出，嚴(yán)重病例可能需要使用醋酸潑尼松片進行免疫調(diào)節(jié)。

3、水腫

水腫多始于眼瞼和顏面部，晨起時明顯，嚴(yán)重時可蔓延至下肢及全身。這與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)，家長需限制孩子每日飲水量在1000毫升以內(nèi)。醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時建議每日測量體重監(jiān)測水腫變化。

4、高血壓

約半數(shù)患兒會出現(xiàn)血壓升高，可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。家長應(yīng)每天定時測量血壓，避免孩子情緒激動。臨床常選用氨氯地平片、卡托普利片等降壓藥，服藥期間需監(jiān)測血鉀和腎功能變化。

5、腎功能異常

部分患兒可能出現(xiàn)暫時性血肌酐升高，表現(xiàn)為食欲減退、惡心等癥狀。此時需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，每日每公斤體重不超過0.8克。急性期可靜脈滴注注射用還原型谷胱甘肽保護腎功能，必要時進行短期血液透析。

患兒應(yīng)保持臥床休息至水腫消退，每日食鹽攝入不超過3克，避免食用咸菜、火腿等高鈉食品?；謴?fù)期可逐步增加活動量，但半年內(nèi)禁止劇烈運動。建議每月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，注意預(yù)防呼吸道感染，接種疫苗前需咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生。若出現(xiàn)尿量減少、呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

腎小球腎炎引起高血壓主要與腎臟排水排鈉功能下降、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、血容量增加等因素有關(guān)。腎小球腎炎可能導(dǎo)致腎功能受損，影響腎臟調(diào)節(jié)血壓的能力，進而引發(fā)高血壓。

1. 排水排鈉功能下降

腎小球腎炎會損害腎小球的濾過功能，導(dǎo)致體內(nèi)水分和鈉離子排泄減少。鈉潴留會引起血容量增加，血管內(nèi)壓力升高，從而誘發(fā)高血壓。患者可能出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀，需限制鈉鹽攝入，必要時使用利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片等。

2. 腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活

腎小球腎炎可導(dǎo)致腎臟缺血，刺激腎小球旁器分泌腎素，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。血管緊張素Ⅱ可引起血管收縮，醛固酮促進鈉水潴留，共同導(dǎo)致血壓升高?；颊呖赡馨橛蓄^暈、頭痛等癥狀，需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片等藥物控制。

3. 血容量增加

腎功能受損時，腎臟排水能力下降，導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留，血容量增加。血容量增多會直接升高血壓，加重心臟負(fù)擔(dān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣促等癥狀，需控制液體攝入量，必要時進行透析治療。

4. 內(nèi)皮功能紊亂

腎小球腎炎可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，一氧化氮等舒血管物質(zhì)分泌減少，內(nèi)皮素等縮血管物質(zhì)增加，引起血管收縮、外周阻力增高?；颊呖赡馨橛兴闹l(fā)冷、皮膚蒼白等癥狀，需使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片等改善血管功能。

5. 交感神經(jīng)興奮

腎功能不全時，體內(nèi)代謝廢物蓄積可刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率增快、心輸出量增加，導(dǎo)致血壓升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多汗、焦慮等癥狀，需使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等藥物控制交感神經(jīng)活性。

腎小球腎炎患者出現(xiàn)高血壓時，需定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。日常應(yīng)注意低鹽飲食，每日食鹽攝入不超過5克；保持規(guī)律作息，避免過度勞累；適度進行散步、太極拳等有氧運動；嚴(yán)格限制酒精攝入；定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)。若血壓控制不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。