尿常規(guī)能查出腎小球腎炎嗎 詳述腎小球腎炎的檢查方法

尿常規(guī)可作為腎小球腎炎的初步篩查手段,但確診需結(jié)合其他檢查。腎小球腎炎的檢查方法主要有尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢。
尿常規(guī)能發(fā)現(xiàn)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白尿等異常指標(biāo),這些異??赡芴崾灸I小球腎炎。尿常規(guī)操作簡(jiǎn)便、成本低,適合作為篩查工具。但尿常規(guī)結(jié)果易受飲水、運(yùn)動(dòng)等因素干擾,且無法區(qū)分腎炎類型。
24小時(shí)尿蛋白定量能準(zhǔn)確測(cè)量全天尿蛋白排出量,是評(píng)估腎小球?yàn)V過功能的重要指標(biāo)。正常人24小時(shí)尿蛋白定量小于150毫克,腎小球腎炎患者常顯著增高。該檢查需嚴(yán)格收集24小時(shí)全部尿液,避免標(biāo)本污染。
腎功能檢查通過檢測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)評(píng)估腎臟濾過功能。腎小球腎炎進(jìn)展期可出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降。腎功能檢查能反映疾病嚴(yán)重程度,但不能明確病因。
腎臟超聲能觀察腎臟大小、形態(tài)及血流情況。慢性腎小球腎炎晚期可出現(xiàn)腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄。超聲檢查無創(chuàng)、可重復(fù),但對(duì)早期病變敏感性較低。
腎穿刺活檢是確診腎小球腎炎的金標(biāo)準(zhǔn),能明確病理類型和病變程度。通過顯微鏡觀察腎組織可區(qū)分各類腎炎,指導(dǎo)治療方案制定。該檢查為有創(chuàng)操作,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
腎小球腎炎患者日常需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶、瘦肉為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。冬季注意保暖,預(yù)防上呼吸道感染,避免使用腎毒性藥物。
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