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下咽時食道有異物感是怎么回事
來源:博禾知道
2022-06-16 21:42
41人閱讀
問題描述:下咽時食道有異物感是怎么回事
醫(yī)生回答(1)
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:治療胃炎,其實沒有特效的方法。得了胃病主要在于調(diào)養(yǎng),飲食健康是治療胃病的首要措施。1、首先要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,一日三餐要定時定量,不要暴飲暴食或睡前進(jìn)食。2、多食富含蛋白質(zhì)的食品,少吃刺激性食物,避免煙酒、生冷等對胃的損害。3、調(diào)節(jié)工作節(jié)奏,保證充足睡眠,以緩解工作壓力。放松精神、保持平和心態(tài)。
2022-06-16 21:58
異物感
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上腹脹痛,喉嚨異物感怎么了?
這個應(yīng)該是胃臟的疾病導(dǎo)致,需要去檢查一下胃鏡明確如果是慢性胃炎的話可以口服點奧美拉唑惡化復(fù)方谷氨酰胺顆粒同時要規(guī)律飲食,少吃辛辣的食物。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
最近進(jìn)食后食物反流,吞咽困難胃里有異物感
可能是反流性食管炎,也可能是慢性胃炎,食道腫瘤。你應(yīng)該到醫(yī)院去做纖維胃鏡檢查及活組織檢查。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
眼睛有異物感是新型冠狀病毒嗎
眼睛有異物感,不是感染了新型冠狀病毒。眼睛有異物感,多數(shù)都是咽喉炎導(dǎo)致的病癥,新冠狀病毒導(dǎo)致眼睛不舒服也是很少見的表現(xiàn),所以眼睛不舒服并不一定都是新型冠狀病毒肺炎。新冠狀病毒肺炎主要以急性上呼吸道感染癥狀為主,比如患者會出現(xiàn)干咳和高燒不斷。而且有的病人還會出現(xiàn)胸悶和心慌不振。眼睛有異物感,可以去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)性的檢測和核酸以及胸部CT來明確具體原因。
李艷瑋
副主任醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院
慢性萎縮性胃炎咽喉有異物感怎么辦?
懷疑是慢性咽炎引起的,建議檢查一下咽部情況,可以服用慢嚴(yán)舒檸等藥物進(jìn)行治療,治療期間,注意休息,不要吃辛辣食物。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
感覺噯氣,咽喉異物感
青年男性,胃鏡提示慢性胃竇炎,采取三聯(lián)療法,效果不明顯,人反復(fù)出現(xiàn)噯氣,咽喉異物感,考慮存在幽門螺旋桿菌感染,治療方案中確實保護(hù)胃黏膜的藥物(膠體果膠鉍膠囊)建議到醫(yī)院行碳13呼氣試驗檢查,如果出現(xiàn)陽性,治療上予克林霉素、阿莫西林抗幽門螺旋桿菌,飲食方面不宜飲酒,不宜吃難消化的食物
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
喉嚨異物感怎么了?
咽喉有異物感,呼吸,飲食食管氣管通暢,是慢性咽炎。多喝熱水,避免冰鎮(zhèn)飲食,不喝了冷飲,口服抗菌消炎藥物,會好。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
食道嗓子有異物感胸悶什么情況
可能是食管疾病引起的這種情況,或者是胸骨的病變引起的建議去醫(yī)院做下胸片檢查,食管造影,確診一下
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
喉嚨有異物感是咽喉癌嗎
喉嚨出現(xiàn)異物感一般是慢性咽炎的可能性比較大,也有可能是食道癌的癥狀,咽喉癌的主要癥狀是咽喉部位疼痛出血以及聲音嘶啞等,可以通過局部CT和咽喉鏡檢查進(jìn)行確診,如果是慢性咽炎可以及時進(jìn)行消炎治療,并注意養(yǎng)成多喝水多吃新鮮的蔬菜水果,對于食道癌就要及時進(jìn)行手術(shù)治療。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
肛裂術(shù)后有異物感怎么辦
肛裂手術(shù)后有異物感,需要給予積極抗炎,應(yīng)用中藥坐浴改善。肛裂做手術(shù)后,由于留下的創(chuàng)面還沒有愈合,會出現(xiàn)一個炎性水腫反應(yīng)期,炎癥反復(fù)刺激肛門,從而引起肛門有異物感,需要積極地進(jìn)行抗炎治療。裂口表面可以涂抹消炎的抗生素藥膏,并結(jié)合用清熱解毒的中藥局部坐浴,促進(jìn)水腫逐漸消退,炎癥逐漸吸收、隨著術(shù)后時間的推移,裂口逐漸愈合后,這種異物感就會逐漸消失。術(shù)后要注意飲食調(diào)理,避免進(jìn)食辛辣、刺激的食物,多吃膳食纖維含量高的蔬菜、水果。增加飲水量,促進(jìn)大便軟化通暢,可以縮短傷口愈合的時間。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退,喉嚨有異物感是怎么了
根據(jù)你的病史描述,頸部有腫塊及咽喉部有異物感,結(jié)合你的住院情況,考慮是否患有地方性甲狀腺腫,導(dǎo)致的甲狀腺功能減退。建議再作甲狀腺功能的激素水平的檢查,和甲狀腺B超的檢查,確定治療方案。
陳歡兆
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
腰椎12節(jié)在什么位置
腰椎并沒有“12節(jié)”,您可能是將胸椎和腰椎的節(jié)段混淆了。人體的脊椎由頸椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎五部分組成,其中胸椎有12節(jié),腰椎有5節(jié)。腰椎位于脊柱的下部,是鏈接胸椎和骶椎的重要部分,主要位置在腰部后方,約在腰部肚臍對應(yīng)的水平處,對承載人體重量以及維持運動非常重要。 1、腰椎的結(jié)構(gòu)及位置:腰椎共有5節(jié),分別為腰1至腰5L1-L5,從解剖位置上看,腰椎在胸椎12T12以下,骶椎1S1以上,位于人體腰部中央偏后,下背部的肚臍稍后側(cè)就是腰椎的區(qū)域。這一區(qū)域的特點是椎體較大,用于支持更多的重量。 2、腰椎的重要功能:腰椎發(fā)揮著承重、活動和保護(hù)的作用。由于腰椎承受著上半身的重量,因此椎體較厚、較寬,韌帶、椎間盤等結(jié)構(gòu)負(fù)責(zé)分散壓力,同時腰椎的靈活性相對較高,利于完成前屈、后伸、側(cè)彎等動作。 3、腰椎的常見問題及處理:腰椎承擔(dān)日常活動中的大部分負(fù)重,因此易發(fā)生勞損或退變。常見問題包括腰椎間盤突出、腰椎滑脫、腰肌勞損等。多數(shù)情況會引發(fā)腰部疼痛或活動受限,以下為一些生活建議: 保健運動:如進(jìn)行核心穩(wěn)定性訓(xùn)練,緩解腰椎壓力,提高肌肉支撐力度,推薦嘗試橋式、貓牛式等簡單動作。 正確姿勢:日常生活中保持良好的坐姿、站姿,避免久坐久站,必要時使用腰椎支撐墊。 醫(yī)學(xué)干預(yù):如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或功能障礙,應(yīng)就醫(yī)接受檢查,明確情況后可選擇口服藥物、物理治療或微創(chuàng)手術(shù)等干預(yù)手段。 腰椎在人體中的地位至關(guān)重要,其健康直接關(guān)系到日?;顒拥馁|(zhì)量。如果感到腰部不適,或懷疑疾病存在,應(yīng)及時咨詢專業(yè)避免久拖不治影響生活質(zhì)量。
張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
文拉法辛緩釋片的副作用
文拉法辛緩釋片的常見副作用包括惡心、失眠、乏力和頭暈,嚴(yán)重副作用可能涉及高血壓、心悸及自殺意念。了解其潛在風(fēng)險,規(guī)范使用藥物并定期復(fù)查能夠有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。 1、常見副作用 文拉法辛緩釋片是一種常用于治療抑郁癥及焦慮障礙的藥物,但它可能引發(fā)一些常見的不適癥狀。例如,惡心是最為普遍的副作用之一,服藥初期尤其明顯,可通過餐時服用藥物減輕癥狀。另外,部分患者可能會感到失眠或睡眠質(zhì)量下降,這時可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整服藥時間。乏力、頭暈和口干也屬常見現(xiàn)象,多為一過性,身體逐漸適應(yīng)藥物后癥狀會有所緩解。 2、較嚴(yán)重的副作用 較高劑量或長期服用可能引發(fā)一些較為嚴(yán)重的反應(yīng)。例如,高血壓是使用文拉法辛?xí)r需要關(guān)注的問題,尤其在高劑量應(yīng)用時,應(yīng)定期測量血壓。如果患者感到心悸或胸悶,應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助。另外,部分患者可能出現(xiàn)情緒波動加劇,甚至有自殺意念的情況,尤其是在服藥初期或劑量調(diào)整階段?;颊呒凹覍傩杳芮杏^察情緒狀態(tài),若有異常需及時與醫(yī)生溝通。 3、如何應(yīng)對副作用 為了盡量減少副作用,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的處方和劑量,不可自行增減。若癥狀輕微,可通過一些生活方式的調(diào)整來緩解,例如保證足夠的休息、健康飲食以減輕惡心或口干等不適。對于嚴(yán)重副作用或持續(xù)性癥狀,切勿自行停藥,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行逐步減量。定期隨訪是關(guān)鍵,血壓、心電圖和身體其他健康指標(biāo)的監(jiān)控,可幫助醫(yī)生及時調(diào)整治療方案。 文拉法辛緩釋片的使用需平衡療效與風(fēng)險,患者在遵醫(yī)囑的前提下,密切關(guān)注自身反應(yīng)。如果副作用明顯或持續(xù),應(yīng)立即咨詢醫(yī)生以確保用藥安全和健康。
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
良性盆腔腫瘤的癥狀
良性盆腔腫瘤的癥狀可能因腫瘤的類型、大小及位置而有所不同,但常見表現(xiàn)包括腹部或盆腔出現(xiàn)異常腫塊感、月經(jīng)失調(diào)、尿頻、排便困難或腹痛等。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時盡早就醫(yī),以明確診斷和制定進(jìn)一步治療方案。 1、腹部或盆腔腫塊感 這是良性盆腔腫瘤的典型癥狀之一,尤其是當(dāng)腫瘤體積增大時,患者可能會在下腹部或骨盆區(qū)域感到異常硬物。常見的何種良性腫瘤,如卵巢囊腫、子宮肌瘤等,可能導(dǎo)致這一癥狀。如果觸摸到異樣或持續(xù)不適,應(yīng)盡快檢查,以排除更嚴(yán)重情況。 2、月經(jīng)異?;虿灰?guī)律 一些女性會因腫瘤對盆腔區(qū)域器官的壓迫或擾動,出現(xiàn)月經(jīng)量過多、痛經(jīng)或經(jīng)期延長的問題。子宮肌瘤是引起此類癥狀的常見原因,尤其是黏膜下肌瘤,可能干擾正常的子宮內(nèi)膜功能。對于這類情況,可通過藥物控制病情,如使用口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平,或者采取手術(shù)切除的方法。 3、尿頻或排便困難 較大的腫瘤可能會壓迫鄰近器官,如膀胱或直腸,導(dǎo)致尿頻、尿急,或排便困難,甚至出現(xiàn)腹脹感。針對這種情況,應(yīng)通過超聲檢查或磁共振成像明確病因。治療上可能采取腹腔鏡切除腫瘤或者微創(chuàng)手術(shù)緩解壓迫。 4、下腹部或盆腔疼痛 一些患者可能會出現(xiàn)慢性、間歇性或突發(fā)的腹痛。血供不足的卵巢腫瘤或發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的情況下,往往引起更加劇烈的疼痛。此時需緊急手術(shù)干預(yù),如保留器官的腫瘤剝除術(shù)或手術(shù)性分離。 良性盆腔腫瘤雖不會直接威脅生命,但長期不治療可能導(dǎo)致并發(fā)癥或生活質(zhì)量下降。若伴隨癥狀持續(xù)惡化,請盡快前往醫(yī)院進(jìn)行全面檢查與處理,以避免對健康產(chǎn)生更大的威脅。
張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
上環(huán)后排卵期有褐色分泌物要怎么辦
上環(huán)后在排卵期出現(xiàn)褐色分泌物可能是子宮內(nèi)膜受到刺激的正?,F(xiàn)象,但也可能提示節(jié)育環(huán)不適應(yīng)、感染或其他疾病。建議觀察癥狀變化,并結(jié)合以下原因分析和對應(yīng)處理方法。 1節(jié)育環(huán)的適應(yīng)期反應(yīng) 上環(huán)后,子宮可能需要一段時間適應(yīng)異物的存在,出現(xiàn)褐色分泌物通常是內(nèi)膜輕微剝落或少量出血造成的。如果沒有明顯腹痛或其他不適,這種情況大多屬正常反應(yīng)。建議保持觀察,如果癥狀持續(xù)1-2個月或頻繁加重,可以回醫(yī)院復(fù)查節(jié)育環(huán)位置是否異常。 2排卵期的生理反應(yīng) 部分女性在排卵期因激素水平變化導(dǎo)致排卵出血,由于混入陰道分泌物,呈現(xiàn)褐色。這通常無害,但為減少宮頸粘膜刺激,可適量補(bǔ)充維生素C提升細(xì)胞修復(fù)能力,同時注意保持局部清潔,避免使用刺激性清洗液。 3感染或炎癥 上環(huán)可能引起局部炎癥或感染,尤其是宮頸炎或盆腔炎。這種情況可能伴有下腹痛、異常異味等癥狀。處理方法包括及時就醫(yī),通過白帶常規(guī)檢查明確病因。治療上可用抗生素如甲硝唑短期緩解炎癥,同時根據(jù)醫(yī)囑用藥調(diào)理。 4節(jié)育環(huán)移位或刺激過強(qiáng) 節(jié)育環(huán)位置不當(dāng),可能造成子宮內(nèi)膜過度刺激,導(dǎo)致異常分泌物。建議復(fù)查子宮B超確認(rèn)環(huán)的位置,如果移位需考慮矯正或更換環(huán)型。 日常護(hù)理建議: 確保日常衛(wèi)生,勤更換內(nèi)褲,調(diào)整作息提升免疫力。飲食宜清淡,多食富含維生素的蔬菜水果,以加速身體恢復(fù)。避免劇烈運動與過重的體力活動,以減少對盆腔的附加負(fù)擔(dān)。 如褐色分泌物持續(xù)超過兩個月,或伴隨明顯不適,需盡早就醫(yī)確認(rèn)病因并規(guī)范治療,以免引發(fā)更多婦科問題。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小腿前面骨頭疼是怎么回事
小腿前面骨頭疼可能是因為局部受傷、骨骼疾病、肌肉疲勞過度或其他全身性疾病的影響。如果癥狀持續(xù)或加劇,建議盡快就醫(yī),以明確診斷并采取合適的治療方法。 1、局部受傷 小腿前面骨頭疼的常見原因是外傷或直接碰撞。例如,跌倒、與硬物撞擊等情況可能導(dǎo)致脛骨出現(xiàn)不同程度的損傷,包括挫傷、骨裂甚至骨折。如果近期有過類似的外力創(chuàng)傷史,疼痛部位可能伴隨腫脹、淤血或局部壓痛。如有骨折或明顯變形,應(yīng)立即前往醫(yī)院拍攝X光片并接受醫(yī)治。醫(yī)護(hù)人員通常會根據(jù)損傷情況進(jìn)行石膏固定、使用護(hù)具修復(fù),嚴(yán)重時可能需要手術(shù)干預(yù)。 2、過度使用與運動損傷 長期的劇烈運動或過于頻繁的鍛煉可能導(dǎo)致脛骨部位發(fā)生疲勞性骨折。這種情況多見于跑步者、跳躍運動員或體力勞動者。疲勞性骨折初期表現(xiàn)為輕微疼痛,活動后加重,休息后緩解。建議停止劇烈活動,減少負(fù)重大約4-8周,讓骨骼自然修復(fù);必要時,在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴護(hù)具。如果疼痛嚴(yán)重或無法改善,需到醫(yī)院進(jìn)行核磁或CT檢查以進(jìn)一步評估。 3、局部炎癥或筋膜炎 小腿骨頭前面的疼痛也可能是脛骨旁筋膜炎所致,這種炎癥常與運動負(fù)荷增加、鞋子不合適或跑步姿勢不當(dāng)有關(guān)。疼痛感通常沿著脛骨前內(nèi)側(cè)逐漸加重,站立或運動時加劇。對于這種情況,建議減少運動量并選擇緩震性較好的鞋子??梢跃植勘?0-15分鐘緩解疼痛,病癥嚴(yán)重時可使用抗炎藥物,如布洛芬等,必須遵醫(yī)囑。 4、骨骼自身問題 骨密度下降如骨質(zhì)疏松或骨腫瘤等疾病也可能是疼痛原因。骨質(zhì)疏松多見于中老年人,常因骨骼狀況弱化導(dǎo)致輕微勞損后產(chǎn)生疼痛。補(bǔ)充鈣、維生素D,增加戶外適度運動有助于骨骼強(qiáng)化。重度骨質(zhì)疏松或骨腫瘤需要專科醫(yī)生的綜合檢查和治療。 5、全身性疾病引發(fā)的骨痛 某些全身性疾病如感染骨髓炎、風(fēng)濕性疾病或微量元素缺乏等,也可能引起局部疼痛。例如,骨髓炎患者會出現(xiàn)深部劇痛,伴隨發(fā)熱癥狀;而風(fēng)濕或痛風(fēng)患者常涉及關(guān)節(jié)和周邊疼痛,需??茩z測確認(rèn)診斷,藥物治療和生活方式調(diào)整并進(jìn)。 如果小腿前面的骨頭疼明顯影響生活,請務(wù)必重視,及時尋求醫(yī)療幫助。在平時生活中預(yù)防運動損傷、避免過度勞累,同時保持營養(yǎng)均衡和適當(dāng)鍛煉,有助于保護(hù)骨骼健康。
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
殺神經(jīng)補(bǔ)牙多少錢
補(bǔ)牙的價格因地區(qū)、診所級別和具體牙齒狀況而異,涉及神經(jīng)殺死與根管治療的費用一般在500元至3000元不等,具體情況需根據(jù)牙齒受損程度和治療方案而定。 1、費用構(gòu)成因素 殺神經(jīng)補(bǔ)牙通常需要根管治療和后續(xù)的牙齒修復(fù),其費用由多個部分組成。根管治療的費用是主要部分,這取決于牙齒的部位和治療難度,前牙一般費用較低,后牙由于根管結(jié)構(gòu)復(fù)雜費用較高。普通地區(qū)根管治療單顆牙齒在500元至1500元間,大城市則可能達(dá)到2000元以上。牙齒的修復(fù)材料也會影響價格,常見材料如樹脂、嵌體或冠修復(fù),其中全瓷冠的價格通常在1500元至3000元左右。一些附加費用如檢查費、消毒費也應(yīng)計算在內(nèi)。 2、治療步驟與時間成本 殺牙神經(jīng)補(bǔ)牙分為多步,且可能需要兩到三次復(fù)診,這些都會增加治療成本。第一步是清理感染部分并殺死牙神經(jīng),醫(yī)生會進(jìn)行局部麻醉、開髓、去除壞死組織,這部分可能需要500元至1000元。第二步是使用消炎藥填塞根管并暫時封閉,效果穩(wěn)定后會進(jìn)行永久性根管填充。第三步是牙齒修復(fù),常見方式是樹脂補(bǔ)牙或安裝牙冠,費用視材料不同有所區(qū)別。 3、衛(wèi)生環(huán)境和醫(yī)生技術(shù)對價格的影響 選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)的醫(yī)生非常重要,雖然費用可能相對高一些,但可以保障治療效果和衛(wèi)生安全。一些小診所可能費用較低,但可能存在消毒不到位、技術(shù)水平參差不齊的問題,增加感染或后續(xù)再治療的風(fēng)險。 如果牙齒損害已達(dá)牙髓甚至根尖感染,應(yīng)盡早就醫(yī),由口腔科醫(yī)生評估具體治療方案和費用。優(yōu)先選擇具有良好口碑和專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)院或診所,以保護(hù)牙齒健康并提高治療效果。
劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
鉤藤也能有這些作用
鉤藤確實具有多種藥理作用,常用于輔助治療高血壓、頭痛、失眠等癥狀,尤其是在中醫(yī)領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用。其主要作用包括降血壓、鎮(zhèn)靜安神和抗驚厥。 1、降血壓作用 鉤藤能夠通過擴(kuò)張血管和平穩(wěn)心率來起到降低血壓的作用。其活性成分如鉤藤堿和異鉤藤堿對高血壓患者具有幫助,尤其適合用于血壓輕微偏高的人群。建議高血壓患者在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合鉤藤與常規(guī)藥物治療。日常飲食中,還可以配合低鹽飲食以及多攝入富含鉀、鎂的食物,如香蕉、菠菜等以協(xié)同改善。 2、鎮(zhèn)靜安神,緩解失眠 鉤藤有一定的中樞抑制作用,能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng),幫助緩解情緒波動和睡眠障礙問題。它常用于改善因壓力導(dǎo)致的輕度焦慮或失眠。對于這類人群,除了服用鉤藤制品,也可以嘗試規(guī)律作息和睡前避免使用電子設(shè)備,從行為習(xí)慣上輔助調(diào)整睡眠質(zhì)量。 3、抗驚厥和鎮(zhèn)痛作用 鉤藤中所含的生物堿成分對痙攣性疾病具有一定的抑制作用,可以幫助減輕某些神經(jīng)性疼痛或急性肌肉痙攣。例如,用于癲癇誘導(dǎo)發(fā)作的治療輔助。急性神經(jīng)性癥狀時,需要盡早就醫(yī),鉤藤多作為輔助治療的一種,但不應(yīng)完全依賴。 鉤藤在中醫(yī)治療中應(yīng)用廣泛,現(xiàn)代藥理研究也揭示了其治療價值,結(jié)合適當(dāng)?shù)纳罘绞酵梢愿@功效。如有上述癥狀,要根據(jù)專業(yè)醫(yī)生建議科學(xué)用藥。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
房間隔缺損封堵的并發(fā)癥
房間隔缺損封堵術(shù)是一種治療先天性心臟病的微創(chuàng)方法,但手術(shù)可能會引發(fā)一些并發(fā)癥,包括血栓形成、心律失常和封堵器移動等。在手術(shù)前,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解風(fēng)險并進(jìn)行必要的術(shù)前評估;手術(shù)后需要密切隨訪監(jiān)測,并按照醫(yī)囑服用藥物或調(diào)整生活方式以降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。 1、血栓形成 房間隔缺損封堵后血栓形成是較為常見的并發(fā)癥之一,主要因為封堵器的存在可能會形成局部血流改變或刺激血小板聚集傾向。預(yù)防血栓的重要方法是在術(shù)后按照醫(yī)生的建議服用抗血小板藥物。常見藥物包括阿司匹林兒童和成人適用和氯吡格雷,通過稀釋血液降低血栓風(fēng)險。術(shù)后患者需避免劇烈運動活動,尤其是早期幾個月,以減少心血管系統(tǒng)的額外負(fù)擔(dān)。 2、心律失常 心律失常的發(fā)生可能與封堵器直接接觸心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)或者術(shù)后炎癥反應(yīng)有關(guān)。常見類型包括心房顫動、竇性心動過緩等。大多數(shù)輕度心律失??勺孕谢謴?fù),但較嚴(yán)重的病例可能需要服用抗心律失常藥物如胺碘酮或是使用起搏器矯正。術(shù)后定期心電圖檢查是必要的,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理異常心律情況。 3、封堵器移位或脫落 由于封堵器需通過導(dǎo)管準(zhǔn)確放置在心臟缺損部位,術(shù)后若心臟活動較劇烈或裝置適配不完美,可能會引發(fā)封堵器的移位或脫落。這種情況雖少見,但可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果,包括心腔、血管的損傷。治療方法可能包括再次調(diào)整封堵器位置或進(jìn)行手術(shù)取出。預(yù)防措施包括術(shù)后嚴(yán)格遵守醫(yī)生關(guān)于休息和活動受限的建議,定期復(fù)查心臟超聲以確保封堵器位置穩(wěn)定。 4、感染 封堵術(shù)后感染雖然罕見但需要警惕,特別是心內(nèi)感染。感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、心慌等癥狀。術(shù)前術(shù)后需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,并按醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素,如頭孢菌素類藥物或萬古霉素等,從根部降低感染可能性。 完成房間隔缺損封堵術(shù)后,患者應(yīng)注重生活和飲食習(xí)慣調(diào)整。戒掉吸煙和限酒,優(yōu)選心臟友好型飲食,如高纖維低脂肪食品。定期復(fù)查和良好的術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要,有助于提高手術(shù)成功率并減少并發(fā)癥風(fēng)險。如果發(fā)現(xiàn)不適癥狀,請務(wù)必第一時間就醫(yī)咨詢。
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛吃藥能好嗎
腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛通過吃藥可以緩解疼痛,但通常無法完全治愈,因為這種情況的根源在于關(guān)節(jié)炎癥、結(jié)構(gòu)問題或慢性磨損,而非單純依賴藥物能解決的功能性障礙。綜合治療方法包括藥物干預(yù)、康復(fù)鍛煉、姿勢調(diào)整等。 1、藥物治療: 藥物可以幫助緩解癥狀,但無法完全修復(fù)小關(guān)節(jié)的損傷。①非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、雙氯芬酸等,可減輕局部炎癥。②肌肉松弛劑:如巴氯芬或托爾西利萘,可緩解因疼痛引發(fā)的肌肉緊張。③局部封閉治療:注射類固醇類藥物如倍他米松配合局部麻醉藥,可以快速緩解癥狀,但使用需醫(yī)師評估以避免濫用。藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切記不可長期依賴,以防藥物副作用。 2、功能鍛煉: 腰部功能鍛煉有助于全面改善腰椎小關(guān)節(jié)壓力和穩(wěn)定性。例如,①核心肌群強(qiáng)化運動:如平板支撐可以提高腰椎穩(wěn)定。②瑜伽拉伸:如貓式伸展動作,幫助緩解關(guān)節(jié)僵硬。③普拉提訓(xùn)練:改善腰椎承力與關(guān)節(jié)靈活性。鍛煉需適度進(jìn)行,避免過度負(fù)荷。 3、姿勢調(diào)整: 日常姿勢不好可能是病因之一,適當(dāng)調(diào)整有助于緩解癥狀。①避免長期久坐:每小時起身活動1-2分鐘,防止腰椎受壓。②坐姿矯正:選擇符合人體工學(xué)的椅子,保持腰椎支撐。③避免突然負(fù)重:搬抬重物時屈膝用腿發(fā)力,減少腰部承重風(fēng)險。 4、其他干預(yù)方法: 除藥物和鍛煉外,一些輔助療法也可嘗試改善癥狀。①物理治療:如熱敷、超聲波治療,幫助緩解局部僵硬。②牽引療法:增加小關(guān)節(jié)間隙,緩解壓迫感。③糾正腳步問題:合適的鞋墊或矯正鞋有時可以減輕步行時對腰椎施加的壓力。 雖然藥物能夠帶來短期的緩解,但腰椎小關(guān)節(jié)源性腰痛的徹底改善依賴于綜合手段和長期堅持。如果癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)其他異常情況,如麻木、下肢無力等,應(yīng)盡早到專業(yè)醫(yī)院接受詳細(xì)診斷和治療,防止癥狀進(jìn)一步惡化。保守治療無法緩解時,可能還需考慮微創(chuàng)手術(shù)等進(jìn)一步干預(yù)措施。在日常生活中,建議保持健康的生活方式,有效預(yù)防腰部損傷和復(fù)發(fā)。
劉長生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
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