醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  崴腳一個月仍疼痛可能由韌帶損傷、慢性炎癥、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、隱匿性骨折等原因引起，可通過制動休息、物理治療、藥物干預、手術(shù)修復等方式緩解。

  1、韌帶損傷：

  踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶撕裂或拉傷后未完全修復，可能導致持續(xù)性疼痛和腫脹。建議使用彈性繃帶固定，遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、邁之靈片等藥物。

  2、慢性炎癥：

  軟組織損傷后長期充血水腫可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為活動后鈍痛?？蓢L試超聲波治療，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏，口服依托考昔片。

  3、關(guān)節(jié)不穩(wěn)：

  反復崴腳可能導致韌帶松弛，出現(xiàn)習慣性扭傷伴行走無力感。需進行平衡訓練增強肌肉力量，嚴重者需手術(shù)重建韌帶。

  4、隱匿性骨折：

  距骨或腓骨下端微小骨折初期易被忽略，表現(xiàn)為深部壓痛。需通過CT確診，必要時石膏固定6-8周。

  避免患肢負重行走，恢復期可進行踝泵運動促進血液循環(huán)，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)畸形需立即就醫(yī)復查影像學。