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新生兒黃疸值16毫克/分升屬于中度偏高,多數(shù)情況下可通過(guò)光療等干預(yù)措施有效控制,但需警惕膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1. 生理性黃疸出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退,膽紅素值通常低于15毫克/分升。建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄,無(wú)須特殊治療。
2. 母乳性黃疸與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有關(guān),膽紅素值可達(dá)15-20毫克/分升。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑暫停母乳3天觀察,必要時(shí)配合光療。
3. 溶血性疾病可能與ABO溶血、G6PD缺乏癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸進(jìn)展快、貧血等癥狀。需緊急光療,嚴(yán)重時(shí)采用丙種球蛋白或換血治療。
4. 膽道閉鎖罕見(jiàn)但兇險(xiǎn),與先天性膽管發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為陶土色糞便、肝脾腫大等癥狀。需在60天內(nèi)完成葛西手術(shù),延誤將導(dǎo)致肝硬化。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常立即就醫(yī)。光療期間注意眼部保護(hù)及液體補(bǔ)充。
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