醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童發(fā)熱38.3℃持續(xù)不退可能與病毒感染、細菌感染、脫水或穿衣過多有關(guān)，可通過物理降溫、藥物干預(yù)、補液調(diào)節(jié)及環(huán)境調(diào)整等方式處理。

  1、病毒感染

  流感或普通感冒是常見誘因，表現(xiàn)為鼻塞咽痛，需保持空氣流通，體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒豉翹清熱顆粒。

  2、細菌感染

  中耳炎或扁桃體炎可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱，常伴局部紅腫，需進行血常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或阿奇霉素干混懸劑。

  3、脫水

  水分攝入不足會加重發(fā)熱，家長需每15分鐘喂食5-10毫升溫水，觀察尿量及口唇濕潤度，必要時使用口服補液鹽Ⅲ補充電解質(zhì)。

  4、穿衣過多

  過度包裹影響散熱，應(yīng)減少衣物至單層棉質(zhì)內(nèi)衣，維持室溫24-26℃，用溫水擦拭腋窩腹股溝，避免酒精擦浴刺激皮膚。

  建議家長每2小時復(fù)測體溫，若持續(xù)24小時未退或出現(xiàn)嗜睡抽搐需立即就醫(yī)，發(fā)熱期間可適量食用蘋果泥、小米粥、南瓜湯及蒸梨等易消化食物。