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左側(cè)小肚子上方疼痛,怎么回事

來源:博禾知道

2022-06-16 16:34 24人閱讀

問題描述:左側(cè)小肚子上方疼痛,怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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腳趾縫發(fā)炎紅腫疼痛可以通過藥物治療、手術(shù)治療、一般治療的方式來調(diào)整: 1、藥物治療:患者需要使用碘伏進(jìn)行擦拭,也可以使用過氧化氫溶液進(jìn)行清洗,能夠起到消炎殺菌的效果,以免出現(xiàn)化膿,也可以在局部涂抹紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素類的藥膏進(jìn)行治療,促進(jìn)恢復(fù)。 2、手術(shù)治療:如果已經(jīng)在局部形成了膿液或者指甲扎到了肉里面,可以通過手術(shù)切開排膿或者拔甲術(shù)等手術(shù)進(jìn)行調(diào)理。 3、一般治療:需要多注意個(gè)人衛(wèi)生,避免穿透氣性不好的鞋襪,也需要定期換藥,否則可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)感染的現(xiàn)象。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腰椎疼痛是什么原因引起的
說起腰椎的疼痛,什么原因引起的,原因就非常多了,因?yàn)榕c它腰椎的結(jié)構(gòu)有關(guān)系,我們常見的他腰部,肌肉的慢性勞損,因?yàn)橐徊糠趾枚嗉∪忭g帶在,椎體上面附著著,長(zhǎng)時(shí)間的慢性的勞損,會(huì)導(dǎo)致他附著點(diǎn),咱們說扳機(jī)點(diǎn)的疼痛,第二個(gè)因?yàn)樗担且粋€(gè)微動(dòng)關(guān)節(jié)本身他這個(gè)腰椎,比如說不穩(wěn)定,它會(huì)影響到他這個(gè)關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)里面有豐富的有關(guān)節(jié)囊,關(guān)節(jié)囊上面有豐富的末梢神經(jīng),這樣也會(huì)引起腰背部疼痛,還有咱們剛才說的腰椎的椎間盤的突出,還有腰椎的滑脫,他這方面有時(shí)候,它會(huì)影響到骨膜,影響他竇椎神經(jīng),這都會(huì)引起腰背部的疼痛,它還會(huì)引起脊神經(jīng)后支,就包括咱們,除了腰部疼痛以外,還會(huì)順著腰背部往腰底部往臀部的放射性的疼痛,都會(huì)出現(xiàn)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰椎疼痛骨折要臥床多久
腰椎骨折以后臥床時(shí)間,具體需要根據(jù)骨折的程度和具體的治療方式。如果為輕度的壓縮性骨折,沒有神經(jīng)的壓迫,骨折壓縮程度在3/1以內(nèi),臥床的時(shí)間一般保持在6~8周左右,可以配合活血化瘀的藥物口服。另外多吃一些含鈣高的食物,局部進(jìn)行熱敷和理療。根據(jù)拍片檢查的結(jié)果,逐步的佩戴腰圍下床進(jìn)行康復(fù)鍛煉,以促進(jìn)腰部功能的恢復(fù)降低肌肉萎縮的發(fā)生;如果是腰部嚴(yán)重的骨折,骨頭的外形發(fā)生了改變,可能存在著神經(jīng)的損傷和椎管的壓迫,需要采取手術(shù)內(nèi)固定治療。由于骨折的穩(wěn)定性比較差,臥床的時(shí)間需要2~3個(gè)月以上。避免過早的下地活動(dòng),防止引起骨折的移位引起嚴(yán)重并發(fā)癥。具體的臥床時(shí)間需要專業(yè)醫(yī)生,根據(jù)拍片檢查的結(jié)果和個(gè)人的癥狀,進(jìn)行綜合的評(píng)估來確定。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
補(bǔ)牙后牙齒疼痛是什么原因
補(bǔ)牙后牙齒疼痛可能是由于補(bǔ)牙材料刺激或牙神經(jīng)存在炎癥。需配合醫(yī)生進(jìn)行面診,針對(duì)具體原因進(jìn)行治療。如為材料刺激導(dǎo)致的持續(xù)疼痛,可考慮牙髓治療;若為牙神經(jīng)炎癥,則需進(jìn)行根管治療。治療期間,患者應(yīng)注意飲食,避免加重牙齒負(fù)擔(dān)。補(bǔ)牙后牙疼需根據(jù)具體情況判斷原因并采取相應(yīng)的治療措施。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
屈肌腱損傷患者疼痛難忍時(shí)應(yīng)怎樣緩解
屈肌腱損傷一般不是一個(gè)單純的損傷,肯定也有周圍組織像骨折皮膚損傷,這些做完手術(shù)后,建議抬高患肢,或者把手及前臂放在他胸前,抬高以后能夠減輕疼痛,可以適量服用一定的鎮(zhèn)定劑, 或者止疼藥效果能夠比較好,屈肌腱損傷,手術(shù)以后不會(huì)很劇烈疼痛,服用一定止痛藥或者鎮(zhèn)定劑,一般能夠減輕患者的疼痛能夠達(dá)到緩解他疼痛的目的.
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
髂骨疼痛怎么辦
髂骨出現(xiàn)疼痛需要積極的完善X光片檢查,來明確有沒有出現(xiàn)局部骨折。 青少年局部骨骼發(fā)育沒有成熟,在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),有可能會(huì)導(dǎo)致肌肉劇烈收縮,導(dǎo)致髂骨骨折。這種情況下,有的需要手術(shù)治療,對(duì)于成年的患者,也要完善CT或核磁共振檢查,明確有沒有腫瘤性疾病導(dǎo)致髂骨疼痛。有的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,去除局部的病灶。如果通過檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常,常需要積極的休息,避免局部受到壓迫,也可以局部使用氟比洛芬巴布膏,必要時(shí)還可進(jìn)行局部封閉注射治療。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
玩手機(jī)眼睛疼痛怎么辦
長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)之后出現(xiàn)眼睛疼痛,考慮是由于視疲勞造成的,也就是長(zhǎng)時(shí)間將視線的焦點(diǎn)聚焦在近處的物體時(shí),會(huì)導(dǎo)致眼球內(nèi)部的睫狀肌過度收縮,從而產(chǎn)生痙攣,就會(huì)導(dǎo)致痙攣痛。 此時(shí)患者會(huì)感覺眼睛酸脹,疼痛,嚴(yán)重的時(shí)候,還會(huì)出現(xiàn)惡心等表現(xiàn)。治療方面,首先是要注意養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,不要在昏暗與晃動(dòng)的環(huán)境中用眼。其次要注意休息眼睛,每近距離用眼半小時(shí)至40分鐘左右,就應(yīng)該停下來閉目養(yǎng)神,或者看遠(yuǎn)處的景物5~10分鐘,讓睫狀肌得到充分的放松。 還可以點(diǎn)緩解視疲勞的滴眼液,例如七葉洋地黃雙苷滴眼液等。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腰椎疼痛怎么緩解
如果病人出現(xiàn)了腰椎疼痛的情況,緩解的方法: 一、要多臥床休息,避免腰椎部位受力,受涼,以免導(dǎo)致腰椎部位疼痛情況加重。 二、在出現(xiàn)腰椎疼痛情況以后,可以行腰椎部位熱敷、理療、針灸等療法,促進(jìn)腰部的血液循環(huán),解除腰部肌肉筋膜韌帶痙攣的狀態(tài),以緩解腰椎部位疼痛的癥狀。 三、在腰椎部位疼痛明顯時(shí),可以配合口服非甾體類抗炎藥物和活血通絡(luò)的藥物,緩解腰椎部位疼痛的癥狀。 四、在病人出現(xiàn)明顯的腰椎部位疼痛,伴有明顯的痛點(diǎn)時(shí),可以在痛點(diǎn)部位局部封閉注射糖皮質(zhì)激素類藥物,緩解腰椎部位疼痛的癥狀。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)有點(diǎn)疼痛感正常嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)伴有疼痛感并不常見,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)通常無癥狀,疼痛可能與感染、炎癥或結(jié)節(jié)內(nèi)出血有關(guān),需通過超聲、血液檢查等明確病因,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。治療方法包括藥物治療、手術(shù)切除或放射性碘治療,具體方案需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)和患者情況決定。藥物治療可選用甲狀腺激素抑制療法、抗生素或抗炎藥;手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除、全切除或微創(chuàng)手術(shù);放射性碘治療適用于惡性結(jié)節(jié)。飲食上建議減少碘攝入,避免刺激性食物,增加富含維生素和礦物質(zhì)的食物。保持良好作息,避免過度勞累,定期復(fù)查甲狀腺功能。如疼痛持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。甲狀腺結(jié)節(jié)雖多為良性,但疼痛感提示可能存在異常,需引起重視并積極處理。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
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1、飲食結(jié)構(gòu)異常

長(zhǎng)期攝入高纖維食物不足或飲水過少會(huì)導(dǎo)致糞便質(zhì)地堅(jiān)硬,在腸道內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng),水分被過度吸收后形成棱角狀。這類情況通常伴隨排便費(fèi)力感,但無其他明顯不適。建議增加蔬菜水果和全谷物攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升,可配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

2、腸道功能紊亂

自主神經(jīng)功能失調(diào)可能引起腸道蠕動(dòng)節(jié)律異常,導(dǎo)致糞便在結(jié)腸某段過度擠壓成形。常見于長(zhǎng)期精神緊張人群,可能伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。可嘗試益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,必要時(shí)使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣。

3、腸易激綜合征

該病屬于功能性腸病,與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。除棱角狀大便外,典型癥狀包括排便后腹痛緩解、黏液便等。發(fā)病機(jī)制涉及腦腸軸調(diào)節(jié)異常,可通過復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊保護(hù)腸黏膜,聯(lián)合馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)腸道動(dòng)力。

4、腸道占位性病變

腸道息肉或腫瘤可能導(dǎo)致腸腔狹窄,糞便通過時(shí)受擠壓變形。這類情況往往伴隨便血、體重下降等報(bào)警癥狀。需通過腸鏡明確診斷,較小息肉可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),惡性腫瘤需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)方案。

5、肛門括約肌痙攣

肛管周圍肌肉協(xié)調(diào)障礙會(huì)使糞便排出時(shí)受到異常壓力,形成幾何棱角。常見于肛裂或痔瘡患者,排便時(shí)伴有刀割樣疼痛??墒褂孟跛岣视蛙浉嗑植客磕ň徑獐d攣,頑固性病例需考慮肛門括約肌切開術(shù)。

建議記錄排便日記觀察癥狀變化,避免過度用力排便。飲食中適量增加魔芋、燕麥等可溶性膳食纖維,減少辛辣刺激食物攝入。若棱角狀大便持續(xù)兩周以上或伴隨消瘦、貧血等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行腸鏡或下消化道造影檢查。日常可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌協(xié)調(diào)性,水溫40℃左右的坐浴有助于緩解肛門不適。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
發(fā)燒時(shí)接種疫苗的危害
發(fā)燒時(shí)接種疫苗可能降低疫苗效果,增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),需避免接種。發(fā)燒時(shí)接種疫苗的危害主要包括免疫反應(yīng)減弱、疫苗效果降低、不良反應(yīng)加重、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、病情延誤。 1、免疫反應(yīng)減弱:發(fā)燒時(shí)人體免疫系統(tǒng)處于激活狀態(tài),此時(shí)接種疫苗可能干擾正常免疫反應(yīng),導(dǎo)致疫苗誘導(dǎo)的抗體生成不足,影響免疫保護(hù)效果。建議體溫恢復(fù)正常后再接種疫苗。 2、疫苗效果降低:發(fā)燒可能影響疫苗成分的穩(wěn)定性,導(dǎo)致疫苗效果降低。尤其是減毒活疫苗,在發(fā)燒狀態(tài)下接種可能無法產(chǎn)生足夠的免疫反應(yīng),增加感染風(fēng)險(xiǎn)。需等待體溫穩(wěn)定后再接種。 3、不良反應(yīng)加重:發(fā)燒時(shí)接種疫苗可能加重疫苗相關(guān)的不良反應(yīng),如局部紅腫、發(fā)熱、頭痛等。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。建議在健康狀態(tài)下接種疫苗,以減少不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。 4、感染風(fēng)險(xiǎn)增加:發(fā)燒可能是感染或其他疾病的癥狀,此時(shí)接種疫苗可能加重原有病情或誘發(fā)新的感染。尤其是免疫系統(tǒng)較弱的人群,需在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否接種疫苗。 5、病情延誤:發(fā)燒時(shí)接種疫苗可能掩蓋原有疾病的癥狀,延誤診斷和治療。建議在明確發(fā)燒原因并治療后再接種疫苗,以確保身體健康和疫苗效果。 發(fā)燒時(shí)接種疫苗不僅可能影響疫苗效果,還可能加重不良反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。建議在體溫恢復(fù)正常、身體狀況穩(wěn)定后再接種疫苗。日??赏ㄟ^合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、充足睡眠等方式增強(qiáng)免疫力,減少發(fā)燒的發(fā)生。飲食上建議多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等;運(yùn)動(dòng)可選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng),避免過度勞累。護(hù)理上注意保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼,及時(shí)補(bǔ)充水分,促進(jìn)身體恢復(fù)。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
止咳化痰食療最快最有效的方法

止咳化痰可通過冰糖雪梨、白蘿卜蜂蜜水、川貝燉梨、陳皮姜茶、杏仁粥等食療方法緩解??人钥忍悼赡芘c呼吸道感染、過敏反應(yīng)、慢性支氣管炎等因素有關(guān),建議癥狀持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、冰糖雪梨

冰糖雪梨具有潤(rùn)肺止咳的作用,適合干咳少痰的人群。雪梨性涼,含有豐富的維生素和水分,能夠緩解咽喉干燥。冰糖可滋陰潤(rùn)肺,兩者結(jié)合能減輕咳嗽癥狀。制作時(shí)需將雪梨去核后加入冰糖隔水燉煮,避免高溫破壞營(yíng)養(yǎng)成分。糖尿病患者應(yīng)控制冰糖用量。

2、白蘿卜蜂蜜水

白蘿卜蜂蜜水對(duì)痰多咳嗽效果較好。白蘿卜中的芥子油成分能促進(jìn)痰液排出,蜂蜜具有抗菌消炎作用。將白蘿卜切絲后與蜂蜜混合靜置,滲出汁液后兌溫水飲用。需注意一歲以下嬰兒禁止食用蜂蜜,可能引發(fā)肉毒桿菌中毒。胃腸功能較弱者應(yīng)少量多次飲用。

3、川貝燉梨

川貝燉梨適用于熱性咳嗽伴黃痰的情況。川貝母具有清熱化痰功效,梨子能生津潤(rùn)燥。需將川貝研磨成粉與梨同燉,使藥效充分釋放。川貝性質(zhì)偏寒,脾胃虛寒者慎用??人园橛邪l(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí)不宜單純依賴此方,需配合藥物治療。

4、陳皮姜茶

陳皮姜茶對(duì)風(fēng)寒引起的咳嗽痰白稀薄有效。陳皮能理氣化痰,生姜可散寒止咳。將陳皮與生姜切片煮沸后飲用,能溫暖肺胃、稀釋痰液。陰虛火旺體質(zhì)者不宜長(zhǎng)期飲用,可能加重口干咽痛癥狀。飲用后需注意保暖,避免受涼加重咳嗽。

5、杏仁粥

杏仁粥適合慢性咳嗽伴咽癢的患者。甜杏仁有潤(rùn)肺平喘作用,與粳米同煮可健脾益胃。杏仁需提前浸泡去苦味,煮沸后文火慢熬至粥稠。苦杏仁含有微量氰苷,不可過量食用??人园橛写?、呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除哮喘等疾病。

食療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。每日飲水量保持在1500-2000毫升有助于稀釋痰液。若咳嗽持續(xù)超過兩周,或出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀,須立即就診完善胸部影像學(xué)檢查。慢性呼吸道疾病患者可進(jìn)行呼吸操鍛煉,增強(qiáng)膈肌力量促進(jìn)排痰。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
為什么新生兒臉上有痣?

新生兒臉上有痣可能與遺傳因素、黑色素細(xì)胞異常聚集、孕期環(huán)境刺激、局部皮膚發(fā)育異?;蜓芑蔚纫蛩赜嘘P(guān)。痣通常表現(xiàn)為皮膚表面顏色深淺不一的斑點(diǎn)或突起,多數(shù)為良性,可通過皮膚鏡檢查、病理活檢等方式確診。

1、遺傳因素

部分新生兒臉上的痣與家族遺傳密切相關(guān),若父母存在先天性色素痣或胎記,孩子出現(xiàn)類似皮膚表現(xiàn)的概率可能增高。這類痣多為先天性色素痣,邊界清晰且隨年齡增長(zhǎng)緩慢擴(kuò)大。家長(zhǎng)需定期觀察痣的大小、顏色變化,若出現(xiàn)快速增大或破潰應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議激光治療或手術(shù)切除。

2、黑色素細(xì)胞聚集

胚胎發(fā)育過程中黑色素細(xì)胞遷移異??赡軐?dǎo)致局部過度聚集,形成色素性皮損,常見于太田痣、咖啡斑等。這類痣通常呈青灰色或棕褐色,表面光滑。對(duì)于影響美觀或位于眼周等特殊部位的痣,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏等外用藥物,或選擇調(diào)Q激光等物理治療。

3、孕期環(huán)境刺激

母親妊娠期間接觸電離輻射、化學(xué)污染物或病毒感染可能干擾胎兒皮膚發(fā)育,導(dǎo)致獲得性色素痣。此類痣多在出生后數(shù)周顯現(xiàn),形態(tài)不規(guī)則且顏色不均勻。日常應(yīng)避免摩擦刺激,若伴隨瘙癢或滲出可外用紅霉素軟膏預(yù)防感染,嚴(yán)重者需采用冷凍治療。

4、皮膚發(fā)育異常

表皮或真皮結(jié)構(gòu)發(fā)育缺陷可能形成皮脂腺痣、疣狀痣等增生性皮損,表現(xiàn)為膚色或淡黃色隆起斑塊。此類痣可能隨年齡增長(zhǎng)增厚,建議在兒童期通過電灼術(shù)或二氧化碳激光干預(yù),避免后期發(fā)生角質(zhì)過度增生。

5、血管畸形

毛細(xì)血管或靜脈畸形可表現(xiàn)為鮮紅斑痣、草莓狀血管瘤等紅色皮損,與血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖有關(guān)。輕度血管瘤可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾口服溶液,快速增長(zhǎng)期可采用脈沖染料激光治療,合并潰瘍時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染。

家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄新生兒臉上痣的位置、大小及形態(tài)變化,避免抓撓或暴曬。日常清潔使用溫和無刺激的嬰兒沐浴露,外出時(shí)做好物理防曬。若發(fā)現(xiàn)痣體短期內(nèi)明顯增大、顏色加深或邊緣模糊,應(yīng)及時(shí)至兒科或皮膚科就診,必要時(shí)通過皮膚鏡動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。哺乳期母親需保持飲食均衡,補(bǔ)充足量維生素C和維生素E。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
女性長(zhǎng)跖疣可以打九價(jià)嗎

女性長(zhǎng)跖疣一般可以接種九價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗。跖疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的足部皮膚良性贅生物,九價(jià)疫苗主要預(yù)防其他高危型HPV感染,兩者無直接沖突。接種前需確保局部無急性感染或破潰,并咨詢醫(yī)生評(píng)估個(gè)體情況。

跖疣屬于低危型HPV感染,常見為HPV1、2、4型所致,表現(xiàn)為足底粗糙丘疹伴壓痛。九價(jià)疫苗覆蓋的HPV6、11、16、18等型別與跖疣致病型不同,接種后不會(huì)加重現(xiàn)有疣體。若跖疣處于穩(wěn)定期且無免疫系統(tǒng)疾病,接種疫苗通常不會(huì)影響病情。部分患者接種后可能出現(xiàn)局部紅腫或低熱,屬于正常免疫反應(yīng),與跖疣本身無關(guān)。

當(dāng)跖疣合并活動(dòng)性感染如紅腫化膿,或患者存在免疫缺陷疾病時(shí),需暫緩接種疫苗。免疫抑制狀態(tài)可能影響疫苗效果,需先控制原發(fā)病。極少數(shù)對(duì)疫苗成分過敏者可能出現(xiàn)蕁麻疹等過敏反應(yīng),此時(shí)應(yīng)終止接種程序。妊娠期女性建議分娩后再接種,哺乳期接種需醫(yī)生權(quán)衡利弊。

接種疫苗后仍需規(guī)范治療跖疣,可采用冷凍、激光或外用咪喹莫特乳膏等方法。保持足部干燥清潔,避免與他人共用鞋襪防止交叉感染。定期復(fù)查HPV感染情況,疫苗不能替代宮頸癌篩查,適齡女性應(yīng)按時(shí)進(jìn)行TCT和HPV聯(lián)合檢測(cè)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
帕金森病是中風(fēng)嗎?

帕金森病不是中風(fēng),兩者屬于不同的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。帕金森病主要由黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導(dǎo)致,表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直等;中風(fēng)則是腦血液循環(huán)障礙引起的急性腦組織損傷,常見突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙。

帕金森病屬于慢性退行性疾病,進(jìn)展緩慢,核心病理改變?yōu)槟X內(nèi)多巴胺分泌不足。典型癥狀包括運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常,可能伴隨嗅覺減退、睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。早期可通過左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物改善癥狀,中晚期可能需要腦深部電刺激術(shù)等治療。

中風(fēng)分為缺血性和出血性兩類,起病急驟。缺血性中風(fēng)多由腦血栓形成或栓塞導(dǎo)致,需緊急溶栓治療;出血性中風(fēng)常與高血壓、動(dòng)脈瘤破裂相關(guān),需控制出血和降低顱壓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性頭痛、意識(shí)障礙,后期康復(fù)需結(jié)合肢體功能訓(xùn)練和言語(yǔ)治療。

建議出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科,通過影像學(xué)檢查和??圃u(píng)估明確診斷。日常需注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素,規(guī)律進(jìn)行平衡訓(xùn)練和柔韌性鍛煉以延緩疾病進(jìn)展。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痔瘡手術(shù)要做腸鏡嗎

痔瘡手術(shù)通常不需要做腸鏡,但若存在便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)可能需要結(jié)合腸鏡檢查。

痔瘡手術(shù)主要針對(duì)肛門直腸區(qū)域的靜脈曲張進(jìn)行治療,常規(guī)術(shù)前檢查以肛門指診、肛門鏡為主,用于明確痔核位置和嚴(yán)重程度。腸鏡主要用于排查結(jié)直腸病變,當(dāng)患者出現(xiàn)不明原因便血、腹瀉便秘交替、體重下降等報(bào)警癥狀時(shí),醫(yī)生可能建議腸鏡檢查以排除結(jié)直腸腫瘤、炎癥性腸病等疾病。部分高齡患者或存在腸道腫瘤家族史者,術(shù)前也可能需完善腸鏡評(píng)估。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持肛門清潔,每日用溫水坐浴1-2次,每次5-10分鐘。飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量不少于1500毫升。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌群。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或持續(xù)出血需及時(shí)復(fù)診。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
運(yùn)動(dòng)后晚上遺精是怎么了?

運(yùn)動(dòng)后晚上遺精通常是正常的生理現(xiàn)象,可能與運(yùn)動(dòng)后身體疲勞、性興奮度增加等因素有關(guān)。遺精主要有生理性遺精、性刺激反應(yīng)、運(yùn)動(dòng)后代謝活躍、睡眠中無意識(shí)勃起、前列腺液積聚等原因引起。若頻繁遺精伴隨不適,需警惕泌尿系統(tǒng)疾病可能。

1、生理性遺精

青春期至成年男性每月出現(xiàn)1-5次遺精屬于正?,F(xiàn)象。運(yùn)動(dòng)后因血液循環(huán)加速,睪丸激素分泌增加,夜間自主神經(jīng)興奮可能導(dǎo)致精液自然溢出。這種情況無須特殊處理,注意保持會(huì)陰清潔即可。

2、性刺激反應(yīng)

運(yùn)動(dòng)時(shí)衣物摩擦或運(yùn)動(dòng)后觀看刺激性內(nèi)容,可能使大腦性中樞持續(xù)興奮。這種性刺激可能在睡眠時(shí)通過夢(mèng)境反射性引發(fā)遺精。建議運(yùn)動(dòng)后避免接觸性暗示信息,穿著寬松透氣的運(yùn)動(dòng)服裝。

3、代謝活躍

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后身體代謝率升高,睪丸生精功能增強(qiáng)。同時(shí)運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的內(nèi)啡肽可能影響神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致睡眠中副交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)而引發(fā)遺精。適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)有助于調(diào)節(jié)代謝平衡。

4、睡眠勃起

男性在快速眼動(dòng)睡眠期會(huì)出現(xiàn)生理性勃起,運(yùn)動(dòng)后深度睡眠時(shí)間延長(zhǎng)可能增加這種現(xiàn)象。此時(shí)前列腺和精囊腺分泌旺盛,當(dāng)勃起消退時(shí)可能帶出部分精液。保持規(guī)律作息可減少睡眠中異常勃起頻率。

5、病理性因素

頻繁遺精伴隨尿頻尿急可能與慢性前列腺炎有關(guān),通常由細(xì)菌感染或盆腔充血導(dǎo)致,可表現(xiàn)為會(huì)陰脹痛、尿道灼熱感等癥狀。泌尿科醫(yī)生可能建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,需通過前列腺液檢查確診。包皮過長(zhǎng)者也易因局部刺激引發(fā)遺精,必要時(shí)需考慮包皮環(huán)切術(shù)。

日常應(yīng)注意避免過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體透支,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)褚挛?。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,睡前2小時(shí)限制飲水量。每周遺精超過3次或伴隨排尿異常、睪丸疼痛時(shí),建議到泌尿外科進(jìn)行精液常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的同時(shí),可通過冥想、溫水坐浴等方式放松身心。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦外傷會(huì)引起什么后果
腦外傷可能由車禍、跌倒、運(yùn)動(dòng)損傷、暴力撞擊、高空墜落等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式治療。 1、腦震蕩:腦震蕩是腦外傷的常見后果,通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。治療以休息為主,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可服用布洛芬緩釋膠囊300mg/次,每日2次緩解癥狀。癥狀持續(xù)超過一周需就醫(yī)。 2、顱內(nèi)出血:顱內(nèi)出血可能與血管破裂、凝血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為意識(shí)模糊、劇烈頭痛、肢體無力等癥狀。治療包括使用氨甲環(huán)酸注射液1g/次,靜脈注射止血,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫。 3、腦水腫:腦水腫可能與腦組織損傷、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高、頭痛、嘔吐等癥狀。治療可使用甘露醇注射液250ml/次,靜脈滴注降低顱內(nèi)壓,必要時(shí)進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)。 4、癲癇發(fā)作:腦外傷后癲癇發(fā)作可能與神經(jīng)元異常放電、腦組織瘢痕形成等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)喪失等癥狀。治療可使用丙戊酸鈉片500mg/次,每日2次控制發(fā)作,必要時(shí)進(jìn)行迷走神經(jīng)刺激術(shù)。 5、認(rèn)知障礙:腦外傷后認(rèn)知障礙可能與神經(jīng)元損傷、腦組織萎縮等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中等癥狀。治療可通過認(rèn)知訓(xùn)練、心理干預(yù)改善癥狀,必要時(shí)使用多奈哌齊片5mg/次,每日1次延緩病情進(jìn)展。 腦外傷后需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如雞蛋、魚類、綠葉蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳,有助于促進(jìn)腦功能恢復(fù)。保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累,定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整治療方案。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸腺瘤檢查ct還是核磁共振

胸腺瘤檢查通常建議優(yōu)先選擇CT,必要時(shí)可結(jié)合核磁共振。影像學(xué)檢查方式主要有增強(qiáng)CT、平掃CT、核磁共振平掃、核磁共振增強(qiáng)、超聲引導(dǎo)穿刺等。

1、增強(qiáng)CT

增強(qiáng)CT是胸腺瘤的首選檢查方法,通過靜脈注射碘對(duì)比劑可清晰顯示腫瘤血供及與周圍血管的關(guān)系。該檢查能準(zhǔn)確評(píng)估腫瘤大小、位置及是否侵犯縱隔結(jié)構(gòu),掃描時(shí)間短且分辨率高,適用于大多數(shù)患者。但需注意對(duì)碘過敏或腎功能不全者禁用。

2、平掃CT

平掃CT無需注射對(duì)比劑,可初步觀察胸腺區(qū)域是否存在占位性病變。雖然對(duì)軟組織對(duì)比度顯示略遜于增強(qiáng)CT,但適用于急診篩查或?qū)Ρ葎┙苫颊摺H舭l(fā)現(xiàn)異常陰影,通常需進(jìn)一步行增強(qiáng)檢查明確性質(zhì)。

3、核磁共振平掃

核磁共振平掃利用多序列成像能更好區(qū)分胸腺瘤與周圍脂肪組織,特別適合評(píng)估腫瘤對(duì)心包、大血管的浸潤(rùn)情況。該檢查無電離輻射,但掃描時(shí)間較長(zhǎng),對(duì)體內(nèi)有金屬植入物或幽閉恐懼癥患者受限。

4、核磁共振增強(qiáng)

核磁共振增強(qiáng)通過釓劑注射可提高微小病灶檢出率,對(duì)判斷胸腺瘤良惡性有重要價(jià)值。在評(píng)估腫瘤包膜完整性、神經(jīng)侵犯等方面優(yōu)于CT,常用于術(shù)前精準(zhǔn)分期。但費(fèi)用較高且對(duì)鈣化顯示不如CT清晰。

5、超聲引導(dǎo)穿刺

超聲引導(dǎo)穿刺適用于前縱隔表淺病灶的活檢,可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)穿刺過程。該檢查創(chuàng)傷小且成本低,但受氣體干擾難以顯示深部病變,通常作為CT或核磁共振確診后的補(bǔ)充手段。

胸腺瘤患者檢查后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意觀察有無胸悶、聲音嘶啞等新發(fā)癥狀,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤變化。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、蛋類等,避免辛辣刺激食物。若確診胸腺瘤,需根據(jù)病理類型遵醫(yī)囑選擇手術(shù)、放療或藥物治療方案。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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