肩膀疼痛都是“肩周炎”嗎？你錯(cuò)了，肩周炎只占很少的一部分
肩膀疼得抬不起來(lái)的時(shí)候，很多人第一反應(yīng)就是"完了，得肩周炎了"。但真相可能會(huì)讓你驚訝——在門診遇到的肩膀疼痛患者中，真正的肩周炎其實(shí)不到20%。那剩下80%的疼痛到底從哪來(lái)的？
一、肩膀疼痛的三大"真。兇"
1、肩袖損傷才是最常見(jiàn)原因
當(dāng)抬手時(shí)疼痛加劇，夜間痛得睡不著，很可能不是肩周炎而是肩袖出了問(wèn)題。肩袖是四塊肌肉組成的"防護(hù)網(wǎng)"，長(zhǎng)期過(guò)度使用或突然受傷都可能導(dǎo)致撕裂。
2、頸椎病引發(fā)的牽涉痛
低頭族要特別注意了！頸椎問(wèn)題常常會(huì)偽裝成肩膀痛。如果轉(zhuǎn)動(dòng)脖子時(shí)疼痛加重，或者伴有手臂麻木，罪魁禍?zhǔn)卓赡茉陬i椎而非肩膀本身。
3、鈣化性肌腱炎
這種病發(fā)作起來(lái)能讓硬漢流淚——肌腱里突然出現(xiàn)鈣鹽沉積，就像在肌肉里撒了把碎玻璃。通常突發(fā)劇烈疼痛，連碰都不敢碰。
二、三個(gè)動(dòng)作自測(cè)肩痛類型
1、抬手測(cè)試
緩慢將手臂向側(cè)面抬起。如果在某個(gè)角度突然劇痛，過(guò)后又能繼續(xù)上抬，可能是肩袖問(wèn)題；如果全程都困難，更像肩周炎。
2、背后摸肩
嘗試用疼痛側(cè)的手去摸對(duì)側(cè)肩胛骨。能輕松完成說(shuō)明活動(dòng)度尚可，完全夠不著可能要懷疑肩周炎。
3、壓痛點(diǎn)檢查
用手指按壓肩關(guān)節(jié)前方。特定點(diǎn)壓痛明顯時(shí)，往往提示肌腱炎或滑囊炎，而廣泛性壓痛更符合肩周炎特征。
三、不同疼痛的應(yīng)對(duì)策略
1、急性期要記住"POLICE"原則
Protection（保護(hù)）：避免加重疼痛的動(dòng)作。
OptimalLoading（適度負(fù)荷）：在無(wú)痛范圍內(nèi)輕微活動(dòng)。
Ice（冰敷）：每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)。
Compression（加壓）：彈性繃帶適度包扎。
Elevation（抬高）：用枕頭墊高手臂。
2、慢性疼痛的康復(fù)重點(diǎn)
?肩袖損傷：需要循序漸進(jìn)的肌力訓(xùn)練。
?肩周炎：堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度。
?頸椎問(wèn)題：配合頸部肌肉放松練習(xí)。
3、這些情況要立即就醫(yī)
?外傷后突然不能活動(dòng)。
?疼痛伴隨發(fā)熱或紅腫。
?夜間痛到無(wú)法入睡超過(guò)一周。
肩膀就像精密的瑞士手表，由多個(gè)精密零件協(xié)同工作。下次肩膀鬧脾氣時(shí)，別急著貼膏藥了事，先搞清楚它在"抗議"什么。正確的診斷比盲目治療重要得多，畢竟對(duì)癥才能解痛。
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