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糖尿病患者下肢浮腫可能由血糖控制不佳、靜脈回流障礙、腎功能損害、心功能不全等原因引起,可通過(guò)控制血糖、改善循環(huán)、保護(hù)腎臟、治療原發(fā)病等方式緩解。
1、血糖控制不佳長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致微血管病變,血管通透性增加引發(fā)水腫。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,配合低GI飲食。
2、靜脈回流障礙糖尿病周?chē)窠?jīng)病變使下肢肌肉泵功能減退,靜脈瓣膜受損導(dǎo)致血液淤積。建議穿戴醫(yī)用彈力襪,抬高患肢,可服用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。
3、腎功能損害糖尿病腎病導(dǎo)致蛋白尿、低蛋白血癥引發(fā)水腫。需限制鈉鹽攝入,使用ACEI類(lèi)降壓藥如貝那普利,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
4、心功能不全糖尿病心肌病變誘發(fā)心力衰竭時(shí)出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性凹陷性水腫。需控制液體攝入,使用利尿劑如呋塞米,同時(shí)治療基礎(chǔ)心臟病。
糖尿病患者出現(xiàn)下肢浮腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,每日監(jiān)測(cè)體重變化,避免長(zhǎng)時(shí)間站立,限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
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