醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升增加尿量沖刷結(jié)石，適合直徑小于6毫米的結(jié)石，可配合跳繩等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需通過X光定位后重復(fù)進(jìn)行能量沖擊使結(jié)石碎裂。

  4、手術(shù)取石

  經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大腎盂結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。

  結(jié)石排出期間建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，適度運(yùn)動(dòng)幫助排石，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查。