醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  膝關(guān)節(jié)積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液等方式治療。膝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖輔助?？赏ㄟ^(guò)冰敷緩解腫脹疼痛，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。

  2、物理治療

  超短波、超聲波等理療可促進(jìn)積液吸收。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能，適用于骨關(guān)節(jié)炎患者。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥?？股赜糜诩?xì)菌性關(guān)節(jié)炎，秋水仙堿適用于痛風(fēng)發(fā)作。需遵醫(yī)囑使用。

  4、穿刺抽液

  大量積液導(dǎo)致明顯脹痛時(shí)需行關(guān)節(jié)穿刺，同時(shí)可注射糖皮質(zhì)激素。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎或韌帶損傷可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

  日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，可適當(dāng)進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌。關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹需及時(shí)復(fù)查。