醫(yī)生回答(1)

• 

  陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：前列腺一度增生指前列腺體積輕度增大，一般為30-50毫升，是前列腺增生的早期階段，通常癥狀較輕，但需要及時(shí)關(guān)注，以防病情進(jìn)一步發(fā)展。常見(jiàn)原因包括年齡增長(zhǎng)、激素變化以及不健康的生活習(xí)慣，治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療等。
  1、年紀(jì)與激素變化是主要原因
  前列腺增生多見(jiàn)于中老年男性。隨著年齡增長(zhǎng)，體內(nèi)雄激素和雌激素水平發(fā)生變化，可能導(dǎo)致前列腺組織異常增生。雄激素代謝物雙氫睪酮過(guò)多會(huì)刺激前列腺長(zhǎng)大。對(duì)于這種情況，定期體檢尤為重要，尤其是每年進(jìn)行前列腺超聲檢查和PSA前列腺特異抗原篩查，以掌握前列腺狀況。
  2、長(zhǎng)期炎癥與生活習(xí)慣影響
  慢性前列腺炎、尿路感染等炎癥性疾病可能誘發(fā)前列腺增生。經(jīng)常久坐、不合理飲食如高脂肪、高熱量食物攝入過(guò)多、飲酒和吸煙等不健康習(xí)慣會(huì)加重前列腺負(fù)擔(dān)，進(jìn)而誘發(fā)增生。為防范這些問(wèn)題，建議增加膳食中粗糧、蔬菜水果的比例，避免辛辣、油膩食物，多喝水并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
  3、治療主要以藥物為主，必要時(shí)手術(shù)干預(yù)
  一度增生患者常首選藥物控制。例如：
  α-受體阻滯劑如坦索羅辛：放松前列腺及膀胱頸平滑肌，緩解尿頻尿急癥狀。
  5α-還原酶抑制劑如非那雄胺：可抑制雙氫睪酮生成，從根本上減少腺體體積。
  抗膽堿能藥物如托特羅定：適用于伴隨膀胱過(guò)度活動(dòng)癥的患者。
  若藥物治療后癥狀仍持續(xù)加重，則需考慮手術(shù)，如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP或激光手術(shù)綠激光汽化術(shù)。
  一度前列腺增生是可控的，但需重視其發(fā)展為二度或三度的風(fēng)險(xiǎn)。建議中年男性定期健康檢查，注意生活細(xì)節(jié)。一旦有排尿異常，應(yīng)盡早就醫(yī)。健康的生活習(xí)慣配合科學(xué)治療，可有效延緩病情進(jìn)展。

  2025-05-20 16:55