顏克強
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：股骨頸骨折康復(fù)訓(xùn)練方法的核心是通過科學(xué)的運動和訓(xùn)練促進骨折愈合、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能與肌肉力量，同時避免二次損傷?？祻?fù)過程通常包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力恢復(fù)訓(xùn)練以及日常功能恢復(fù)訓(xùn)練三大部分。
1、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
股骨頸骨折后，由于長時間的固定和臥床，患肢關(guān)節(jié)很容易出現(xiàn)僵硬，需要通過適度訓(xùn)練恢復(fù)髖關(guān)節(jié)活動范圍。在骨折未完全愈合期間，可嘗試被動活動訓(xùn)練，即在康復(fù)師或他人協(xié)助下進行髖關(guān)節(jié)的屈曲、內(nèi)外旋等動作。骨折愈合后，可逐漸加入主動活動訓(xùn)練，比如雙膝屈伸、擺腿等簡單動作，每次訓(xùn)練時間建議控制在20分鐘內(nèi)，避免疲勞。
2、肌力恢復(fù)訓(xùn)練
長時間的肌肉靜止會導(dǎo)致肌力下降，這對正常行走和姿勢穩(wěn)定會產(chǎn)生很大的影響。在早期，可以進行不負重的等長肌肉收縮訓(xùn)練，例如平躺時繃緊大腿肌肉維持5秒后放松，每次15-20次。骨折穩(wěn)定后，可逐漸增加負重訓(xùn)練，例如借助彈力帶進行髖關(guān)節(jié)外展、直腿抬高等動作，幫助恢復(fù)身體支撐能力。
3、日常功能恢復(fù)訓(xùn)練
在后期，康復(fù)訓(xùn)練的重點轉(zhuǎn)向恢復(fù)正常的日常功能。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以逐步開始使用拐杖進行助行訓(xùn)練，訓(xùn)練步態(tài)平穩(wěn)性與協(xié)調(diào)性。當(dāng)骨折完全愈合并且力量恢復(fù)良好時，可以嘗試不依賴輔具的步行訓(xùn)練，隨后可以適度進行低沖擊運動如慢走、水中步行等，幫助全面恢復(fù)。
康復(fù)期間需始終注意科學(xué)評估訓(xùn)練量和強度，不宜急于求成。如果感到疼痛或者出現(xiàn)新的不適，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并咨詢科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練不僅可以加速恢復(fù)，還能降低再次受傷的風(fēng)險。結(jié)合規(guī)律運動和專業(yè)指導(dǎo)，保持健康的生活方式，早日實現(xiàn)全功能恢復(fù)。
2025-06-15 22:41