林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
指導意見：葡萄胎在懷孕40天時通過B超可以表現(xiàn)為子宮內(nèi)出現(xiàn)“雪花狀”或者“蜂窩狀”回聲，并且可能伴隨子宮異常增大、未見胎心等情況。發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)，應盡快就醫(yī)進行進一步確認并采取治療措施。
1、葡萄胎的B超表現(xiàn)
葡萄胎是一種因胚胎發(fā)育異常引起的疾病，其主要特征為滋養(yǎng)細胞異常增生。在懷孕40天，通過B超檢查，常見以下表現(xiàn)：
① 子宮內(nèi)可見“雪花狀”或“蜂窩狀”回聲，這是由于滋養(yǎng)細胞之間充滿液體形成的小囊腫所致；
② 子宮體積異常增大，不符合正常孕周發(fā)育情況；
③ 未見正常胎囊或胎心搏動；
④ 可能伴隨卵巢黃素化囊腫。
當B超發(fā)現(xiàn)類似表現(xiàn)時，需高度懷疑葡萄胎，并結(jié)合血清HCG值等進一步診斷。
2、葡萄胎的病因
① 遺傳因素：少數(shù)情況下與染色體異常有關(guān)，例如雙倍染色體來源于父系遺傳；
② 外部因素：環(huán)境污染、營養(yǎng)不良、反復胎停史等可能增加葡萄胎發(fā)生風險；
③ 生理因素：女性本身卵子異常發(fā)育或高齡孕婦更可能出現(xiàn)異常妊娠；
④ 病理情況：葡萄胎分為完全性和部分性兩類，完全性葡萄胎不存在胚胎組織，而部分性可能有部分發(fā)育異常胎盤結(jié)構(gòu)。
3、葡萄胎的治療與管理
確診葡萄胎后需盡快治療，以防止病情加重或發(fā)展為惡性葡萄胎：
① 手術(shù)治療：采用清宮術(shù)或吸宮術(shù)清除異常組織，術(shù)后需密切觀察是否完全清除；
② 藥物治療：術(shù)后可根據(jù)醫(yī)生建議服用抗生素預防感染，必要時應用化療藥物防止惡性變；
③ 隨訪和預防：術(shù)后需定期監(jiān)測HCG水平，確保其回歸到正常范圍；避免再次妊娠至少1年，以減少復發(fā)風險。
及時發(fā)現(xiàn)和治療葡萄胎非常重要。若在懷孕早期的B超中發(fā)現(xiàn)異常，務(wù)必前往正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行檢查。術(shù)后，患者應積極配合醫(yī)生進行隨訪管理，并注意自身生活習慣的調(diào)理和恢復，未來可以再次嘗試健康懷孕。
2025-06-15 20:00