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心絞痛伴手腳發(fā)冷的急救方法是什么?
來源:博禾知道
2022-06-15 09:18
45人閱讀
問題描述:心絞痛伴手腳發(fā)冷的急救方法是什么?
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:就目前的這種情況如果確定是心絞痛的話,這種情況一般是由于冠心病導(dǎo)致的短暫心肌供血不足引起的。一般可以采取擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈痙攣的藥物就可以。建議如果病情急性發(fā)作的時(shí)候可以用速效救心丸或丹參滴丸等都是可以的,適量多休息。
2022-06-15 09:31
心絞痛
急救
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老年人頻繁心絞痛,是冠心病發(fā)作的可能性較大,可以在發(fā)作期間及時(shí)治療。如果患者的病情比較嚴(yán)重,可以在冠心病發(fā)作期間服用藥物治療,例如硝酸甘油舌下含化,能在幾分鐘內(nèi)起到效果。如果患者在冠心病的緩解期,應(yīng)該在飲食方面多注意調(diào)理。一般注意不要吃太多的食物,也不要抽煙飲酒。日常注意減輕精神壓力,減少工作量以及活動(dòng)量。一般在患者冠心病緩解期,不需要臥床休息治療。運(yùn)動(dòng)鍛煉療法也能緩解冠心病癥狀,但是注意選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式,能改變側(cè)支的血液循環(huán),同時(shí)能提高身體活動(dòng)的耐受量。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
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運(yùn)動(dòng)版一般是不能診斷出患者出現(xiàn)變異性心絞痛的,變異型心絞痛患者一般不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng),平板試驗(yàn)是絕對的禁忌,一般進(jìn)行運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)會(huì)導(dǎo)致患者增加心臟負(fù)荷,誘發(fā)患者出現(xiàn)心肌缺血
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胸痛就是心絞痛嗎
胸痛不一定就是心絞痛。胸痛可以由很多原因所引起,包括肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、氣胸、心包炎、肺炎、肺癌、反流性食管炎、慢性胃炎、急性肺栓塞、主動(dòng)脈夾層等。心絞痛只是胸痛的其中一種,是因?yàn)楣谛牟⌒募∪毖鴮?dǎo)致的。臨床上對于發(fā)生胸痛的患者,需要積極的明確胸痛的原因,尤其要辨別出高危的胸痛,如急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層以及急性肺栓塞導(dǎo)致的胸痛。因?yàn)檫@些高危胸痛,如果不及時(shí)進(jìn)行處理,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果,甚至引起患者發(fā)生猝死。
陳勇
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胸口突然劇烈疼痛是心絞痛嗎
胸口突然劇烈疼痛不是心絞痛。因?yàn)樾慕g痛發(fā)作時(shí),其疼痛是一種悶脹樣、壓榨樣、窒息樣的疼痛。疼痛歷時(shí)比較短,一般3-5分鐘,很少超過15分鐘。而且心絞痛發(fā)作,往往是在誘因的作用下,比如是在勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)怒、興奮、暴飲暴食、吸煙、飲酒時(shí)發(fā)作。而引起胸口突然出現(xiàn)劇烈疼痛的原因比較多,比如氣胸、肺炎、胸膜炎、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、肺栓塞等都是特別危險(xiǎn)、緊急、嚴(yán)重的疾病,需要特別重視。盡快就醫(yī)檢查,明確診斷,進(jìn)行治療。
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
心絞痛是有炎癥嗎
心絞痛一般情況下并不是有炎癥,一般患者出現(xiàn)心絞痛的臨床表現(xiàn),多數(shù)情況下主要是身體出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄,心肌缺血缺氧等情況所導(dǎo)致的,一般這時(shí)候并不是炎癥所導(dǎo)致的,所以通常情況下心絞痛并不是身體有炎癥所引起的,最好及時(shí)到心內(nèi)科進(jìn)行一下詳細(xì)的檢查,明確具體的情況。
劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
胃部疼痛時(shí)呈心絞痛樣,怎么回事
考慮還是胃痛胃炎引起的癥狀,需要心電圖檢查排除心絞痛。注意休息和不能吃辛辣刺激性食物。需要流質(zhì)易消化飲食??梢苑盟幬镂缚奠`膠囊和嗎叮啉片或者奧美拉唑膠囊。流質(zhì)易消化飲食 比較好。嚴(yán)重時(shí)需要胃鏡檢查。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
丈夫在吸毒,導(dǎo)致三個(gè)月心情不好,長期心絞痛怎么了
心窩部位的疼痛,有可能是慢性胃炎了,是由于人體長期的飲食不當(dāng)損傷了人體的胃黏膜,出現(xiàn)了人體的胃痛,胃脹,打嗝,反酸,惡心,嘔吐等癥狀,反復(fù)發(fā)生。需去醫(yī)院就診,做個(gè)胃鏡檢查,來明確診斷,需使用些藥物如奧美拉唑,麗珠得樂和阿莫西林膠囊等治療,避免吃生冷食物。
王煥樹
主治醫(yī)師
內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
運(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)心絞痛嗎?
劇烈的運(yùn)動(dòng)可以誘發(fā)心絞痛,屬于勞力性心絞痛的主要病因,心絞痛主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血管狹窄或者是堵塞因,而影響心肌的供血和供氧劇烈運(yùn)動(dòng),可以導(dǎo)致心率的增快,導(dǎo)致心肌的耗氧量增多,由此可以導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,引起心絞痛。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胸口痛是心絞痛嗎
胸口痛不一定就是心絞痛,臨床上可以引起胸口痛的原因很多,包括呼吸道疾病、消化道疾病、胸壁疾病以及主動(dòng)脈疾病、縱隔疾病。常見的有肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎、反流性食管炎、肺癌、氣胸、肺栓塞、主動(dòng)脈夾層、心包炎等。此外,自主神經(jīng)功能紊亂,如心臟神經(jīng)官能癥也常常會(huì)引起胸痛的癥狀。所以,臨床上對于出現(xiàn)胸口痛的患者,需要積極的進(jìn)行鑒別診斷,要明確患者是否屬于心絞痛以及患者的心絞痛是冠心病所引起,還是因?yàn)槠渌募膊≡斐尚募」┭蛔闼稹?
姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
心絞痛是新型冠狀病毒嗎?
胸痛有可能是新型冠狀病毒感染引起的新型冠狀病毒性肺炎的癥狀,病人主要是出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)受損的臨床表現(xiàn),病人可以出現(xiàn)發(fā)熱,干咳,呼吸困難的癥狀,部分的病人可以出現(xiàn)胸痛。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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臨汾市人民醫(yī)院
躺下和起床就頭暈天旋地轉(zhuǎn)是怎么回事
躺下和起床時(shí)頭暈、天旋地轉(zhuǎn)通常與身體姿勢變化導(dǎo)致的內(nèi)耳問題、血液循環(huán)障礙或神經(jīng)系統(tǒng)異常有關(guān),需要根據(jù)具體原因采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。常見原因包括良性陣發(fā)性位置性眩暈BPPV、低血壓和頸椎病等。 1、良性陣發(fā)性位置性眩暈BPPV 這是引起躺下或起床時(shí)頭暈最常見的原因之一。BPPV是由于內(nèi)耳中負(fù)責(zé)平衡的耳石脫位,刺激了半規(guī)管,導(dǎo)致腦部接收到異常的位置信息。其特征是因體位變化如躺下、翻身、起立等誘發(fā)短暫的眩暈。 治療方式: 進(jìn)行耳石復(fù)位:如“艾普利手法”或“巴氏手法”等由專業(yè)醫(yī)生操作的復(fù)位治療,簡單有效。 藥物治療:如使用甲磺酸倍他司汀緩解眩暈癥狀,但應(yīng)遵醫(yī)囑。 避免頭部快速轉(zhuǎn)動(dòng):在日常生活中盡量控制頭部急劇動(dòng)作,以減少耳石脫位的可能。 2、體位性低血壓 當(dāng)從平躺到站立時(shí),重力作用導(dǎo)致血液未能及時(shí)供應(yīng)到大腦,引發(fā)短時(shí)間的頭暈。這種情況多見于長期臥床、脫水、低血容量或使用某些降壓藥物的人群。 改善方法: 起身緩慢:從躺下到起床分步驟進(jìn)行,先坐起,再站立。 增加鹽分?jǐn)z入:在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充鹽分,提升血容量。 適量補(bǔ)水:每天喝足量水,尤其是運(yùn)動(dòng)后或炎熱天氣時(shí),避免脫水。 3、頸椎問題 頸椎退化、椎動(dòng)脈受壓等可導(dǎo)致大腦供血不足,從而在體位變化時(shí)引起眩暈感。這多見于久坐工作者或中老年人。 緩解措施: 頸椎物理療法:通過熱敷、按摩等改善局部血液循環(huán)。 頸椎鍛煉:做后仰、側(cè)轉(zhuǎn)等動(dòng)作放松頸椎肌肉。 臨床治療:嚴(yán)重者可通過影像學(xué)檢查明確病因,必要時(shí)考慮手術(shù)干預(yù)。 4、其他可能病因 如中耳炎、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足或糖尿病等全身性疾病,也可能引發(fā)類似癥狀。尤其是眩暈伴隨聽力下降、耳鳴或其他神經(jīng)異常時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)。 若頻繁發(fā)生或癥狀加重,建議盡早就醫(yī),通過??茩z查如前庭功能檢查、血壓測量、磁共振等明確病因并對癥治療。保持改變體位時(shí)的緩慢動(dòng)作、規(guī)律作息、均衡營養(yǎng),有助于減輕眩暈困擾,提升生活質(zhì)量。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
他汀類降脂藥哪種好
他汀類降脂藥并無絕對的“哪種最好”,而是需要根據(jù)患者的具體情況,如心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、目標(biāo)降脂效果、個(gè)體藥物耐受性等,選擇最適合的藥物。常見的他汀藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀,三者功效略有差異,可根據(jù)需求具體使用。 1、常見他汀類藥物與特點(diǎn) 阿托伐他汀:阿托伐他汀是一種高強(qiáng)度的他汀類藥物,常用于需顯著降低低密度脂蛋白膽固醇LDL-C的患者,尤其適合有嚴(yán)重心血管病史或高風(fēng)險(xiǎn)的患者。它的降膽固醇效果強(qiáng),且服用時(shí)間相對靈活。 瑞舒伐他?。喝鹗娣ニ〉慕抵Чc阿托伐他汀類似,但其起效更快且半衰期更長,對肝臟代謝影響相對較低。這種藥物在較低劑量下即可發(fā)揮較強(qiáng)療效,適合需要長期用藥且對劑量敏感的患者。 辛伐他汀:辛伐他汀早期應(yīng)用廣泛,適用于中等強(qiáng)度降脂治療,但與其他新一代他汀相比,其降脂效果相對較弱,且劑量過高時(shí)副作用風(fēng)險(xiǎn)增大,常用于輕中度高脂血癥患者。 2、如何選擇適合自己的他汀藥物 根據(jù)降脂目標(biāo):藥物選擇需根據(jù)患者體內(nèi)膽固醇水平及目標(biāo)降低幅度。例如,若需顯著降低LDL-C,可首選阿托伐他汀或瑞舒伐他?。蝗艚档头刃枨筮m中,則可考慮辛伐他汀。 個(gè)體耐受性:部分患者會(huì)因藥物引發(fā)肌肉疼痛、肝酶升高或其他不良反應(yīng)。出現(xiàn)副作用時(shí),可通過調(diào)整他汀種類、劑量或聯(lián)合用藥來解決。對肌肉癥狀敏感的患者,一般更推薦使用瑞舒伐他汀。 藥物相互作用:若患者正在服用其他藥物例如某些抗生素、抗真菌藥物等,需注意藥物的相互作用。辛伐他汀與其他藥物的相互作用較多,瑞舒伐他汀可能更安全。 3、配合生活方式優(yōu)化療效 飲食干預(yù):在服用他汀的同時(shí),建議減少飽和脂肪、膽固醇和精制糖的攝入,多食用富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜、水果。 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng):規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)能幫助提升高密度脂蛋白膽固醇HDL-C,增強(qiáng)他汀藥物的降脂效果,同時(shí)協(xié)助控制體重。 他汀類降脂藥并非萬能藥,在選擇時(shí)需綜合考慮具體情況。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合體檢指標(biāo)、病史和生活習(xí)慣,選擇適合自己的藥物,并定期隨訪監(jiān)測藥物療效和副作用,以確保治療的安全性和有效性。
彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
頭皮銀屑病是什么病,能治愈嗎
頭皮銀屑病是一種慢性、免疫系統(tǒng)相關(guān)的炎癥性皮膚病,其特征是在頭皮上出現(xiàn)界限清晰的紅色斑塊,上覆多層銀白色鱗屑,目前尚不能完全治愈,但通過藥物、光療及護(hù)理措施,癥狀可以得到有效控制并顯著改善患者的生活質(zhì)量。 1、頭皮銀屑病是什么病 頭皮銀屑病是一種常見的銀屑病類型,其病因尚未完全明確,但與遺傳、免疫系統(tǒng)紊亂及環(huán)境因素密切相關(guān)?;颊叩拿庖呦到y(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤地將正常皮膚細(xì)胞當(dāng)作病原體攻擊,進(jìn)而導(dǎo)致皮膚細(xì)胞過度增生與鱗屑形成。頭皮銀屑病通常表現(xiàn)為紅色、發(fā)癢的斑塊,上覆銀白色鱗屑,有時(shí)會(huì)伴隨頭屑增多、頭皮刺痛感,嚴(yán)重者甚至影響毛發(fā)健康。雖然頭皮銀屑病不具有傳染性,但反復(fù)發(fā)作且無法根治,給患者的外觀和心理帶來很大負(fù)擔(dān)。 2、導(dǎo)致頭皮銀屑病的原因 遺傳因素:家族中有銀屑病患者的人群發(fā)病率較高,這表明遺傳基因在疾病發(fā)展中扮演重要角色。 環(huán)境因素:寒冷、干燥的氣候可能誘發(fā)或加重頭皮銀屑病。飲食不良、煙酒過量、感染疾病如扁桃體炎可能成為誘因。 免疫因素:銀屑病與免疫系統(tǒng)功能紊亂密切相關(guān),其發(fā)病機(jī)制主要與T細(xì)胞等免疫細(xì)胞過度活躍有關(guān)。 心理壓力:長期過大的壓力、緊張的生活節(jié)奏也會(huì)加重頭皮銀屑病癥狀。 3、頭皮銀屑病的治療與護(hù)理 藥物治療: 1. 外用藥物:通常使用含有水楊酸、焦油或類固醇激素的藥物涂在患處,用于減輕炎癥和鱗屑現(xiàn)象。 2. 內(nèi)服藥物:針對中重度患者,可考慮甲氨蝶呤、環(huán)孢素或生物制劑等免疫抑制藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3. 抗真菌藥:若伴隨真菌感染,可局部使用酮康唑類藥物治療。 光療:通過紫外線BUVB或準(zhǔn)分子激光治療可顯著改善癥狀,建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)接受光療。 日常護(hù)理: 1. 使用溫和的無刺激洗發(fā)產(chǎn)品,如含有焦油或水楊酸的洗發(fā)水,清潔的同時(shí)減少頭皮鱗屑。 2. 避免用力抓頭皮,以免加重局部炎癥和鱗屑脫落。 3. 調(diào)整生活作息,均衡飲食,緩解精神壓力,避免病情因刺激性因素復(fù)發(fā)或加重。 科學(xué)研究表明,雖然頭皮銀屑病尚不能完全治愈,但通過合理治療與護(hù)理,可幫助患者有效控制癥狀并延長緩解期。如果癥狀明顯,建議盡早咨詢皮膚科通過個(gè)性化治療方案改善病情,從而提高生活質(zhì)量。
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
頸椎引起手麻怎樣調(diào)理手麻
頸椎問題引起手麻需要通過改善頸椎健康、緩解神經(jīng)壓迫來減輕癥狀??梢試L試調(diào)整姿勢、進(jìn)行康復(fù)鍛煉、改善生活習(xí)慣,必要時(shí)通過藥物或物理治療緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。 1、調(diào)整生活和工作習(xí)慣 日常生活中,久坐、低頭使用電子產(chǎn)品等習(xí)慣可能加重頸椎問題,增加手麻的發(fā)生幾率。盡量減少低頭時(shí)間,尤其是避免長時(shí)間刷手機(jī)或伏案工作,每隔30分鐘至1小時(shí)進(jìn)行一次起身活動(dòng)或輕度拉伸放松頸椎肌肉。為睡眠選擇適合頸部曲度的枕頭,維持頸椎自然弧度。 2、適當(dāng)進(jìn)行頸部康復(fù)鍛煉 適度的頸椎鍛煉能幫助緩解肌肉緊張,改善頸椎健康,減輕神經(jīng)壓迫引起的手麻。每天可以嘗試“米字操”用頭部在空中模擬“米”字運(yùn)動(dòng)或其他柔和的頸部活動(dòng),保持動(dòng)作緩慢且不劇烈。如果鍛煉過程中出現(xiàn)痛感,應(yīng)立即停止。 3、藥物、理療和針灸輔助治療 手麻嚴(yán)重時(shí),可以配合藥物治療,如非處方止痛藥布洛芬、對乙酰氨基酚等緩解炎癥和疼痛。如果由頸椎椎間盤突出等問題引起,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎鎮(zhèn)痛藥或舒筋活絡(luò)類中成藥。物理治療如超聲波、牽引療法、電刺激和熱敷等,能改善血液循環(huán)、緩解神經(jīng)壓迫。針灸在緩解頸椎病引起的手麻方面也有較好療效。 4、嚴(yán)重情況下的手術(shù)治療 當(dāng)手麻由嚴(yán)重頸椎間盤突出或椎管狹窄引發(fā),且長期治療無法緩解日常生活困難時(shí),可以考慮手術(shù)方式,如椎間盤切除術(shù)、頸椎融合術(shù)或人工椎間盤置換等,但應(yīng)先詳細(xì)咨詢專業(yè)骨科醫(yī)生并評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 手麻通常預(yù)示頸椎健康存在問題,通過改善生活方式、借助專業(yè)治療手段能有效緩解。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡早到醫(yī)院就診,由醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況制定針對性治療方案。
徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
核醫(yī)學(xué)檢查輻射一般多久消失
核醫(yī)學(xué)檢查產(chǎn)生的輻射通常會(huì)在幾小時(shí)至幾天內(nèi)在體內(nèi)基本消失,具體時(shí)間取決于所使用的放射性藥物的類型和其半衰期。為了促進(jìn)體內(nèi)輻射的代謝,可以通過增加飲水量和排尿頻率來加速放射性物質(zhì)的排泄。 1、不同放射性藥物的半衰期 核醫(yī)學(xué)檢查中常用的放射性藥物有多種,例如氟脫氧葡萄糖F-18、锝-99m等。這些物質(zhì)的半衰期決定了它們在體內(nèi)的停留時(shí)間,其中F-18的半衰期為約110分鐘,锝-99m的半衰期為6小時(shí)左右。一般來說,大多數(shù)放射性藥物在1-2天內(nèi)可完全代謝出體外。 2、代謝排泄的主要通道 放射性物質(zhì)的代謝和排泄主要通過尿液、汗液和糞便完成。水分?jǐn)z入是關(guān)鍵因素,建議在檢查后多飲水,這有助于通過尿液更快地將放射性物質(zhì)排出體外。通常,3-5倍于平常的飲水量即可明顯加快代謝。 3、輻射劑量的安全性 核醫(yī)學(xué)檢查中的放射劑量通常較低,僅相當(dāng)于一次胸部CT或日常環(huán)境輻射的數(shù)倍,對人體的影響很小。如果嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)生的建議,健康風(fēng)險(xiǎn)可以忽略不計(jì)。而對于需要反復(fù)進(jìn)行核醫(yī)學(xué)檢查的患者,醫(yī)務(wù)人員也會(huì)精準(zhǔn)評(píng)估劑量和間隔,確保安全。 4、特殊人群的注意事項(xiàng) 盡管核醫(yī)學(xué)檢查總體安全,但某些特殊人群需多加注意,如哺乳期女性、孕婦和備孕人群,建議在檢查前提前與醫(yī)生溝通。如果正在哺乳的女性接受了核醫(yī)學(xué)檢查,需根據(jù)藥物類型暫停哺乳一定時(shí)間,以避免輻射通過乳汁傳遞給嬰兒。 核醫(yī)學(xué)檢查的輻射通常在短時(shí)間內(nèi)自然消散,是一種安全、高效的醫(yī)學(xué)診斷工具。日常情況下無需過度擔(dān)憂,可以通過遵循醫(yī)生建議、多喝水等方法,加速代謝,確保檢查的最大安全性與效益。
姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
前列腺結(jié)節(jié)是什么病
前列腺結(jié)節(jié)是一種可能由炎癥、增生或腫瘤引起的異常組織增生,部分可能為良性,也不排除惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),發(fā)現(xiàn)后需及時(shí)就醫(yī)檢查,以明確性質(zhì)并制訂治療方案。常見的病因包括前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌等,治療方法涉及藥物控制、手術(shù)干預(yù)和生活方式調(diào)整。 1、可能的病因 前列腺結(jié)節(jié)產(chǎn)生的原因通常包括以下幾類: 前列腺增生:這是中老年男性常見的良性病變,荷爾蒙變化刺激前列腺細(xì)胞異常增生,常伴有尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀。 前列腺炎:細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致前列腺局部組織形成結(jié)節(jié),常伴有腰骶部疼痛、排尿不暢等表現(xiàn)。 前列腺癌:結(jié)節(jié)也可能與惡性病變相關(guān),這種情況較危險(xiǎn),需通過前列腺特異性抗原PSA檢查、影像學(xué)檢測及病理活檢確診。 其他疾?。喝缒虻澜Y(jié)石、結(jié)節(jié)性鈣化都可能在影像學(xué)檢查中呈現(xiàn)類似于前列腺結(jié)節(jié)的表現(xiàn),需鑒別診斷。 2、必要的檢查 為了明確前列腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),醫(yī)生通常會(huì)建議患者進(jìn)行以下檢查: 直腸指診:通過觸診評(píng)估前列腺的硬度、大小和表面特性。 PSA水平檢測:評(píng)估血液中前列腺特異性抗原濃度,升高可能提示癌變風(fēng)險(xiǎn)。 影像學(xué)檢查:如超聲或核磁共振,詳細(xì)觀察前列腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)及結(jié)節(jié)的特征。 組織活檢:通過針刺取樣分析結(jié)節(jié)是否含有癌細(xì)胞。 3、治療方法及建議 藥物治療:對于前列腺增生或炎癥引起的結(jié)節(jié),可使用α受體阻滯劑如坦索羅辛減輕癥狀,抗生素如左氧氟沙星消除感染。 手術(shù)治療:如果結(jié)節(jié)影響嚴(yán)重或確診為癌癥,可以選擇微創(chuàng)手術(shù)如TURP經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)或根治性手術(shù),切除病變組織。 生活方式調(diào)整:緩解癥狀的方法包括減少刺激性食物攝入、定期體檢、保持規(guī)律飲水避免尿潴留等。 及早就醫(yī)診斷前列腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),是防治潛在疾病的關(guān)鍵。治療方式應(yīng)根據(jù)病因和病變程度由醫(yī)生評(píng)估后選擇,同時(shí)結(jié)合健康的生活習(xí)慣預(yù)防前列腺疾病進(jìn)一步發(fā)展。
李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
早上吐膽汁是怎么回事
早上吐膽汁可能與胃腸道疾病、飲食習(xí)慣不良或外部因素刺激有關(guān),需要綜合判斷病因并積極應(yīng)對,比如改善飲食結(jié)構(gòu)、調(diào)整作息,必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行??茩z查。以下從遺傳、環(huán)境因素、生理因素等角度分析原因并提供相應(yīng)的應(yīng)對方法。 1、胃腸疾病是常見原因 胃腸道疾病如十二指腸胃反流、胃潰瘍是導(dǎo)致早上吐膽汁的主要原因,伴隨癥狀可能包括胃痛、惡心或反酸。胃腸道中胃內(nèi)容物可能由于夜間胃排空紊亂或膽汁反流而刺激黏膜,引起嘔吐膽汁的現(xiàn)象。 治療建議:可以使用抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑、泮托拉唑,以及促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物如多潘立酮,具體方案需醫(yī)生指導(dǎo)。 生活中需避免辛辣、油膩等刺激性食物,避免晚餐過量。晚上睡覺可稍微抬高枕頭,減少反流風(fēng)險(xiǎn)。 2、飲食習(xí)慣不良或空腹過久 長時(shí)間不進(jìn)食或空腹?fàn)顟B(tài)可能引起膽汁分泌,而沒有食物中和,就可能刺激胃壁并引發(fā)嘔吐。特別是晚餐過早或質(zhì)量不高時(shí),早晨可能會(huì)因?yàn)槲杆岷湍懼斐刹贿m。 建議每天合理進(jìn)餐,晚餐避免空殼熱量如過多淀粉,可適當(dāng)攝入富含蛋白質(zhì)和蔬菜的均衡飲食。睡前避免長時(shí)間空腹,可以少量補(bǔ)充牛奶或低脂堅(jiān)果。 3、膽囊或肝膽疾病影響 膽囊功能異常如膽囊炎或膽石癥會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄異常,從而引發(fā)嘔吐,特別是與脂肪代謝相關(guān)的飯后嘔吐情況更需警惕。肝功能異常的患者早晨可能同時(shí)伴隨食欲下降、胃部脹痛等表現(xiàn)。 治療建議:及時(shí)前往醫(yī)院檢查肝膽超聲或胃鏡,必要時(shí)使用消炎類藥物如頭孢菌素類藥物或開通膽管的藥物治療。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),避免病情加重。 4、心理壓力和失眠影響 長期心理壓力、過度疲勞或失眠也可能擾亂胃腸道正常功能,誘發(fā)胃酸或膽汁分泌異常,形成晨吐的現(xiàn)象。這類情況下多伴隨情緒不穩(wěn)或胃口不佳。 調(diào)節(jié)方法:可嘗試規(guī)律作息、適當(dāng)放松,比如通過冥想、運(yùn)動(dòng)如瑜伽減壓。必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助改善生活模式。 早上吐膽汁通常提示消化系統(tǒng)或肝膽功能可能存在問題,不可忽視。如以上方法無法緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過胃鏡、肝功能檢查明確具體病因,全面干預(yù)以恢復(fù)健康生活狀態(tài)。
張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
胃癌中晚期術(shù)后存活率
胃癌中晚期術(shù)后存活率通常受到個(gè)人身體狀況、手術(shù)效果、后續(xù)治療及生活習(xí)慣等多種因素的影響。對于中晚期胃癌患者,術(shù)后的5年生存率大約在20%-50%之間,具體數(shù)字因患者的病情嚴(yán)重程度、是否有轉(zhuǎn)移以及是否接受綜合治療等而異。 1疾病分期與術(shù)后生存率 胃癌的中晚期通常分為III期和IV期。III期胃癌術(shù)后如果未發(fā)生明顯轉(zhuǎn)移,配合化療或者靶向治療,5年生存率約為20%-40%。IV期胃癌通常已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,生存率大幅下降,5年生存率大約低于10%,但一些特殊病例通過精確治療也可能延長生存時(shí)間。 2術(shù)后輔助治療的重要性 胃癌中晚期術(shù)后單靠手術(shù)解決并不充分,病人生存率和生活質(zhì)量極大程度依賴術(shù)后的綜合治療,如化療、靶向治療和免疫治療。 化療:術(shù)后化療可延緩癌細(xì)胞擴(kuò)散,提高5年生存率。例如使用氟尿嘧啶5-FU聯(lián)合奧沙利鉑等方案。 靶向治療:如果癌細(xì)胞表達(dá)HER2受體,可使用曲妥珠單抗類藥物,有效抑制腫瘤發(fā)展。 免疫治療:以PD-1抑制劑為代表的治療手段正在成為胃癌新希望,可以顯著延長存活期。 3健康生活對生存率的影響 術(shù)后的飲食及生活習(xí)慣在恢復(fù)過程中至關(guān)重要。 飲食:多攝入高蛋白、高維生素的易消化食物,如瘦肉、魚類、綠葉蔬菜,同時(shí)避免辛辣、油膩食物。少量多餐有助于維持胃腸功能。 生活習(xí)慣:戒煙戒酒,保持體重穩(wěn)定,定期復(fù)查CT、胃鏡等以監(jiān)測病情變化。心理健康也不可忽視,患者需要通過家人支持或?qū)I(yè)咨詢來調(diào)整心態(tài)。 及時(shí)干預(yù)和科學(xué)護(hù)理能在一定程度上延長生存期并提高生活質(zhì)量。胃癌中晚期患者術(shù)后仍應(yīng)積極接受后續(xù)治療和定期隨診,明確目標(biāo)、配合并借助醫(yī)學(xué)的進(jìn)步應(yīng)對挑戰(zhàn),爭取最佳預(yù)后。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
武漢治療精神分裂好的專科醫(yī)院
武漢治療精神分裂比較好的??漆t(yī)院有武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科、武漢市武昌醫(yī)院精神心理科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、武漢市武東醫(yī)院以及武漢市漢口醫(yī)院精神科。這些醫(yī)院均具備精神疾病??瀑Y質(zhì),配備專業(yè)診療團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)設(shè)備,能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化、個(gè)體化的治療方案。其中部分醫(yī)院在精神分裂癥的早期干預(yù)、藥物治療、心理社會(huì)康復(fù)等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并依托多學(xué)科協(xié)作模式提升綜合診療水平。 1.武漢市精神衛(wèi)生中心 武漢市精神衛(wèi)生中心是湖北省規(guī)模最大的三級(jí)甲等精神??漆t(yī)院,設(shè)有精神分裂癥早期干預(yù)科、慢性精神康復(fù)科等亞???。該中心采用藥物治療、心理治療、物理治療相結(jié)合的綜合干預(yù)模式,配備無抽搐電休克治療(MECT)、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等設(shè)備,可為不同病程患者提供精準(zhǔn)治療。醫(yī)院建立了精神康復(fù)中心,通過生活技能訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)等項(xiàng)目幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。作為武漢市精神醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心,其診療流程嚴(yán)格遵循國內(nèi)外指南,并參與多項(xiàng)精神分裂癥臨床研究項(xiàng)目。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是國家臨床重點(diǎn)???,在精神分裂癥診療領(lǐng)域具有較高學(xué)術(shù)地位。中心開設(shè)精神科急診、兒童青少年精神科等特色門診,對首發(fā)精神分裂癥患者實(shí)施早期規(guī)范化治療,采用血藥濃度監(jiān)測技術(shù)優(yōu)化藥物劑量。醫(yī)院配備生物反饋治療儀、腦電超慢漲落分析儀等設(shè)備,可輔助評(píng)估患者神經(jīng)功能狀態(tài)。依托武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)研究平臺(tái),中心在精神分裂癥的分子遺傳學(xué)及腦影像學(xué)研究方面取得多項(xiàng)成果,并將科研成果轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐。 3.湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科 湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科是三級(jí)綜合醫(yī)院內(nèi)的重點(diǎn)專科,針對精神分裂癥患者開展藥物療效評(píng)估、代謝綜合征管理等特色服務(wù)??剖也捎玫诙咕癫∷幬锫?lián)合認(rèn)知行為治療(CBT)的方案,對改善患者陰性癥狀及認(rèn)知功能具有顯著效果。醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的物理治療室,提供經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)、腦電生物反饋等非藥物治療。此外,科室與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診機(jī)制,通過定期隨訪幫助患者實(shí)現(xiàn)院外長期康復(fù)管理。 4.武漢市武昌醫(yī)院精神心理科 武漢市武昌醫(yī)院精神心理科是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的區(qū)域性精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)??剖裔槍穹至寻Y患者開設(shè)急性期住院病區(qū)和穩(wěn)定期日間康復(fù)中心,采用個(gè)體化用藥策略并結(jié)合藝術(shù)治療、團(tuán)體心理治療等干預(yù)手段。醫(yī)院配備藥物基因檢測技術(shù),可預(yù)測患者對特定抗精神病藥物的敏感性,減少治療盲目性。作為武漢市精神衛(wèi)生防治技術(shù)指導(dǎo)單位,科室定期組織基層醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn),推動(dòng)分級(jí)診療模式落地。 5.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是綜合醫(yī)院中較早開展精神分裂癥多學(xué)科診療(MDT)的科室,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、放射科等學(xué)科進(jìn)行精準(zhǔn)診斷??剖也捎盟幬镏委熉?lián)合社會(huì)認(rèn)知訓(xùn)練的綜合方案,重點(diǎn)改善患者的執(zhí)行功能和社會(huì)適應(yīng)能力。醫(yī)院引進(jìn)虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)技術(shù)用于評(píng)估患者的環(huán)境感知能力,并開展rTMS靶向治療研究。作為湖北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,科室在臨床帶教中強(qiáng)化循證醫(yī)學(xué)理念,確保治療方案的科學(xué)性。 6.武漢市武東醫(yī)院 武漢市武東醫(yī)院是市屬精神??漆t(yī)院,設(shè)有封閉式病房和開放式康復(fù)病區(qū),針對不同嚴(yán)重程度的精神分裂癥患者進(jìn)行分類管理。醫(yī)院開展工娛治療、農(nóng)療等特色康復(fù)項(xiàng)目,幫助患者重建生活信心。在藥物治療方面,醫(yī)院采用長效針劑治療技術(shù),提高服藥依從性。作為武漢市精神殘疾鑒定定點(diǎn)機(jī)構(gòu),醫(yī)院可為患者提供功能評(píng)估和康復(fù)指導(dǎo)服務(wù),并與殘聯(lián)合作開展職業(yè)技能培訓(xùn)。 7.武漢市漢口醫(yī)院精神科 武漢市漢口醫(yī)院精神科是江岸區(qū)精神衛(wèi)生防治核心機(jī)構(gòu),承擔(dān)轄區(qū)精神分裂癥患者的篩查和建檔工作??剖也捎秒A梯式治療模式,從門診藥物調(diào)整到住院強(qiáng)化治療形成完整服務(wù)鏈。醫(yī)院引進(jìn)腦電仿生電刺激儀等設(shè)備輔助改善患者腦功能,并建立家庭支持小組,指導(dǎo)家屬掌握護(hù)理技巧。通過"醫(yī)院-社區(qū)-家庭"三級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,科室實(shí)現(xiàn)對患者的全程跟蹤管理,降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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