來源:博禾知道
2025-07-15 06:58 12人閱讀
濕疹頻繁發(fā)作可通過保濕護理、避免刺激物、藥物治療、紫外線療法、心理調(diào)節(jié)等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏原接觸、免疫功能異常、微生物感染、精神壓力等因素引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護理手段。建議每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含酒精或香精的護膚品,選擇低敏配方的潤膚產(chǎn)品有助于修復(fù)皮膚屏障,減少水分流失。家長需幫助兒童規(guī)律涂抹,尤其冬季干燥季節(jié)需增加使用頻率。
常見刺激物包括化纖衣物、洗滌劑殘留、汗液浸泡等。建議選擇純棉透氣衣物,洗滌時充分漂洗,運動后及時清潔皮膚。環(huán)境過敏原如塵螨、花粉可能誘發(fā)發(fā)作,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),必要時使用防螨寢具。兒童患者家長需注意修剪指甲避免抓撓,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,或丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素。急性滲出期可用硼酸洗液濕敷,慢性肥厚皮損可能需鹵米松乳膏。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長期連續(xù)應(yīng)用強效激素。
窄譜中波紫外線照射對頑固性濕疹有顯著療效,通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)抑制炎癥。需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定,治療期間需做好眼部防護。光療禁忌證包括光敏性疾病、皮膚腫瘤病史等,治療過程中可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等不良反應(yīng),需配合加強保濕。
精神壓力可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重濕疹,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。建議通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解焦慮,保證充足睡眠。兒童患者可能因皮損產(chǎn)生自卑心理,家長需給予情感支持,避免過度責(zé)備搔抓行為。嚴重焦慮抑郁狀態(tài)可尋求專業(yè)心理干預(yù),必要時配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
濕疹患者需建立長期管理意識,洗澡水溫控制在32-37℃,時間不超過10分鐘。飲食避免已知過敏食物,但無須盲目忌口。貼身衣物選擇淺色純棉材質(zhì),洗滌時使用中性洗滌劑。記錄發(fā)作誘因有助于針對性預(yù)防,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時需及時就醫(yī)。保持適度運動增強體質(zhì),但需注意運動后及時清潔汗液,室內(nèi)維持50%-60%濕度有利于皮膚修復(fù)。
股癬一般不建議噴消毒水,消毒水對真菌感染的治療效果有限,可能刺激皮膚加重癥狀。股癬是由皮膚癬菌感染引起的腹股溝區(qū)域皮膚病,需使用抗真菌藥物規(guī)范治療。
消毒水主要成分為酒精、氯己定或碘伏等,雖有一定抑菌作用,但無法徹底殺滅皮膚深層的真菌菌絲和孢子。過度使用可能破壞皮膚屏障,導(dǎo)致局部干燥脫屑、灼痛或接觸性皮炎。部分消毒水含刺激性成分,可能使股癬紅斑、丘疹等皮損加重,尤其當(dāng)皮膚已出現(xiàn)糜爛滲出時更應(yīng)避免使用。
臨床治療股癬首選外用抗真菌藥,如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑或酮康唑軟膏,能針對性抑制真菌細胞膜合成。若合并細菌感染可短期配合莫匹羅星軟膏。頑固性股癬需口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片,配合保持局部干燥透氣。日常應(yīng)避免抓撓,穿純棉寬松內(nèi)衣,沐浴后及時擦干腹股溝褶皺處。
出現(xiàn)股癬癥狀應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生評估后選擇適宜治療方案。自行使用消毒水可能延誤病情,導(dǎo)致感染擴散或慢性化。治療期間避免與他人共用毛巾衣物,定期煮沸消毒貼身用品,同時控制肥胖、糖尿病等誘發(fā)因素。
72歲老人是否適合膽管癌手術(shù)需綜合評估腫瘤分期、基礎(chǔ)疾病及身體耐受性。早期局限性腫瘤且心肺功能良好者通??煽紤]手術(shù),合并嚴重肝硬化或遠處轉(zhuǎn)移者則不建議。
膽管癌手術(shù)可行性主要取決于腫瘤局部侵犯范圍與患者器官功能儲備。若腫瘤局限于肝內(nèi)膽管未侵犯血管,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且術(shù)前評估顯示心肺功能、肝功能代償良好,手術(shù)切除仍是首選方案。對于肝門部膽管癌,術(shù)前需通過磁共振胰膽管造影明確膽管受累程度, Bismuth-Corlette分型Ⅰ-Ⅱ型患者可行根治性切除。年齡本身并非絕對禁忌,但需排除嚴重冠心病、慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)病,術(shù)后需密切監(jiān)測肝功能、凝血功能及感染指標。
存在門靜脈高壓、剩余肝體積不足40%或遠處轉(zhuǎn)移者手術(shù)風(fēng)險顯著增高。合并梗阻性黃疸患者需先行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流減黃,總膽紅素需降至85μmol/L以下再評估手術(shù)時機。對于局部晚期不可切除病例,可選擇膽道支架置入緩解黃疸,或聯(lián)合放化療控制病情進展。術(shù)前營養(yǎng)支持與康復(fù)訓(xùn)練有助于改善手術(shù)耐受性,血清白蛋白應(yīng)維持在35g/L以上。
建議攜帶完整病歷資料至肝膽外科??凭驮\,完善增強CT、PET-CT等檢查明確分期,必要時進行多學(xué)科會診。術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物CA19-9水平,保持低脂高蛋白飲食,避免腌制食品。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或皮膚鞏膜黃染需及時復(fù)查。
急腹癥的治療方法不包括心理治療、長期臥床休息、單純熱敷、自我按摩、盲目使用止痛藥。急腹癥需根據(jù)病因選擇針對性治療,錯誤處理可能加重病情。
急腹癥是由腹腔臟器急性病變引起的劇烈腹痛,心理治療無法緩解器質(zhì)性損傷。常見病因如急性闌尾炎、腸梗阻等需醫(yī)療干預(yù),心理疏導(dǎo)僅作為輔助手段用于術(shù)后康復(fù)期焦慮情緒調(diào)節(jié)。
持續(xù)臥床可能導(dǎo)致腸蠕動減弱、靜脈血栓等并發(fā)癥。除部分術(shù)后患者需短期制動外,多數(shù)急腹癥確診后應(yīng)盡早活動,如膽囊炎患者術(shù)后24小時需下床行走促進排氣。
熱敷可能加重腹腔炎癥擴散,特別是感染性急腹癥如化膿性闌尾炎。僅在明確診斷為非感染性痙攣性疼痛時,可短暫使用40℃以下熱敷,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
盲目按壓腹部可能誘發(fā)穿孔性病變惡化,如十二指腸潰瘍穿孔。腹部觸診需由專業(yè)醫(yī)生完成,通過反跳痛、肌緊張等體征判斷病變位置,患者自行按摩會干擾診斷。
阿片類止痛藥可能掩蓋腹膜刺激征,延誤腸壞死等急癥診斷。臨床確診前禁用強效止痛劑,可酌情使用山莨菪堿片等解痙藥,但需排除腸缺血等禁忌證。
急腹癥患者應(yīng)立即禁食禁水,采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛,記錄腹痛性質(zhì)變化與伴隨癥狀。避免攝入刺激性食物,術(shù)后恢復(fù)期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,逐步過渡到低脂少渣膳食。所有治療均需在急診科或外科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,確診前禁止采取任何可能干擾診斷的措施。
強直性脊柱炎的典型表現(xiàn)主要有腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限、胸廓擴張度減少、虹膜睫狀體炎等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱及外周關(guān)節(jié),嚴重者可導(dǎo)致脊柱強直和畸形。
腰背痛是強直性脊柱炎最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為隱匿性發(fā)作的慢性疼痛,疼痛部位多位于下腰部或臀部。疼痛特點為夜間加重、休息后不緩解,活動后反而減輕。隨著病情進展,疼痛可逐漸向上蔓延至胸椎和頸椎。疼痛可能與骶髂關(guān)節(jié)炎、脊柱韌帶骨化等因素有關(guān)。
晨僵指早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后逐漸緩解,持續(xù)時間通常超過30分鐘。強直性脊柱炎患者的晨僵主要發(fā)生在腰背部,嚴重時可影響全身多個關(guān)節(jié)。晨僵程度與炎癥活動度相關(guān),是評估疾病活動性的重要指標之一。
強直性脊柱炎可導(dǎo)致脊柱各節(jié)段活動度逐漸下降,早期表現(xiàn)為腰椎前屈、側(cè)彎和后伸受限,后期可發(fā)展為脊柱強直。外周關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)也可能受累,出現(xiàn)活動障礙。關(guān)節(jié)活動受限與韌帶骨化、關(guān)節(jié)融合等病理改變有關(guān)。
胸椎和肋椎關(guān)節(jié)受累可導(dǎo)致胸廓擴張度減少,表現(xiàn)為深呼吸時胸廓擴張受限。正常胸廓擴張度應(yīng)大于5厘米,強直性脊柱炎患者常小于2.5厘米。胸廓活動受限可能影響肺功能,導(dǎo)致限制性通氣功能障礙。
約25%的強直性脊柱炎患者會出現(xiàn)虹膜睫狀體炎,表現(xiàn)為突發(fā)眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。這是最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn),多為單側(cè)發(fā)作,但可反復(fù)交替發(fā)生。虹膜睫狀體炎需要及時眼科治療,否則可能導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥。
強直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律適度的運動鍛煉,如游泳、瑜伽等有助于維持關(guān)節(jié)活動度的運動。避免長時間保持同一姿勢,睡硬板床并使用低枕。飲食上注意補充鈣和維生素D,戒煙限酒。定期隨訪風(fēng)濕免疫科,監(jiān)測疾病活動度和脊柱功能狀態(tài),及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
軟組織損傷后運動會加重損傷,建議在急性期避免運動。軟組織損傷通常由外力撞擊、過度牽拉或長期勞損引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限。
急性期軟組織損傷后運動會加重局部出血和炎癥反應(yīng)。損傷后48小時內(nèi)組織處于充血水腫狀態(tài),運動會增加毛細血管通透性,導(dǎo)致腫脹加劇。運動產(chǎn)生的機械刺激會加重受損纖維的撕裂,延緩修復(fù)進程。劇烈運動可能造成二次損傷,使原本輕微的挫傷發(fā)展為更嚴重的肌肉拉傷或韌帶撕裂。
恢復(fù)期適當(dāng)運動有助于軟組織修復(fù)。損傷后3-7天進入修復(fù)期,可在無痛范圍內(nèi)進行等長收縮訓(xùn)練。傷后2周左右開始低強度牽拉運動,能促進膠原纖維有序排列。完全恢復(fù)后逐步增加抗阻訓(xùn)練,可增強肌肉韌帶強度。運動強度需嚴格遵循無痛原則,出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。
軟組織損傷后應(yīng)遵循RICE原則處理,急性期充分休息制動患肢,48小時內(nèi)冰敷減輕腫脹,彈性繃帶加壓包扎限制出血?;謴?fù)期可配合紅外線照射、超聲波治療促進組織修復(fù)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,嚴重者需口服洛索洛芬鈉片。日常注意運動前充分拉伸,佩戴護具預(yù)防再次損傷,均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素C有助于組織修復(fù)。
腎結(jié)石引起的輸尿管中段梗阻可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開放手術(shù)等方式治療。腎結(jié)石梗阻通常與代謝異常、尿路感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、飲食因素、水分攝入不足等因素有關(guān)。
對于直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用排石藥物。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒、尿石通丸等,這些藥物能松弛輸尿管平滑肌,促進結(jié)石排出。藥物排石期間需配合大量飲水,每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于沖刷尿路。若出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛,需立即就醫(yī)。
適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。該治療無需開刀,但可能引起血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。碎石后需配合藥物排石和適度運動,如跳繩、爬樓梯等,幫助碎石排出。術(shù)后1周需復(fù)查超聲確認結(jié)石清除情況。
采用輸尿管硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進入輸尿管,用激光或氣壓彈道將結(jié)石粉碎取出。適用于中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者。術(shù)后需留置雙J管2-4周,可能出現(xiàn)尿頻、血尿等不適。治療前需完善尿培養(yǎng)等檢查,預(yù)防術(shù)后感染。
針對大于20毫米的結(jié)石或鹿角形結(jié)石,在腰部建立通道直接取出結(jié)石。該手術(shù)創(chuàng)傷較大,需住院3-5天,可能出現(xiàn)出血、感染等風(fēng)險。術(shù)后需保持引流管通暢,監(jiān)測尿液顏色變化。長期隨訪需關(guān)注腎功能恢復(fù)情況。
僅用于合并嚴重感染、解剖異?;蚱渌椒o效時。通過手術(shù)切開輸尿管取出結(jié)石,術(shù)后需留置輸尿管支架管。開放手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,目前已被微創(chuàng)技術(shù)替代。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,定期復(fù)查避免輸尿管狹窄。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟。適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。術(shù)后恢復(fù)期避免劇烈運動,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需及時就診。
很瘦卻有膽囊息肉可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、膽囊切除術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性膽囊炎、膽道感染、遺傳因素、膽汁淤積等原因有關(guān)。
膽囊息肉直徑小于10毫米且無不適癥狀時,建議每6-12個月復(fù)查一次超聲。復(fù)查可監(jiān)測息肉大小變化,若發(fā)現(xiàn)息肉增長過快或直徑超過10毫米,需進一步處理。單發(fā)息肉惡變概率較低,但多發(fā)息肉或合并膽囊結(jié)石時需提高警惕。
減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。避免暴飲暴食和長期空腹,規(guī)律進食可促進膽汁排泄。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品,每日脂肪攝入量控制在50克以內(nèi)。
合并慢性膽囊炎時可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片促進膽汁排泄,或熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽固醇代謝。細菌感染引起的膽道炎癥需用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物不能消除息肉但可緩解伴隨癥狀,用藥期間需監(jiān)測肝功能。
息肉直徑超過10毫米、基底寬大、血流豐富或伴有膽囊壁增厚時,建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)可預(yù)防癌變風(fēng)險,術(shù)后恢復(fù)需1-2周。存在膽總管結(jié)石或反復(fù)膽絞痛的患者更需積極考慮手術(shù)干預(yù)。
中醫(yī)認為膽囊息肉與肝膽濕熱有關(guān),可用金錢草、郁金等中藥配伍疏肝利膽。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位改善膽汁淤積。需注意中藥療程較長,應(yīng)選擇正規(guī)中醫(yī)院就診,避免自行服用偏方。
體型消瘦者出現(xiàn)膽囊息肉需排查是否存在代謝異常,建議保持規(guī)律作息和適度運動。每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋膽汁,避免久坐不動。若出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后患者應(yīng)長期隨訪防止膽管結(jié)石形成。
輕微傷恢復(fù)期一般需要7-14天,具體時間與受傷部位、損傷程度等因素有關(guān)。
皮膚擦傷或淺表軟組織挫傷通常7-10天可愈合,此期間保持創(chuàng)面清潔干燥有助于恢復(fù)。肌肉拉傷或輕度關(guān)節(jié)扭傷需10-14天恢復(fù),早期冷敷可減輕腫脹,后期熱敷能促進血液循環(huán)。輕微骨折如手指骨裂需固定制動,恢復(fù)時間約14天,期間避免患處受力??谇火つて茡p或牙齦出血等損傷5-7天可自愈,注意避免進食刺激性食物。所有輕微傷恢復(fù)期間均應(yīng)觀察創(chuàng)面變化,出現(xiàn)紅腫加劇、滲液異常等情況需及時就醫(yī)。
輕微傷恢復(fù)期間建議保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍花等。避免劇烈運動但可進行適度活動促進血液循環(huán),保證充足睡眠有助于組織修復(fù)。定期更換敷料時注意手部清潔,恢復(fù)后期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練。若恢復(fù)期超過14天仍未好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等癥狀,應(yīng)及時復(fù)查排除感染或其他并發(fā)癥。
風(fēng)濕疼通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和疲勞等癥狀,可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風(fēng)或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病有關(guān)。
風(fēng)濕疼最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛,多呈對稱性發(fā)作,常見于手指、腕部、膝蓋等小關(guān)節(jié)。疼痛可能為持續(xù)性鈍痛或間歇性銳痛,受涼或勞累后加重。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者疼痛常伴隨關(guān)節(jié)滑膜炎癥,骨關(guān)節(jié)炎則與關(guān)節(jié)軟骨磨損相關(guān)。急性痛風(fēng)發(fā)作時疼痛劇烈,多發(fā)生在大腳趾根部。
晨起時僵硬感是風(fēng)濕性疾病的典型表現(xiàn),持續(xù)時間可能超過30分鐘。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵尤為明顯,活動后逐漸緩解。強直性脊柱炎可能導(dǎo)致脊柱僵硬,影響翻身或下床。骨關(guān)節(jié)炎的晨僵通常較短,約5-15分鐘。癥狀嚴重時需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
關(guān)節(jié)滑膜增生或積液可導(dǎo)致局部腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,痛風(fēng)表現(xiàn)為突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能伴隨多關(guān)節(jié)腫脹和皮疹。腫脹關(guān)節(jié)應(yīng)避免過度活動,可遵醫(yī)囑使用艾拉莫德片、甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。
長期炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,出現(xiàn)活動障礙。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期可能出現(xiàn)手指尺側(cè)偏斜,強直性脊柱炎可致脊柱強直。骨關(guān)節(jié)炎患者上下樓梯時膝關(guān)節(jié)活動受限明顯。康復(fù)訓(xùn)練和物理治療有助于改善功能,嚴重者需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)常引起全身乏力、低熱等非特異性癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能合并貧血,加重疲勞感。系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴隨的免疫紊亂也會導(dǎo)致持續(xù)倦怠。需注意休息與活動平衡,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,必要時使用硫酸羥氯喹片控制原發(fā)病。
風(fēng)濕疼患者需避免潮濕寒冷刺激,冬季注意關(guān)節(jié)保暖。適度進行游泳、太極等低沖擊運動,保持關(guān)節(jié)活動度。飲食上減少高嘌呤食物攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。定期監(jiān)測血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標,出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形或功能喪失應(yīng)及時就醫(yī)評估。
病毒性胃腸炎的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱乏力、頭痛肌肉酸痛、脫水等。病毒性胃腸炎是由病毒感染引起的胃腸黏膜炎癥,常見病原體包括輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒等。
病毒性胃腸炎早期常出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。病毒感染導(dǎo)致胃腸黏膜充血水腫,刺激神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐。兒童患者嘔吐癥狀可能更為頻繁,家長需注意防止誤吸。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、藿香正氣口服液等藥物緩解癥狀。
腹痛多表現(xiàn)為臍周或全腹陣發(fā)性絞痛,腹瀉多為水樣便或稀便,每日可達數(shù)次至十余次。病毒損傷腸黏膜導(dǎo)致吸收功能障礙,腸液分泌增多引起腹瀉。嚴重腹瀉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
部分患者會出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。病毒感染激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。伴隨發(fā)熱可能出現(xiàn)全身乏力、精神萎靡等癥狀。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥物。
病毒毒素吸收或發(fā)熱可能導(dǎo)致頭痛,表現(xiàn)為頭部脹痛或鈍痛。部分患者會出現(xiàn)全身肌肉酸痛,以下肢為著。這些癥狀多與病毒血癥和炎癥反應(yīng)有關(guān)。可適當(dāng)休息,補充水分,必要時遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥物。
頻繁嘔吐腹瀉可能導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為口干、尿量減少、皮膚彈性下降等。嬰幼兒可能出現(xiàn)前囟凹陷、哭時無淚等表現(xiàn)。輕度脫水可通過口服補液糾正,中重度脫水需靜脈補液治療。家長需密切觀察患兒脫水征象,及時就醫(yī)。
病毒性胃腸炎患者應(yīng)注意休息,補充足夠水分,選擇清淡易消化的食物如米湯、面條等。避免進食油膩、辛辣刺激性食物。注意手衛(wèi)生,餐具消毒,防止交叉感染。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嚴重脫水、血便、持續(xù)高熱等情況應(yīng)及時就醫(yī)。嬰幼兒、老年人及免疫力低下者癥狀可能較重,需特別關(guān)注。
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