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腎結(jié)石可能誤診嗎

來源:博禾知道

2024-09-28 11:45 46人閱讀

問題描述:腎結(jié)石可能誤診嗎

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石要手術(shù)嗎
腎結(jié)石癥狀較輕,無需手術(shù);體積較大時需要手術(shù)治療。患者有腎結(jié)石的癥狀,一般會出現(xiàn)尿急、尿頻、腰部疼痛等不良的現(xiàn)象。如果癥狀不是很嚴(yán)重,一般可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥排石,常見的藥物包括坦索羅辛膠囊、腎石通顆粒等藥物。如果腎結(jié)石的體積比較大,無法通過藥物治療緩解病情,需要到正規(guī)的醫(yī)院接受經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。在積極接受治療時需要多喝水。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腎結(jié)石在什么位置
腎結(jié)石的位置多種多樣,可分為腎盞結(jié)石、腎盂結(jié)石、腎實(shí)質(zhì)結(jié)石三大類。腎盂結(jié)石最常見,兩側(cè)腎臟的發(fā)病率無明顯差異。男性發(fā)病多于女性,多發(fā)生于青壯年,大部分結(jié)石含有鈣,其中草酸鈣結(jié)石最常見。腎實(shí)質(zhì)結(jié)石罕見,腎實(shí)質(zhì)結(jié)石可以是原發(fā)性的,也可以是繼發(fā)性的。比如手術(shù)切開腎盂后,殘留結(jié)石位于腎實(shí)質(zhì),術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)石位于腎實(shí)質(zhì)。在同一個患者同一側(cè)腎臟,可以一種存在,也可以多種均存在。因?yàn)槿擞袃蓚€腎臟,其腎結(jié)石的位置表現(xiàn)的更加多樣性,比如一側(cè)腎盂結(jié)石,另一側(cè)腎盞結(jié)石,也可以兩側(cè)均為腎盂結(jié)石或腎盞結(jié)石。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石能吃檸檬嗎?
腎結(jié)石是可以吃檸檬的西瓜,好。也是可以吃的這些都不會引起形成結(jié)石,對結(jié)石的病人,日常生活中少吃一些豆腐,菠菜,柿子等容易導(dǎo)致碳酸鈣結(jié)晶的食物。平常不要飲酒,清淡飲食,忌辛辣撫慰油膩性食物,多喝水,參與一些體育鍛煉以利于及時的排出。您所說的這種食物對腎臟結(jié)石并沒有明顯的抵觸性。建議您多飲水,多排尿,對泌尿系統(tǒng)起到一個沖洗作用,這樣有利于這種較小結(jié)石的排出體外,一般23周到醫(yī)院進(jìn)行彩超復(fù)查來觀看結(jié)石的位置和大小。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎結(jié)石的早期癥狀有哪些
腎結(jié)石的早期,結(jié)石往往都比較小,患者可能沒有任何的不適癥狀,不易被發(fā)現(xiàn)。早期的腎結(jié)石通常都是在體檢時在彩超或者是CT檢查下才會發(fā)現(xiàn)的,或者是這種小結(jié)石突然落入了輸尿管,導(dǎo)致出現(xiàn)腎絞痛而被發(fā)現(xiàn)。也有些患者是做尿常規(guī)時,發(fā)現(xiàn)尿液當(dāng)中潛血陽性,進(jìn)一步做彩超而發(fā)現(xiàn)的。對于早期發(fā)現(xiàn)的小結(jié)石,通過多喝水,勤排尿,多運(yùn)動,多數(shù)患者都可以將結(jié)石排出。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腎結(jié)石能吃豌豆嗎?
腎結(jié)石患者還是可以吃豌豆的,用不著太憂心,絕大部分食物或者水果都可以正常吃的,如果現(xiàn)在伴發(fā)腎盂積水、再次出現(xiàn)尿路感染的話,要留意防止幾下辛辣食物;如果腎結(jié)石比較小的話,服食許多通淋排石的中藥或者中成藥調(diào)養(yǎng),同時多喝許多溫開水,還要多運(yùn)動運(yùn)動;如果腎結(jié)石比較大,干擾腎功能的話,可能會就需要有手術(shù)或者體外碎石救治。特別注意保持良好的心態(tài),平時避免受涼,多吃水果蔬菜。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石會引起右下腹部疼痛嗎
腎結(jié)石有可能出現(xiàn)右下腹疼痛,屬于牽涉痛范疇。腎結(jié)石發(fā)生嵌頓時會導(dǎo)致腎絞痛發(fā)生,而從某種意義上腎絞痛屬于內(nèi)臟疼痛的范疇,也可能出現(xiàn)疼痛定位不是很明確的情況。另外,人體神經(jīng)傳導(dǎo)豐富,發(fā)生腎絞痛時可通過神經(jīng)傳導(dǎo),造成右下腹疼痛的表現(xiàn)。這類患者查體時,右下腹沒有壓痛或反跳痛的體征。如果右下腹有明顯壓痛,需要及時到醫(yī)院就診,完善腹部CT等相關(guān)檢查,以明確有無右下腹膜炎癥等疾病發(fā)生,切不可漏診導(dǎo)致病情加重,最常見的有急性闌尾炎等。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石震碎疼嗎?
腎結(jié)石震碎的方法也就是,磁共振體外高壓電流碎石,一般在碎石的過程中會再次出現(xiàn)疼痛的。碎石后理應(yīng)多飲水,多活動,勤排尿,配置以擴(kuò)展輸尿管藥物以及排石的中成藥,配置排石救治,以增進(jìn)結(jié)石的排出來。如果說振波碎石治療效果不理想,可以采用經(jīng)皮碎石取石救治。需求注意一定要注意多喝水,多休息,也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些鍛煉,不能夠吃過多油膩辛辣刺激的食物。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石多大才要碎石
腎結(jié)石是否需要進(jìn)行碎石,大不大并不是最主要的關(guān)注點(diǎn),而主要是要關(guān)注腎結(jié)石是否引起尿路梗阻,導(dǎo)致腎盂積水、損害腎臟功能,這是醫(yī)生和患者最需要關(guān)注的要點(diǎn),因?yàn)槟I結(jié)石如果較大,如超過一公分、兩公分,那么在腎下盞,并不影響腎臟功能以及沒有引起尿路梗阻,那么暫時可以不進(jìn)行任何手術(shù)治療,患者也沒有任何癥狀,而就算腎結(jié)石較小,如只有一公分,甚至9毫米,但是其位于腎盂輸尿管連接處。導(dǎo)致腎盂部位的梗阻,從而引起腎盂積水,那么必須及時進(jìn)行碎石手術(shù),將結(jié)石擊碎,從而使尿路梗阻得到解除,使腎臟功能得到保護(hù),這是手術(shù)最主要的目的。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
腎結(jié)石會變尿毒癥嗎?
腎結(jié)石一般不會變成尿毒癥的,這兩者之間并沒有絕對的關(guān)系,目前出現(xiàn)有結(jié)石導(dǎo)致出現(xiàn)了同同建議先口服應(yīng)用一些排石的藥物進(jìn)行調(diào)理治療的,但是如果口服藥物效果不好,可以選擇進(jìn)行碎石治療或者是進(jìn)行手術(shù)治療的,這樣腎結(jié)石就會得到良好的治療的。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎結(jié)石能喝茶水嗎?
茶葉富含草酸,容易形成草酸鈣結(jié)石,因喝茶有助于結(jié)石形成,所以兩相比較下,還是要通過多喝白開水喝來預(yù)防草酸鈣結(jié)石的發(fā)生。為了健康一定藥戒掉喝茶的習(xí)慣,特別是濃茶。除了茶葉之外,高草酸的食物還包括菠菜、芹菜及可可等。在平時生活當(dāng)中一定要多喝白開水,不喝生水,平時一定要注意及早的預(yù)防,避免導(dǎo)致第四個癥狀復(fù)發(fā),或者導(dǎo)致癥狀加重,在平時一定要注意生活習(xí)慣,平時多運(yùn)動多鍛煉,平兒是改善自身的體質(zhì),在平時的時候一定要適當(dāng)?shù)脑黾芋w質(zhì)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
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1、促甲狀腺激素

促甲狀腺激素是垂體分泌的調(diào)節(jié)激素,數(shù)值升高可能提示甲狀腺功能減退,數(shù)值降低可能提示甲狀腺功能亢進(jìn)。甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)怕冷、乏力、體重增加等癥狀,甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸等癥狀。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

2、游離甲狀腺素

游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要激素之一,數(shù)值升高可能提示甲狀腺功能亢進(jìn),數(shù)值降低可能提示甲狀腺功能減退。甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)、手抖、失眠等癥狀,甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、便秘、記憶力減退等癥狀。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

3、游離三碘甲狀腺原氨酸

游離三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺分泌的活性激素,數(shù)值升高可能提示甲狀腺功能亢進(jìn),數(shù)值降低可能提示甲狀腺功能減退。甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能出現(xiàn)突眼、月經(jīng)紊亂、情緒易激動等癥狀,甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞、面部浮腫、毛發(fā)稀疏等癥狀。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

4、甲狀腺過氧化物酶抗體

甲狀腺過氧化物酶抗體是自身免疫性甲狀腺疾病的標(biāo)志物,數(shù)值升高可能提示橋本甲狀腺炎或格雷夫斯病。橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、頸部不適等癥狀,格雷夫斯病患者可能出現(xiàn)眼球突出、脛前黏液性水腫等癥狀。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、潑尼松片等。

5、甲狀腺球蛋白抗體

甲狀腺球蛋白抗體是甲狀腺自身免疫反應(yīng)的指標(biāo),數(shù)值升高可能提示橋本甲狀腺炎或甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)。橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)甲狀腺質(zhì)地變硬、甲狀腺功能波動等癥狀,甲狀腺癌患者可能出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞等癥狀。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、碘131等。

6、總甲狀腺素

總甲狀腺素包括游離和結(jié)合的甲狀腺素,數(shù)值異??赡苁芗谞钕俳Y(jié)合球蛋白水平影響。甲狀腺結(jié)合球蛋白升高可能見于妊娠、口服避孕藥等情況,降低可能見于腎病綜合征、肝硬化等情況。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

7、總?cè)饧谞钕僭彼?/p>

總?cè)饧谞钕僭彼岚ㄓ坞x和結(jié)合的三碘甲狀腺原氨酸,數(shù)值異??赡苁芗谞钕俳Y(jié)合球蛋白水平影響。甲狀腺結(jié)合球蛋白異??赡芨蓴_總?cè)饧谞钕僭彼岬臋z測結(jié)果,需結(jié)合游離三碘甲狀腺原氨酸綜合判斷。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

8、反三碘甲狀腺原氨酸

反三碘甲狀腺原氨酸是甲狀腺激素的代謝產(chǎn)物,數(shù)值升高可能提示非甲狀腺疾病如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等情況。危重患者可能出現(xiàn)反三碘甲狀腺原氨酸升高而其他甲狀腺激素降低的現(xiàn)象,稱為低三碘甲狀腺原氨酸綜合征。常用藥物有左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。

甲狀腺功能檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,不建議自行解讀。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等,定期復(fù)查甲狀腺功能。如出現(xiàn)怕冷、怕熱、心悸、體重明顯變化等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
減肥能降低血壓血脂嗎

減肥通常能降低血壓和血脂,有助于改善心血管健康。體重減輕可以減少心臟負(fù)擔(dān),促進(jìn)脂質(zhì)代謝,對控制高血壓和高脂血癥有積極作用。

體重下降后,體內(nèi)脂肪組織減少,尤其是內(nèi)臟脂肪的減少能夠降低炎癥因子釋放,改善胰島素抵抗。脂肪代謝效率提升后,低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平可能下降,高密度脂蛋白膽固醇水平可能升高。血管外周阻力減輕可使收縮壓和舒張壓逐步回落,部分患者甚至可能減少降壓藥物用量。減重過程中規(guī)律運(yùn)動能增強(qiáng)血管彈性,膳食纖維攝入增加有助于腸道脂質(zhì)排泄。

對于嚴(yán)重肥胖合并代謝綜合征的人群,體重下降可能使血壓波動或出現(xiàn)體位性低血壓。極低熱量飲食可能導(dǎo)致短暫性血脂異常升高,需監(jiān)測肝腎功能。存在動脈粥樣硬化斑塊者需避免快速減重,防止斑塊不穩(wěn)定引發(fā)心血管事件。高血壓三級或家族性高膽固醇血癥患者,減重效果可能有限,仍需配合專業(yè)治療。

建議采用漸進(jìn)式減重策略,每周減重幅度控制在體重的百分之一以內(nèi)。每日保持適量有氧運(yùn)動,飲食中增加全谷物和深海魚類攝入,限制鈉鹽和飽和脂肪酸。定期監(jiān)測血壓和血脂指標(biāo),合并慢性病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。睡眠管理和壓力調(diào)節(jié)對維持代謝平衡同樣重要。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶舌系帶過短手術(shù)后應(yīng)該注意什么
寶寶舌系帶過短手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、防感染以及合理飲食,幫助寶寶更快康復(fù)并恢復(fù)正常的舌部功能。 1傷口護(hù)理: 術(shù)后應(yīng)密切關(guān)注寶寶舌頭傷口的愈合情況,避免用力拉扯或刺激舌頭。家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用無菌棉簽給傷口局部上藥,如地塞米松軟膏以減輕炎癥,但需遵醫(yī)囑操作。在手術(shù)后數(shù)日,每天仔細(xì)觀察是否出現(xiàn)紅腫、滲血等異常表現(xiàn),如有請及時就醫(yī)。 2飲食管理: 手術(shù)后24小時內(nèi)建議給寶寶食用涼爽的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,比如米湯、溫涼水等,既能補(bǔ)充營養(yǎng)又避免傷口刺激。術(shù)后一周盡量不要給寶寶吃辛辣、過熱或粗糙的食物,以免增加創(chuàng)面的摩擦或影響愈合。隨著康復(fù),可逐步調(diào)整為普通食物,但需讓寶寶充分適應(yīng)。 3預(yù)防感染: 保持寶寶口腔清潔是預(yù)防感染的關(guān)鍵。術(shù)后每天飯后,用溫開水替寶寶清理口腔,盡量避免食物殘渣累積在傷口周圍。較大的寶寶可在術(shù)后早晚用清水簡單漱口,輔助降低感染風(fēng)險。家長要注意不能隨意給寶寶用抗生素,僅在醫(yī)生確認(rèn)感染后方能使用。 4康復(fù)功能訓(xùn)練: 醫(yī)生可能會建議術(shù)后進(jìn)行簡單的舌部運(yùn)動訓(xùn)練,比如伸舌頭、卷舌頭等,幫助恢復(fù)舌頭的靈活性,并促進(jìn)術(shù)后功能恢復(fù)。這些訓(xùn)練動作需在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步進(jìn)行,不應(yīng)操之過急,避免過度用力造成二次傷害。 手術(shù)后的護(hù)理直接影響寶寶的恢復(fù)速度和效果,因此家長需嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐,做好飲食、口腔清潔和功能訓(xùn)練工作。如果發(fā)現(xiàn)寶寶術(shù)后出現(xiàn)異常如持續(xù)疼痛、發(fā)熱等,應(yīng)及時咨詢確??祻?fù)順利。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃頭孢可以喝綠茶嗎
吃頭孢后不建議喝綠茶,因?yàn)榫G茶中的某些成分可能會與頭孢類抗生素發(fā)生相互作用,影響藥物療效甚至導(dǎo)致不良反應(yīng)。這類相互作用主要涉及綠茶中的多酚類物質(zhì)可能減弱藥效,并增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)。 1、綠茶影響藥效 綠茶中富含的茶多酚具有一定的抗氧化和清除自由基作用,但研究表明,茶多酚可能會與頭孢類藥物相互反應(yīng),減少藥物在體內(nèi)的吸收率。特別是頭孢類抗生素主要通過靶向細(xì)菌細(xì)胞壁起作用,綠茶的某些成分可能降低抗菌效果,從而影響治療效果。在服用頭孢類抗生素期間,應(yīng)避免與綠茶或其他濃茶同時飲用。如果需要飲用,最好間隔2小時以上。 2、可能對肝臟代謝的影響 頭孢類抗生素通過肝臟代謝,而綠茶中的咖啡因和一些酵素可能增加肝臟代謝負(fù)擔(dān),尤其對肝功能較弱的人可能產(chǎn)生一定風(fēng)險。長期或頻繁同時攝入綠茶和頭孢還可能導(dǎo)致肝酶反應(yīng)異常,從而增加藥物副作用風(fēng)險。若患者本身有肝臟疾病,應(yīng)更加謹(jǐn)慎。 3、避免胃腸道不適 綠茶中的單寧酸濃度較高,容易對胃部黏膜產(chǎn)生刺激作用。而服用頭孢期間,部分人群的胃腸道容易敏感,這樣的組合可能增加消化不良、惡心、胃部不適等癥狀的發(fā)生幾率。為了避免藥物與茶飲對胃腸道的雙重刺激,建議服藥后以溫水或少量淡糖水代替茶飲。 藥物治療期間養(yǎng)成規(guī)范的用藥習(xí)慣非常重要,頭孢類藥物的最佳飲用搭配是溫開水,同時注意均衡飲食和足夠的水分?jǐn)z入。為了充分發(fā)揮頭孢藥效并避免潛在的不良反應(yīng),服藥期間不建議喝綠茶和其他濃茶。如果您對藥物或者飲食有進(jìn)一步疑問,可以咨詢醫(yī)生或藥師,確保用藥安全。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
扁桃體炎吃甘桔冰梅片有效嗎?
甘菊冰梅片是中成藥,具有清咽利喉的作用,可以治療扁桃體炎。但是在急性扁桃體炎發(fā)作期間,應(yīng)該同時配合口服抗生素,大量飲水。如果伴有發(fā)熱等嚴(yán)重的細(xì)菌感染的情況下,需要靜脈輸注抗炎藥物。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼球突然充血怎么回事
眼球突然充血可能與外傷、眼部疲勞、干眼癥、感染性炎癥或其他更嚴(yán)重的眼科疾病有關(guān),需及時排查具體原因,嚴(yán)重情況應(yīng)盡快就醫(yī)處理??梢詮耐獠恳蛩?、自身狀態(tài)和潛在病理角度分析原因,并根據(jù)具體情況采取針對性治療。 1、外在因素:外傷或眼部刺激 眼球受到外力撞擊、揉搓過度、或接觸到異物如灰塵或化學(xué)物質(zhì)可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂或炎癥,引發(fā)充血。一些人佩戴隱形眼鏡時間過長或清潔不當(dāng)也能引起充血。建議避免粗暴揉眼,若因外物刺激而充血,應(yīng)使用人工淚液沖洗,并避免接觸不潔物品或水源。如果癥狀沒有緩解,應(yīng)盡快咨詢 2、眼部疲勞或干眼癥 長時間盯著電子屏幕或熬夜會加重眼部疲勞,導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。干眼現(xiàn)象由于淚液分泌不足,也可讓眼球表面滋生微小炎癥或不適感,引發(fā)紅血絲的堆積。建議規(guī)律用眼,每隔20-30分鐘讓眼睛休息1次。增加空氣濕度,使用人工淚液潤眼,也能緩解輕微干眼癥狀。 3、感染性炎癥 細(xì)菌、病毒感染引起的結(jié)膜炎或角膜炎常伴隨眼球紅血絲、分泌物增多甚至疼痛。此類情況切勿自行用藥,應(yīng)第一時間就醫(yī)檢查,明確感染類型后對癥治療。醫(yī)生可能會建議使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液或抗病毒制劑如阿昔洛韋眼膏。 4、高血壓或其他全身性疾病 某些全身性疾病如高血壓、糖尿病會影響眼部血液循環(huán),導(dǎo)致眼血管壓力增加或破裂充血。高血壓患者尤其容易出現(xiàn)這種問題。此類情況下應(yīng)按醫(yī)生建議進(jìn)行系統(tǒng)性疾病治療,控制血壓、血糖等指標(biāo),必要時使用降壓藥物如氨氯地平等。 5、嚴(yán)重眼科病理:青光眼或鞏膜炎 如果突然伴隨嚴(yán)重疼痛、視力下降、頭痛惡心等癥狀,可能是急性青光眼、鞏膜炎或眼內(nèi)出血等嚴(yán)重問題。此類情況極其緊急,必須立即就醫(yī),可能需要進(jìn)行降眼壓治療如靜脈使用甘露醇、激素類藥物如地塞米松局部治療甚至手術(shù)干預(yù)。 無論是由輕微刺激還是嚴(yán)重疾病引起的眼球充血,都建議關(guān)注癥狀變化。如果一段時間內(nèi)癥狀無緩解,或伴隨疼痛、視力減退等表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī),避免耽誤治療,同時保持良好的用眼習(xí)慣,減少類似問題的發(fā)生。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
武漢哪里看肛門息肉比較好
武漢治療肛門息肉較好的醫(yī)院集中在幾家公立三甲醫(yī)院及??漆t(yī)院,這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肛腸疾病診療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富,設(shè)備先進(jìn),能為患者提供規(guī)范化的診療服務(wù)。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院和武漢市第八醫(yī)院均在肛門息肉診治方面具有較高水平,配備專業(yè)肛腸外科團(tuán)隊,可開展內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除等先進(jìn)技術(shù),同時注重術(shù)后康復(fù)管理,幫助患者獲得良好預(yù)后效果。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)???,在肛門息肉診療方面擁有成熟的技術(shù)體系。該科室配備高清電子肛門鏡、超聲內(nèi)鏡及微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備,可精準(zhǔn)判斷息肉性質(zhì)并制定個性化治療方案。對于直徑較小、無惡變傾向的息肉,常規(guī)采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR);對于較大或復(fù)雜息肉,則聯(lián)合應(yīng)用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)或經(jīng)肛門鏡微創(chuàng)手術(shù),有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。醫(yī)院還建立了多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,對疑似癌變的息肉病例組織病理科、腫瘤科專家會診,確保診療方案的科學(xué)性?;颊咂毡榉答佋撛壕驮\流程清晰,術(shù)后隨訪系統(tǒng)完善。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科在肛門息肉診療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)??剖乙M(jìn)了窄帶成像內(nèi)鏡(NBI)系統(tǒng),能清晰顯示息肉表面微血管結(jié)構(gòu),顯著提高早期癌變的檢出率。針對不同位置的息肉,醫(yī)生團(tuán)隊采用經(jīng)肛內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM)或腹腔鏡輔助手術(shù),既完整切除病灶,又最大限度保護(hù)肛門功能。醫(yī)院特別注重圍手術(shù)期管理,通過術(shù)前腸道準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)化流程、術(shù)中實(shí)時超聲監(jiān)測及術(shù)后疼痛控制方案,縮短患者住院時間至3-5天。該院還開設(shè)了肛腸疾病專病門診,提供息肉切除后的定期復(fù)查服務(wù)。 3.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸科是武漢市臨床重點(diǎn)??疲诟亻T息肉微創(chuàng)治療領(lǐng)域形成特色優(yōu)勢??剖遗鋫鋳W林巴斯超聲電子結(jié)腸鏡,可一次性完成全結(jié)腸檢查及息肉切除,尤其擅長處理多發(fā)性息肉病例。針對高位直腸息肉,創(chuàng)新性應(yīng)用經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES),避免傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷。醫(yī)院還建立了省內(nèi)首個肛腸疾病生物樣本庫,為息肉病理研究提供數(shù)據(jù)支持。就診流程方面,該院開通了“腸鏡檢查快速通道”,患者從預(yù)約到完成檢查平均縮短至72小時,顯著提高了診療效率。 4.湖北省第三人民醫(yī)院 湖北省第三人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科在肛門息肉治療中融合現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢。科室常規(guī)開展冷圈套切除術(shù)、高頻電凝切除等國際主流術(shù)式,對直徑超過2cm的廣基息肉采用分塊切除法降低穿孔風(fēng)險。術(shù)后配合中藥熏洗、穴位貼敷等中醫(yī)特色療法,有效緩解術(shù)后疼痛、促進(jìn)創(chuàng)面愈合。醫(yī)院特別設(shè)置肛腸疾病康復(fù)門診,為患者提供飲食指導(dǎo)、排便訓(xùn)練等延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。該院在武漢市率先推行“日間手術(shù)”模式,符合條件的單發(fā)息肉患者可實(shí)現(xiàn)24小時內(nèi)完成入院、手術(shù)、出院全流程。 5.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院作為湖北省肛腸醫(yī)院,在肛門息肉診治方面具有專科優(yōu)勢。醫(yī)院擁有獨(dú)立的肛腸內(nèi)鏡中心,年完成息肉切除手術(shù)超2000例。針對特殊人群需求,科室制定了差異化的治療方案:對老年患者采用低創(chuàng)傷的套扎術(shù),對兒童患者應(yīng)用無痛內(nèi)鏡技術(shù)。醫(yī)院研發(fā)的“息肉切除術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng)”通過大數(shù)據(jù)分析,可提前預(yù)判出血、感染等風(fēng)險并采取預(yù)防措施。作為全國肛腸疾病防治基地,該院定期開展肛門息肉防治科普講座,幫助患者建立科學(xué)的疾病管理意識。 上述醫(yī)院均開通了線上預(yù)約掛號服務(wù),患者可通過官方渠道獲取最新出診信息。需要特別提醒的是,肛門息肉患者就診時應(yīng)攜帶既往腸鏡報告及病理檢查結(jié)果,以便醫(yī)生準(zhǔn)確評估病情。對于反復(fù)發(fā)作或多發(fā)性息肉患者,建議選擇具備遺傳性息肉病篩查能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行基因檢測和長期隨訪管理。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
水銀體溫計摔碎了寶寶會中毒嗎?

水銀體溫計摔碎后可能導(dǎo)致寶寶汞中毒,但中毒風(fēng)險與暴露程度和處理方式密切相關(guān)。

水銀體溫計內(nèi)的液態(tài)汞在常溫下易揮發(fā),若未及時清理,汞蒸氣可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。短時間吸入高濃度汞蒸氣可能引發(fā)急性中毒,表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、頭痛等癥狀。嬰幼兒因呼吸頻率高、體重輕,更易受到傷害。但實(shí)際中毒概率取決于環(huán)境通風(fēng)情況、接觸時間以及是否誤食殘留汞珠。正確處理方法包括開窗通風(fēng)、戴手套用硬紙板收集大顆粒汞珠,細(xì)小殘留可用硫磺粉或膠帶粘附,處理后密封丟棄。

僅有極少數(shù)情況會導(dǎo)致嚴(yán)重中毒,如汞珠長期滯留在地毯縫隙未被發(fā)現(xiàn),或嬰幼兒直接吞服大量汞珠。金屬汞經(jīng)消化道吸收率不足0.01%,但可能造成口腔或消化道黏膜損傷。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血性腹瀉或呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。血汞檢測可明確暴露程度,必要時需用二巰丙磺酸鈉等驅(qū)汞治療。

建議家長選擇電子體溫計替代水銀產(chǎn)品,定期檢查家用醫(yī)療設(shè)備完整性。若發(fā)生破碎事件,處理后24小時內(nèi)避免兒童進(jìn)入污染區(qū)域,觀察有無異常癥狀。保留當(dāng)?shù)刂卸究刂浦行穆?lián)系方式以便緊急咨詢,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供專業(yè)除汞服務(wù)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
環(huán)狀紅斑如何治療
環(huán)狀紅斑的治療包括明確病因、規(guī)范用藥及生活方式調(diào)整,具體措施需要根據(jù)病因針對性實(shí)施。環(huán)狀紅斑大多數(shù)由感染、過敏或免疫異常引起,應(yīng)及早就醫(yī)明確診斷,以避免病情進(jìn)展。 1、明確病因,制定治療方案 環(huán)狀紅斑可能由多種病因引起,例如感染真菌、細(xì)菌感染等、過敏對藥物或食物的不耐受反應(yīng),或免疫異常如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性疾病等。醫(yī)生通常通過病史詢問、實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、免疫標(biāo)志物檢測及皮膚活檢等手段明確病因。一旦確診,需根據(jù)具體病因制定治療方法。例如,感染引起者需使用抗生素或抗真菌藥物,過敏性疾病可使用抗過敏藥物如氯雷他定等,而自身免疫異??赡苄枰庖咭种苿┤缂装钡驶蛱瞧べ|(zhì)激素治療。 2、藥物治療的選擇 局部治療:輕至中度環(huán)狀紅斑可局部涂抹藥物緩解癥狀。例如針對炎癥明顯的環(huán)狀紅斑,可使用中效糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松;如果伴有真菌感染,常用含咪唑類的抗真菌藥膏如克霉唑;對于細(xì)菌感染,可選擇夫西地酸或紅霉素軟膏等抗生素類藥物。 全身治療:病情較嚴(yán)重時,需系統(tǒng)性用藥。常見的口服藥包括抗組胺藥如西替利嗪緩解過敏,抗真菌藥如伊曲康唑治療頑固性真菌感染,糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制免疫性病變。醫(yī)生會根據(jù)病情選擇適合的劑量及用藥時間。 其他治療:如果環(huán)狀紅斑伴隨瘙癢或疼痛,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用非處方藥如布洛芬或?qū)σ阴0被泳徑獠贿m。 3、生活方式和護(hù)理調(diào)整 維持皮膚清潔:避免過度抓撓紅斑區(qū)域,使用溫和的無刺激性清潔劑清洗皮膚,減少感染和刺激的風(fēng)險。 飲食與過敏原管理:可能與過敏有關(guān)時,應(yīng)注意食物中是否含致敏成分并避免進(jìn)食。多攝入富含維生素的食物如蔬菜水果,以增強(qiáng)免疫力。 避免外界刺激:不要長時間暴露于陽光或強(qiáng)風(fēng)中,減少花粉、灰塵等外界過敏原暴露。對于皮膚干燥者,可涂抹保濕霜減輕癥狀。 環(huán)狀紅斑的治療需要遵循“明確病因-針對處理-自我調(diào)護(hù)”的原則。如果病情復(fù)雜或伴有全身癥狀,務(wù)必及時就醫(yī),由??漆t(yī)生制定個性化的治療方案,以避免延誤最佳治療時機(jī)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
做完微針第二天可以針清嗎

做完微針第二天一般不建議針清。微針治療后皮膚處于修復(fù)期,此時進(jìn)行針清可能加重皮膚損傷。

微針通過機(jī)械刺激促進(jìn)皮膚膠原再生,術(shù)后24-48小時是炎癥反應(yīng)高峰期。此時皮膚屏障功能尚未恢復(fù),存在微小創(chuàng)口和局部紅腫現(xiàn)象。針清操作需要擠壓毛孔,可能將細(xì)菌帶入未愈合的創(chuàng)面,增加感染風(fēng)險。同時重復(fù)物理刺激會延長修復(fù)周期,導(dǎo)致色素沉著或瘢痕形成概率上升。術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)避免任何可能損傷角質(zhì)層的操作,包括清潔儀器的使用。

若皮膚存在頑固性閉口粉刺必須處理,建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。需確保操作環(huán)境嚴(yán)格消毒,使用一次性無菌器械。處理后需加強(qiáng)修復(fù)護(hù)理,使用醫(yī)用敷料覆蓋創(chuàng)面,并配合生長因子凝膠促進(jìn)愈合。但這種情況屬于特殊處理方案,非必要時應(yīng)優(yōu)先等待皮膚完成自我修復(fù)。

微針術(shù)后護(hù)理應(yīng)遵循溫和清潔、加強(qiáng)保濕、嚴(yán)格防曬的原則。使用氨基酸類潔面產(chǎn)品,避免摩擦和高溫水刺激。涂抹含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,幫助重建皮膚屏障。術(shù)后一周內(nèi)禁用水楊酸、果酸等角質(zhì)剝脫產(chǎn)品,避免劇烈運(yùn)動和高溫環(huán)境。如出現(xiàn)異常紅腫或化膿,需及時就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療?;謴?fù)期間飲食需清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素有助于傷口愈合。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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