調(diào)強(qiáng)放療和普通放療如何區(qū)別
關(guān)鍵詞：#放療
調(diào)強(qiáng)放療和普通放療的主要區(qū)別在于照射精度和劑量分布控制，前者通過計(jì)算機(jī)調(diào)節(jié)多葉準(zhǔn)直器實(shí)現(xiàn)靶區(qū)三維適形，后者采用固定野或簡單楔形板照射。
調(diào)強(qiáng)放療利用逆向計(jì)劃系統(tǒng)優(yōu)化射線強(qiáng)度分布，可對凹凸不平的腫瘤靶區(qū)實(shí)現(xiàn)高度適形，同時(shí)顯著降低周圍正常組織受量。其技術(shù)核心是多葉準(zhǔn)直器的動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)與劑量率調(diào)節(jié)的協(xié)同控制，每個(gè)照射野內(nèi)不同區(qū)域的射線強(qiáng)度可獨(dú)立調(diào)節(jié)，形成梯度劑量場。這種技術(shù)對頭頸部腫瘤、前列腺癌等鄰近重要器官的病灶具有優(yōu)勢，能實(shí)現(xiàn)劑量雕刻式照射，但治療時(shí)間較長且設(shè)備成本較高。
普通放療采用均勻強(qiáng)度的射線束照射，通過共面或非共面固定野組合形成劑量分布，常用楔形濾板或組織補(bǔ)償器改善劑量均勻性。該方法操作簡便且單次治療時(shí)間短，適用于乳腺癌術(shù)后放療等簡單靶區(qū)情況，但對復(fù)雜形狀腫瘤難以避免高劑量區(qū)覆蓋正常組織。傳統(tǒng)二維放療還存在劑量計(jì)算不夠精確的問題，在胸腹部腫瘤治療中可能增加放射性肺炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
選擇放療方式需綜合考慮腫瘤分期、解剖位置和經(jīng)濟(jì)因素，調(diào)強(qiáng)放療適合對放射敏感性高的正常器官進(jìn)行保護(hù)，普通放療可用于姑息治療或經(jīng)濟(jì)條件有限的患者。治療前應(yīng)完善影像學(xué)評估，由放射腫瘤科醫(yī)生根據(jù)靶區(qū)勾畫結(jié)果制定個(gè)體化方案，治療后定期隨訪觀察療效和不良反應(yīng)。
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