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新生兒腎上腺皮質(zhì)增生癥主要表現(xiàn)為嘔吐、脫水、電解質(zhì)紊亂、外生殖器異常等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克或昏迷。
1、嘔吐患兒頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水,家長(zhǎng)需注意觀察喂養(yǎng)情況,及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡。
2、脫水皮膚彈性差、囟門(mén)凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī),家長(zhǎng)應(yīng)記錄尿量變化,醫(yī)生可能使用氫化可的松等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。
3、電解質(zhì)紊亂低鈉高鉀血癥需監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo),家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行鹽皮質(zhì)激素替代治療,常用藥物包括氟氫可的松等。
4、外生殖器異常女性患兒可能出現(xiàn)陰蒂肥大等男性化特征,家長(zhǎng)應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素治療,必要時(shí)考慮整形手術(shù)干預(yù)。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,注意維持適宜的環(huán)境溫度,避免感染等應(yīng)激因素誘發(fā)腎上腺危象。
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