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腎上腺素減退如何檢查

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問題描述:腎上腺素減退如何檢查

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腎上腺皮質(zhì)功能減退怎么治療
腎上腺皮質(zhì)功能減退的治療分為兩類: 1.病因治療,結(jié)核感染引起的就抗結(jié)核治療,如果是腎上腺的占位引起的就需要手術(shù)切除; 2.對癥治療,腎上腺皮質(zhì)功能減低就補充相應(yīng)的激素,使腎上腺功能維持在正常范圍。腎上腺主要分泌糖皮質(zhì)激素和性激素,就可以根據(jù)患者的需求補充相應(yīng)的激素,如有發(fā)育或生育的要求,可以補充性激素等。 腎上腺皮質(zhì)功能減退的病因有很多,常見的有腎上腺的炎癥、腫瘤或是垂體功能減退導(dǎo)致的腎上腺皮質(zhì)功能減退。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
新生兒先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥是怎么回事
新生兒先天性腎上腺增生是由于先天性缺乏腎上腺皮質(zhì)激素生物合成酶的一種或幾種酶,使皮質(zhì)醇等激素水平發(fā)生改變而引起的一種疾病。常呈染色體隱性遺傳,由于皮質(zhì)醇水平下降,負(fù)反饋抑制,垂體釋放和ACTH減弱,導(dǎo)致ACTH分泌過多。臨床表現(xiàn)和生化改變,根據(jù)缺陷酶的種類和程度,可表現(xiàn)為糖、鹽、皮質(zhì)類固醇和性激素水平的改變及相應(yīng)的癥狀、體征和生化改變,如胎兒生殖器發(fā)育異常、鈉失衡、血壓改變和生長遲緩等。建議患兒保證充足的休息,避免勞累,可以預(yù)防疾病的惡化。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎上腺瘤術(shù)后注意事項
腎上腺瘤的手術(shù),有以下幾點需要注意的事項:一、需要檢查是否兩側(cè)都存在腺瘤,醛固酮瘤較其他腺瘤容易出現(xiàn)兩次病變;二、醛固酮瘤切除后,還要在同側(cè)腎上腺檢查是否存在其他微腺瘤,若存在,則需要切除整個同側(cè)腎上腺;三、皮質(zhì)醇瘤的切除的過程中要保留同側(cè)的腎上腺,同時需要在手術(shù)過程中給患者補充激素。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎上腺腺瘤微創(chuàng)手術(shù)后多久能運動
腎上腺腺瘤微創(chuàng)手術(shù)大約一月后能運動,患者需要根據(jù)自身情況具體分析。 腎上腺腺瘤微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)腹膜腔類的腹腔鏡手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),它對于治療直徑六公分以下的腎上腺腫瘤具有極大的幫助。腎上腺腺瘤微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后需要住院觀察一段時間,從而避免出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥;還要定期進行腎上腺功能的檢測,從而避免腎上腺受損發(fā)炎等癥狀?;颊叱鲈汉笮枰诩遗P床靜養(yǎng)一段時間,在這個階段患者應(yīng)盡量減少長時間活動,從而減少傷口崩裂的可能。 休養(yǎng)一個月后患者可以下床進行正常的運動,但運動不能過度和劇烈,否則可能會造成傷口崩裂和腎上腺損傷;患者運動期間需由家人陪同,患者長期缺乏運動可能會造成四肢無力發(fā)軟等癥狀,家人可以攙扶患者來輔助運動。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術(shù)預(yù)后如何?
腎上腺嗜鉻細胞瘤切除預(yù)后比較好。首先,要術(shù)前控制好血壓和心率。補充好液體。能夠很好的穩(wěn)定圍手術(shù)期的生命體征。術(shù)后血壓會逐步恢復(fù)正常,甚至是不需要再服用降壓藥。
趙勛吟 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責(zé)任公司總醫(yī)院
腎上腺疾病會痛嗎怎么治療呢

腎上腺疾病可能引起疼痛,具體表現(xiàn)與疾病類型有關(guān),治療需根據(jù)病因選擇藥物或手術(shù)。腎上腺疾病包括庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等,疼痛常見于腎上腺腫瘤或出血時,通常表現(xiàn)為腰部或腹部隱痛、鈍痛或突發(fā)性劇痛。

1、庫欣綜合征

庫欣綜合征可能由垂體瘤或腎上腺腫瘤導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌過多引起,典型癥狀包括向心性肥胖、皮膚紫紋和高血壓。疼痛較少見,但腫瘤壓迫時可出現(xiàn)腰部脹痛。治療需使用酮康唑片抑制皮質(zhì)醇合成,或通過經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)、腎上腺腫瘤切除術(shù)解除病因。術(shù)后需長期監(jiān)測激素水平。

2、原發(fā)性醛固酮增多癥

原發(fā)性醛固酮增多癥多由腎上腺腺瘤引起醛固酮過量分泌,主要癥狀為頑固性高血壓和低血鉀血癥,通常無疼痛。若腫瘤體積較大可能壓迫周圍組織產(chǎn)生隱痛。螺內(nèi)酯片可作為拮抗藥物,腹腔鏡下腎上腺切除術(shù)是根治方案。術(shù)后需定期復(fù)查血鉀和血壓。

3、嗜鉻細胞瘤

嗜鉻細胞瘤因分泌過量兒茶酚胺導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓危象,典型表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、心悸伴大汗,腫瘤本身可能引起腰部撕裂樣疼痛。確診后需使用酚芐明片控制血壓,并行腹腔鏡腎上腺腫瘤切除。術(shù)中需警惕血壓劇烈波動,術(shù)后監(jiān)測兒茶酚胺代謝產(chǎn)物。

4、腎上腺皮質(zhì)癌

腎上腺皮質(zhì)癌屬于惡性腫瘤,早期多無癥狀,進展期可出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、腹部包塊及體重下降。米托坦片是常用化療藥物,根治性手術(shù)需完整切除腫瘤及周圍受累組織。術(shù)后易復(fù)發(fā),需結(jié)合放療和靶向治療,定期進行影像學(xué)復(fù)查。

5、腎上腺出血

腎上腺出血常見于抗凝治療或嚴(yán)重感染時,表現(xiàn)為突發(fā)性側(cè)腹部劇痛伴低血壓。急性期需靜脈輸注氫化可的松注射液替代治療,同時糾正休克。出血量較大時需血管介入栓塞止血,合并感染需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。恢復(fù)期逐漸調(diào)整激素用量。

腎上腺疾病患者應(yīng)避免劇烈運動和高鹽飲食,術(shù)后需遵醫(yī)囑長期激素替代治療。定期檢測血壓、電解質(zhì)和激素水平,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、高血壓危象或乏力等癥狀時及時復(fù)診。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定,術(shù)后恢復(fù)期間可進行低強度有氧運動改善心肺功能。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎上腺激素是什么意思
束狀帶主要分泌的是糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素可以參與調(diào)節(jié)人體的糖蛋白質(zhì)和脂肪的代謝,具有非常重要的意義。網(wǎng)狀帶主要分泌的是性激素,但是分泌的性激素量非常的少,也不受人體性別的影響。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
什么原因引起了腎上腺結(jié)核
腎上腺結(jié)核往往是由于血行播散的結(jié)核菌感染所致,病人可能是由于肺結(jié)核、腹膜結(jié)核等其他原因造成血行播散所導(dǎo)致的。 也可能病人在與其他的結(jié)核病人有密切的接觸史,也可能在結(jié)核的高發(fā)地區(qū)感染了結(jié)核,經(jīng)過一段時間的隱匿發(fā)展之后,導(dǎo)致腎上腺整個皮質(zhì)的破壞,功能的低下,最后導(dǎo)致腎上腺低功,形成愛迪生氏病,這樣才會發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了腎上腺結(jié)核。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腎上腺素缺乏是什么癥狀
腎上腺素缺乏通常是由于自身免疫、結(jié)核、真菌、腫瘤以及下丘腦或垂體分泌促生長腺釋放激素以及促腎上腺激素不足導(dǎo)致。腎上腺素缺乏常見癥狀包括以下幾個方面: 1、胃腸道方面:患者可出現(xiàn)食欲減退、體重減輕、惡心、嘔吐、下腹酸、消化不良、腹瀉、腹脹、腹痛等癥狀。 2、神經(jīng)系統(tǒng)方面:患者可出現(xiàn)易疲勞、表情冷漠和嗜睡等癥狀。 3、心血管系統(tǒng)方面:患者可出現(xiàn)乏力、易疲勞、表情淡漠、嗜睡等癥狀。 4、泌尿系統(tǒng)方面:患者可能出現(xiàn)排尿功能下降,大量飲水時易出現(xiàn)低鈉血癥等。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
腎上腺腫瘤10厘米是惡性的嗎?

腎上腺腫瘤10厘米存在惡性可能,但具體性質(zhì)需結(jié)合病理檢查確定。腎上腺腫瘤的良惡性與大小并非絕對相關(guān),主要影響因素有腫瘤生長速度、影像學(xué)特征、激素分泌情況、臨床癥狀及病理結(jié)果。

體積較大的腎上腺腫瘤確實需警惕惡性風(fēng)險。10厘米腫瘤可能壓迫周圍器官導(dǎo)致腰背部疼痛、腹部包塊或高血壓等癥狀。影像學(xué)檢查中若顯示腫瘤邊界不清、密度不均或存在周圍浸潤征象,惡性概率會顯著增加。功能性腫瘤伴隨皮質(zhì)醇、醛固酮等激素異常分泌時,無論體積大小均需密切監(jiān)測。但部分良性腫瘤如腎上腺髓樣脂肪瘤也可生長至較大體積,僅憑尺寸無法確診。

少數(shù)情況下,10厘米腫瘤可能為腎上腺皮質(zhì)癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤。這類惡性腫瘤通常進展迅速,可能伴有體重下降、低鉀血癥等全身癥狀。嗜鉻細胞瘤雖多為良性,但體積較大時易發(fā)生血壓劇烈波動,存在潛在惡性生物學(xué)行為。某些遺傳綜合征如李-佛美尼綜合征相關(guān)的腎上腺腫瘤,即使體積較小也可能具有惡性傾向。

建議盡快就診內(nèi)分泌科或泌尿外科,完善增強CT、MRI等影像檢查及24小時尿激素檢測。確診需依賴術(shù)后病理或穿刺活檢,根據(jù)結(jié)果選擇手術(shù)切除、靶向治療或放療等方案。術(shù)后需定期復(fù)查激素水平與影像學(xué),監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。日常避免劇烈運動引發(fā)腫瘤破裂,控制鈉鹽攝入以預(yù)防高血壓危象。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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百香果中的有機酸和蜂蜜的舒緩特性可能幫助緩解經(jīng)期腹脹或輕度痙攣,建議溫?zé)犸嬘谩?/p>2、營養(yǎng)補充

百香果提供維生素C和抗氧化物質(zhì),蜂蜜含微量礦物質(zhì),可補充經(jīng)期流失的部分營養(yǎng)素。

3、血糖影響

蜂蜜含糖量較高,糖尿病患者或胰島素抵抗者需謹(jǐn)慎控制攝入量,避免血糖波動。

4、胃腸刺激

百香果酸性成分可能刺激敏感胃腸黏膜,空腹飲用可能引發(fā)反酸,建議餐后少量飲用。

經(jīng)期飲食建議保持溫?zé)峋?,若存在痛?jīng)嚴(yán)重或異常出血,應(yīng)及時就醫(yī)評估。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
在晚上睡覺磨牙是什么原因

晚上睡覺磨牙可能由精神壓力、咬合異常、睡眠障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、咬合矯正、改善睡眠環(huán)境、藥物治療等方式干預(yù)。

1. 精神壓力

長期焦慮或緊張可能引發(fā)磨牙,建議通過運動、冥想緩解壓力,必要時進行心理咨詢。伴隨頭痛時可使用布洛芬、對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。

2. 咬合異常

牙齒排列不齊或缺失導(dǎo)致咬合不平衡,需口腔科檢查。定制咬合墊可減少磨損,伴隨顳下頜關(guān)節(jié)疼痛時可使用氯諾昔康、雙氯芬酸鈉等藥物。

3. 睡眠障礙

睡眠呼吸暫停等疾病易誘發(fā)磨牙,建議側(cè)臥睡姿并保持臥室安靜黑暗。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診后,可能需使用阿普唑侖、佐匹克隆等鎮(zhèn)靜藥物。

4. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

帕金森病等可能伴隨磨牙癥狀,需神經(jīng)科評估。針對原發(fā)病治療可使用左旋多巴、普拉克索等藥物,同時配合咬合保護裝置。

避免睡前攝入咖啡因,選擇軟質(zhì)食物減少咀嚼肌負(fù)擔(dān),定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齒磨損情況。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左胳膊血壓比右胳膊高是什么

左胳膊血壓比右胳膊高可能是正常生理差異,也可能與動脈硬化、鎖骨下動脈狹窄、主動脈夾層等因素有關(guān)。

1. 生理差異

正常人雙臂血壓存在輕微差異,通常右臂略高,但左臂稍高也屬于正常變異,差異不超過10毫米汞柱無須特殊處理。

2. 動脈硬化

上肢動脈粥樣硬化可能導(dǎo)致單側(cè)血壓升高,可能與高血壓、高血脂等因素有關(guān),通常伴有頭暈、肢體無力等癥狀,需控制基礎(chǔ)疾病。

3. 鎖骨下動脈狹窄

鎖骨下動脈狹窄會導(dǎo)致患側(cè)血壓降低,對側(cè)代償性升高,可能與血管炎、動脈硬化有關(guān),表現(xiàn)為脈搏減弱、肢體發(fā)涼,需血管介入治療。

4. 主動脈病變

主動脈縮窄或夾層可引起雙側(cè)血壓不對稱,常伴隨胸背痛、休克等癥狀,屬于急癥需立即就醫(yī)。

建議定期測量雙側(cè)血壓并記錄,若差異持續(xù)超過20毫米汞柱或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時就診心內(nèi)科或血管外科檢查。

劉愛華 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
備孕期牙齦上火的治療方法有哪些

備孕期牙齦上火可通過調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、局部冷敷、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。牙齦上火可能與激素變化、口腔感染、維生素缺乏、免疫下降等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激性食物攝入,增加富含維生素C的蔬菜水果如獼猴桃、西藍花,避免過硬或過燙食物加重牙齦刺激。

2、口腔衛(wèi)生

每日使用軟毛牙刷清潔牙齒,配合牙線及生理鹽水漱口,避免食物殘渣滯留引發(fā)炎癥。

3、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾敷于面部腫脹處,每次10-15分鐘,有助于緩解牙齦充血疼痛。

4、遵醫(yī)囑用藥

牙齦炎可能與牙菌斑堆積或妊娠期齦炎有關(guān),表現(xiàn)為紅腫出血,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊。

備孕期出現(xiàn)持續(xù)牙齦腫痛或出血需及時就醫(yī),避免自行用藥影響胎兒健康,日常注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素。

彭敏 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
足三里穴的功效與作用有哪些

足三里穴具有健脾和胃、扶正培元、通經(jīng)活絡(luò)、升降氣機等功效,主要用于治療胃腸疾病、虛弱癥狀、下肢疼痛及免疫調(diào)節(jié)。

1、健脾和胃

刺激該穴位可調(diào)節(jié)胃腸蠕動功能,改善消化不良、胃脹等癥狀,常與中脘穴配伍使用。

2、扶正培元

作為強壯保健要穴,長期艾灸能增強體質(zhì),緩解疲勞乏力等亞健康狀態(tài)。

3、通經(jīng)活絡(luò)

對坐骨神經(jīng)痛、膝關(guān)節(jié)痛等下肢病癥有緩解作用,多配合陽陵泉等穴位使用。

4、升降氣機

可雙向調(diào)節(jié)機體功能,既能治療便秘又可改善腹瀉,體現(xiàn)穴位良性調(diào)節(jié)特性。

日常可通過指壓或艾灸刺激該穴位,但急性腹痛或皮膚破損時應(yīng)避免操作,孕婦慎用。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
密集物體恐懼癥有哪些癥狀

密集物體恐懼癥的癥狀主要表現(xiàn)為早期心理不適、進展期生理反應(yīng)、終末期行為回避,常見表現(xiàn)包括視覺厭惡感、心悸出汗、主動遠離密集物體等。

1、視覺厭惡感

看到蜂窩、蓮蓬等密集排列物體時產(chǎn)生強烈不適,可能伴隨皮膚發(fā)麻或眩暈感,屬于早期心理防御反應(yīng)。

2、心悸出汗

接觸密集圖案時出現(xiàn)心跳加速、手掌潮濕等自主神經(jīng)興奮癥狀,屬于進展期典型生理表現(xiàn)。

3、呼吸急促

部分患者會出現(xiàn)過度換氣或窒息感,與杏仁核過度激活引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。

4、行為回避

主動避開布滿小孔的物品、密集排列的裝飾品等刺激源,嚴(yán)重者可能影響正常社交和工作。

建議通過漸進式暴露療法改善癥狀,日??蓽p少接觸觸發(fā)物,若影響生活質(zhì)量需尋求心理科專業(yè)干預(yù)。

楊樂金 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
食管癌早期癥狀有哪些常見的

食管癌早期常見癥狀有吞咽不適、胸骨后疼痛、食物反流、體重下降。

1、吞咽不適:

早期可能表現(xiàn)為吞咽干硬食物時有哽噎感,癥狀時輕時重,可能與食管黏膜局部病變導(dǎo)致管腔狹窄有關(guān)。需通過胃鏡明確診斷。

2、胸骨后疼痛:

進食時胸骨后出現(xiàn)灼燒樣或針刺樣疼痛,疼痛可放射至背部,常由腫瘤刺激食管神經(jīng)或局部炎癥引起。建議進行食管鋇餐造影檢查。

3、食物反流:

平臥時出現(xiàn)酸水或食物反流至口腔,伴隨燒心感,多因腫瘤導(dǎo)致食管下段括約肌功能失調(diào)。需警惕賁門受侵可能。

4、體重下降:

早期可能出現(xiàn)不明原因體重減輕,與吞咽困難導(dǎo)致進食減少或腫瘤消耗有關(guān)。半年內(nèi)體重下降超過5公斤應(yīng)盡早就診。

出現(xiàn)上述癥狀建議及時消化內(nèi)科就診,完善胃鏡及病理檢查。日常避免進食過燙、腌制食物,戒煙限酒有助于降低食管癌風(fēng)險。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
掉發(fā)嚴(yán)重是什么原因造成的女性

女性掉發(fā)嚴(yán)重可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)缺乏、疾病因素等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、營養(yǎng)補充等方式改善。

1、遺傳因素

家族遺傳性脫發(fā)可能導(dǎo)致毛囊對雄激素敏感,表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂稀疏。建議家長關(guān)注家族脫發(fā)史,早期干預(yù)可延緩進展,藥物可選米諾地爾、非那雄胺、螺內(nèi)酯。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后、更年期或多囊卵巢綜合征等激素波動會加速毛囊休止期脫落。伴隨月經(jīng)紊亂或痤瘡,需檢查性激素六項,藥物可用炔雌醇環(huán)丙孕酮、地屈孕酮、養(yǎng)血生發(fā)膠囊。

3、營養(yǎng)缺乏

節(jié)食減肥或偏食導(dǎo)致鐵蛋白低于30μg/L、維生素D不足會影響毛囊周期。日常需增加紅肉、動物肝臟攝入,藥物可補充多糖鐵復(fù)合物、維生素D滴劑、胱氨酸片。

4、疾病因素

甲狀腺功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病會引發(fā)彌漫性脫發(fā),通常伴隨乏力、皮膚病變。需治療原發(fā)病,藥物包括左甲狀腺素鈉、羥氯喹、復(fù)方甘草酸苷。

每日梳頭選用寬齒木梳,洗護水溫不超過40℃,適當(dāng)食用黑芝麻、核桃等富含亞油酸食物,避免過度燙染等物理損傷。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胸疼了好久不來月經(jīng)是怎么回事

胸疼伴隨月經(jīng)延遲可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過驗孕檢查、激素治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、妊娠

早期妊娠會導(dǎo)致乳腺脹痛和停經(jīng),建議家長使用早孕試紙檢測,若確認(rèn)妊娠需遵醫(yī)囑補充葉酸,避免劇烈運動。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

精神壓力或過度節(jié)食可能擾亂激素分泌,表現(xiàn)為乳房脹痛和周期紊亂。家長需幫助孩子規(guī)律作息,適當(dāng)補充維生素E和谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

3、多囊卵巢綜合征

可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥有關(guān),通常伴隨痤瘡、多毛。家長需督促孩子控制體重,醫(yī)生可能開具二甲雙胍或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,常伴心悸或畏寒。需檢查甲狀腺激素水平,根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑,家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查指標(biāo)。

建議記錄癥狀變化時間線,避免攝入含咖啡因飲料,若持續(xù)2個月未行經(jīng)需及時婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
手動血壓計怎么聽出高壓低壓

手動血壓計通過聽診器識別柯氏音判斷高壓和低壓,主要步驟包括綁袖帶、充氣放氣、聽診音變。

1、綁袖帶:

將袖帶綁在上臂肘窩上方2-3厘米處,松緊以能插入兩指為宜,聽診器膜面置于肱動脈搏動點。

2、充氣觀察:

快速充氣至橈動脈搏動消失后繼續(xù)加壓20-30毫米汞柱,此時袖帶壓力超過收縮壓,血流完全阻斷。

3、識別高壓:

緩慢放氣過程中,首次出現(xiàn)的清晰搏動音對應(yīng)刻度即為收縮壓(高壓),此時血流開始突破阻塞。

4、判斷低壓:

繼續(xù)放氣至搏動音突然減弱或消失時刻度即為舒張壓(低壓),標(biāo)志血管恢復(fù)自由血流。

測量前30分鐘避免吸煙喝咖啡,靜坐5分鐘后再測,重復(fù)測量需間隔2分鐘以上以保證準(zhǔn)確性。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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