高血壓要少吃米面?醫(yī)生呼吁:除了米面,這6種食物才真正要少吃

關(guān)鍵詞:高血壓
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近日,國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理促進(jìn)合理用藥的意見(jiàn)》,提出推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式,“1”為國(guó)家基本藥物目錄,“X”為非基本藥物。同時(shí),強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)作用,成立國(guó)家級(jí)、省級(jí)、地市級(jí)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)。
《意見(jiàn)》指出,強(qiáng)化臨床藥師配備,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)藥學(xué)門診。在疑難復(fù)雜疾病多學(xué)科診療過(guò)程中,必須要有臨床藥師參與。各地應(yīng)經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)充分評(píng)估論證,并優(yōu)先選擇國(guó)家組織集中采購(gòu)和使用藥品及國(guó)家醫(yī)保目錄藥品。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)試點(diǎn)建立總藥師制度,并將總藥師納入藥師專家?guī)旃芾怼T陂_展互聯(lián)網(wǎng)診療或遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,要以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥師為主體。電子處方審核、調(diào)配、核對(duì)人員必須采取電子簽名或信息系統(tǒng)留痕的方式,確保信息可追溯。探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通,強(qiáng)化電子處方線上線下一體化監(jiān)管。鼓勵(lì)有條件的地方探索建立區(qū)域藥事管理或處方審核平臺(tái)。
《意見(jiàn)》提出,鼓勵(lì)有條件的高校舉辦臨床藥學(xué)本科專業(yè)教育,適度擴(kuò)大臨床藥學(xué)相關(guān)專業(yè)研究生招生規(guī)模。同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化藥師對(duì)處方的審核,規(guī)范和引導(dǎo)醫(yī)師用藥行為,并在藥師薪酬中體現(xiàn)其技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。結(jié)合藥師不同崗位特點(diǎn),建立完善以臨床需求為導(dǎo)向的人才評(píng)聘機(jī)制,克服唯論文、唯職稱、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)傾向。
《意見(jiàn)》要求,建立覆蓋各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的國(guó)家、省、地市、縣藥品使用監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò),推廣應(yīng)用統(tǒng)一的藥品編碼。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
低血壓合并高血脂可能由遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝綜合征、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、控制原發(fā)病等方式干預(yù)。
1. 遺傳因素家族性低血壓或高脂血癥可能同時(shí)存在,建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)孩子血壓血脂,日常需減少高膽固醇食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、非諾貝特等調(diào)節(jié)血脂藥物。
2. 飲食結(jié)構(gòu)失衡長(zhǎng)期高脂低碳水化合物飲食可能導(dǎo)致血脂升高而血壓偏低,需增加全谷物和蔬菜水果攝入,減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品,可配合使用依折麥布、普羅布考等降脂藥。
3. 代謝綜合征可能與胰島素抵抗、內(nèi)臟脂肪堆積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰圍增粗、糖耐量異常。需控制體重并增加運(yùn)動(dòng),可選用瑞舒伐他汀、匹伐他汀等他汀類藥物。
4. 甲狀腺功能減退甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致代謝減慢,伴隨怕冷、水腫等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,同時(shí)配合辛伐他汀等降脂治療。
建議每日監(jiān)測(cè)血壓變化,保持適度有氧運(yùn)動(dòng),烹飪選用橄欖油等健康油脂,出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血脂四項(xiàng)和甲狀腺功能。
脾胃散是一種中藥制劑,主要用于調(diào)理脾胃功能,改善消化不良、食欲不振等癥狀。脾胃散的功效與作用主要有健脾和胃、消食化積、理氣止痛、增強(qiáng)免疫力等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行用藥。
1、健脾和胃脾胃散中的黨參、白術(shù)等成分有助于增強(qiáng)脾胃功能,改善脾胃虛弱引起的疲乏、腹脹等癥狀。適用于脾胃氣虛的患者。
2、消食化積脾胃散含有山楂、神曲等成分,能夠促進(jìn)消化液分泌,幫助分解食物,緩解食積不化導(dǎo)致的胃脹、噯氣等問(wèn)題。
3、理氣止痛脾胃散中的陳皮、木香等藥材具有理氣作用,可緩解脾胃氣滯引起的脘腹脹痛、惡心嘔吐等癥狀。
4、增強(qiáng)免疫脾胃散中的黃芪等成分有助于提高機(jī)體免疫力,對(duì)于脾胃虛弱導(dǎo)致的反復(fù)感冒、體虛多病有一定輔助改善作用。
使用脾胃散期間應(yīng)注意飲食清淡,避免生冷油膩食物,規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)脾胃功能。如癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
若出現(xiàn)胃部不適或患有慢性胃炎等疾病,可以適量吃山藥、南瓜、香蕉、蘋果等食物,也可以遵醫(yī)囑吃鋁碳酸鎂、硫糖鋁、奧美拉唑、多潘立酮等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物1、山藥山藥富含黏蛋白和淀粉酶,有助于保護(hù)胃黏膜并促進(jìn)消化,適合胃酸分泌不足或胃炎患者食用。
2、南瓜南瓜含有果膠和膳食纖維,能吸附胃內(nèi)有害物質(zhì)并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),對(duì)胃潰瘍或功能性消化不良有益。
3、香蕉香蕉中的5-羥色胺和抗酸成分可緩解胃酸刺激,適合胃食管反流或胃黏膜損傷者少量食用。
4、蘋果蘋果含有的果膠和有機(jī)酸能調(diào)節(jié)胃酸平衡,蒸煮后更易消化,適合胃腸功能較弱人群。
二、藥物1、鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂為抗酸劑,可中和胃酸并形成保護(hù)膜,適用于胃潰瘍或反流性食管炎急性發(fā)作期。
2、硫糖鋁硫糖鋁能在潰瘍面形成屏障,促進(jìn)黏膜修復(fù),常用于慢性胃炎伴糜爛的治療。
3、奧美拉唑奧美拉唑通過(guò)抑制質(zhì)子泵減少胃酸分泌,適用于胃酸過(guò)多導(dǎo)致的消化性潰瘍。
4、多潘立酮多潘立酮可增強(qiáng)胃動(dòng)力,改善功能性消化不良引起的腹脹、噯氣等癥狀。
日常飲食需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并控制每餐分量,胃部持續(xù)不適或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。
陰虛火旺的癥狀可能由長(zhǎng)期熬夜、情緒壓力、慢性消耗性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)滋陰降火中藥、調(diào)整作息、飲食調(diào)理、對(duì)癥治療等方式緩解。
1、長(zhǎng)期熬夜夜間陰氣最盛時(shí)未休息,導(dǎo)致陰液耗損。建議22點(diǎn)前入睡,避免睡前使用電子產(chǎn)品,可配合酸棗仁、百合等安神食材。
2、情緒壓力焦慮抑郁等情志因素化火傷陰。需保持情緒平穩(wěn),練習(xí)八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用天王補(bǔ)心丹、知柏地黃丸等中成藥。
3、慢性疾病糖尿病、結(jié)核病等消耗性疾病導(dǎo)致陰津虧損,常伴口干消瘦、潮熱盜汗。需控制原發(fā)病,配合生脈飲、六味地黃丸等滋陰制劑。
4、甲亢甲狀腺激素分泌過(guò)多產(chǎn)生虛火,多見(jiàn)心悸手抖、突眼頸粗。需抗甲狀腺治療,可輔助使用夏枯草膏、玄參等清熱養(yǎng)陰藥物。
日常宜食用銀耳、梨子、鴨肉等滋陰食物,忌辛辣燥熱之物,癥狀持續(xù)需至中醫(yī)科或內(nèi)分泌科就診。
拔除最里面的大牙可能引發(fā)鄰牙移位、咬合功能下降、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙槽骨萎縮等危害。
1、鄰牙移位缺失大牙后鄰牙可能向缺隙傾斜,導(dǎo)致牙齒排列紊亂,增加清潔難度和齲齒風(fēng)險(xiǎn),建議及時(shí)修復(fù)缺牙。
2、咬合功能下降磨牙缺失會(huì)降低咀嚼效率,長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)胃腸負(fù)擔(dān),可通過(guò)種植牙或活動(dòng)義齒恢復(fù)功能。
3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂咬合平衡破壞可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)彈響、疼痛,需通過(guò)咬合板治療或正畸干預(yù)恢復(fù)咬合關(guān)系。
4、牙槽骨萎縮缺牙區(qū)骨組織會(huì)逐漸吸收,影響未來(lái)修復(fù)效果,骨增量手術(shù)可改善骨量不足問(wèn)題。
術(shù)后應(yīng)避免過(guò)硬食物,保持口腔清潔,3-6個(gè)月內(nèi)完成修復(fù)治療可最大限度減少并發(fā)癥。
學(xué)生減肥可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、規(guī)律作息、控制零食攝入、減少久坐行為、心理調(diào)節(jié)等方法實(shí)現(xiàn)。
1、調(diào)整飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜水果攝入,用粗糧替代精制米面,避免高糖高脂食物。每餐七分飽,細(xì)嚼慢咽有助于控制食量。
2、增加運(yùn)動(dòng)每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如跳繩、跑步、球類運(yùn)動(dòng)等。利用課間進(jìn)行拉伸或快走,積少成多消耗熱量。
3、規(guī)律作息保證7-9小時(shí)睡眠,避免熬夜。睡眠不足會(huì)導(dǎo)致瘦素分泌減少,饑餓素水平升高,增加暴食風(fēng)險(xiǎn)。
4、控制零食減少奶茶、薯片等高熱量零食攝入,可選擇無(wú)糖酸奶、堅(jiān)果等健康零食。避免邊學(xué)習(xí)邊吃零食的無(wú)意識(shí)進(jìn)食。
5、減少久坐每坐45分鐘起身活動(dòng)5分鐘,課間多走動(dòng)。久坐會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率,增加腹部脂肪堆積概率。
6、心理調(diào)節(jié)避免過(guò)度關(guān)注體重?cái)?shù)字,建立長(zhǎng)期健康理念。壓力過(guò)大時(shí)可通過(guò)運(yùn)動(dòng)、傾訴等方式緩解,防止情緒性進(jìn)食。
學(xué)生減肥需循序漸進(jìn),避免極端節(jié)食。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子心理狀態(tài),學(xué)??商峁I(yíng)養(yǎng)均衡的餐食和充足運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地。
金匱腎氣丸可能對(duì)腎陽(yáng)虛型陽(yáng)痿有一定緩解作用。陽(yáng)痿的病因復(fù)雜,可能與腎陽(yáng)虛衰、肝郁氣滯、濕熱下注、心脾兩虛等因素有關(guān),需結(jié)合具體證型辨證用藥。
1、腎陽(yáng)虛型腎陽(yáng)不足導(dǎo)致的陽(yáng)痿可表現(xiàn)為腰膝酸軟、畏寒肢冷,金匱腎氣丸可溫補(bǔ)腎陽(yáng),同類藥物還包括右歸丸、龜齡集等,需配合艾灸關(guān)元穴等療法。
2、肝郁氣滯型情志不暢引發(fā)的陽(yáng)痿常伴胸脅脹滿,適用疏肝解郁的柴胡疏肝散,或逍遙丸配合心理疏導(dǎo),不適合單用金匱腎氣丸治療。
3、濕熱下注型陰囊潮濕、小便赤黃者屬濕熱證,需用龍膽瀉肝丸清熱利濕,金匱腎氣丸溫補(bǔ)特性可能加重濕熱癥狀。
4、心脾兩虛型思慮過(guò)度耗傷氣血所致陽(yáng)痿,表現(xiàn)為心悸失眠,歸脾丸比金匱腎氣丸更對(duì)癥,可配合參苓白術(shù)散健脾益氣。
建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證用藥,避免自行服藥延誤病情,治療期間需節(jié)制房事,適當(dāng)食用羊肉、核桃等溫補(bǔ)食物。
沙棘果干泡水喝具有抗氧化、調(diào)節(jié)血脂、保護(hù)胃腸黏膜、增強(qiáng)免疫力等功效,適合免疫力低下、高血脂或胃腸功能紊亂人群適量飲用。
1、抗氧化沙棘果干富含維生素C、黃酮類物質(zhì),能清除自由基,延緩細(xì)胞衰老。適合長(zhǎng)期接觸電子輻射或皮膚老化人群飲用。
2、調(diào)節(jié)血脂沙棘中的植物甾醇和亞油酸可降低低密度脂蛋白膽固醇,改善血液黏稠度。高血脂患者可搭配山楂干增強(qiáng)效果。
3、保護(hù)胃腸沙棘油酸能在胃黏膜形成保護(hù)層,緩解胃酸刺激。慢性胃炎患者飲用時(shí)可加入少量蜂蜜調(diào)和口感。
4、增強(qiáng)免疫沙棘多糖能激活巨噬細(xì)胞活性,提高呼吸道防御能力。建議換季時(shí)連續(xù)飲用2-3周,水溫不宜超過(guò)60℃以免破壞營(yíng)養(yǎng)成分。
每日用量建議5-10克,空腹飲用可能引起反酸,糖尿病患者需控制攝入量。出現(xiàn)過(guò)敏癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
眨眼睛耳朵里會(huì)響可能由咽鼓管功能異常、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎、耳部肌肉痙攣等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、咽鼓管功能異常咽鼓管連通中耳與鼻咽部,眨眼時(shí)面部肌肉牽拉可能導(dǎo)致管腔開合異常,產(chǎn)生咔噠聲??赏ㄟ^(guò)咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放,嚴(yán)重時(shí)需用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
2、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂關(guān)節(jié)盤移位或肌肉緊張時(shí),眨眼可能帶動(dòng)關(guān)節(jié)異常運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生彈響。建議避免硬食,熱敷關(guān)節(jié)區(qū),疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥。
3、中耳炎炎癥導(dǎo)致鼓室內(nèi)積液,眨眼時(shí)肌肉震動(dòng)傳導(dǎo)至耳部產(chǎn)生水泡音。伴有耳悶聽力下降,需用氧氟沙星滴耳液抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
4、耳部肌肉痙攣鐙骨肌或鼓膜張肌異常收縮會(huì)產(chǎn)生高頻響聲,可能與疲勞焦慮有關(guān)??蓢L試放松訓(xùn)練,必要時(shí)醫(yī)生可能開具卡馬西平片調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。
日常減少咖啡因攝入,避免用力擤鼻,若響聲持續(xù)伴隨疼痛眩暈應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。
口周反復(fù)長(zhǎng)閉口粉刺痘痘可通過(guò)調(diào)整護(hù)膚習(xí)慣、控制飲食、局部藥物治療、醫(yī)美干預(yù)等方式改善。通常與油脂分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動(dòng)等原因有關(guān)。
1、調(diào)整護(hù)膚習(xí)慣避免過(guò)度清潔或使用含酒精的刺激性產(chǎn)品,選擇溫和氨基酸潔面,每日清潔不超過(guò)兩次,卸妝需徹底。閉口粉刺未發(fā)炎時(shí)可使用含低濃度水楊酸的棉片局部擦拭。
2、控制飲食減少高糖高脂乳制品攝入,每日飲水不少于1500毫升,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素與維生素B族。牛奶中的胰島素樣生長(zhǎng)因子可能加重皮脂腺分泌。
3、局部藥物治療可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,過(guò)氧苯甲酰凝膠抑制細(xì)菌繁殖,克林霉素磷酸酯凝膠抗炎。藥物需點(diǎn)涂使用,避免大面積涂抹導(dǎo)致皮膚屏障受損。
4、醫(yī)美干預(yù)頑固性閉口可考慮果酸煥膚或光子嫩膚,重度痤瘡需配合紅藍(lán)光治療。醫(yī)美操作后需嚴(yán)格防曬,治療間隔周期不少于28天。
建議避免自行擠壓閉口粉刺,持續(xù)三個(gè)月未改善需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。日常選用非致痘型防曬霜,枕巾每周更換兩次。
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