豆腐是骨質(zhì)疏松的“發(fā)物”?注意:不想骨質(zhì)流失,這3物趁早忌口

關(guān)鍵詞:骨質(zhì)疏松
關(guān)鍵詞:骨質(zhì)疏松
當(dāng)前,作為一項(xiàng)
“
救命錢
”
的醫(yī)?;穑缃裨谶\(yùn)行中卻存在諸多問題。其中,醫(yī)保巨額基金結(jié)余成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。據(jù)媒體報(bào)道稱,在近日舉行的中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會第十六次年會上,北京市衛(wèi)生局副局長雷海潮透露,到
2012
年底,全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余
7644
億元。
在中研普華研究員張祥光看來,其背后是醫(yī)保資金管理效率、使用效率存在問題。
“
醫(yī)保基金的結(jié)余率過高更深層次的問題在于我國醫(yī)保管理制度體制、機(jī)制上還存在問題,這一方面應(yīng)該繼續(xù)深化改革。
”
張祥光在接受記者采訪時(shí)認(rèn)為。
事實(shí)上,醫(yī)療保險(xiǎn)基金大量結(jié)余也引起了國家相關(guān)部門的關(guān)注,早在
2009
年
7
月,人力資源和社會保障部以及財(cái)政部也聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的指導(dǎo)意見》要求,對進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理、強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管、提高基金使用效率等方面提出了更高的要求。然而,文件的下發(fā),似乎對基金結(jié)余過多并沒有起到多大作用。
另據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,從
1999
年至今,除
2010
年外,城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余率都超過
20%
,最高的
2011
年達(dá)到
35%
,而發(fā)達(dá)國家通常將結(jié)余控制在
10%
以下。
“
全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金累計(jì)結(jié)余量大折射出了保障程度低,現(xiàn)行醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定低于花費(fèi)下限標(biāo)準(zhǔn)的‘小病’不予報(bào)銷或報(bào)銷比例極低。而一旦得了大病,資費(fèi)的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于醫(yī)保報(bào)銷的比例。
”
中商情報(bào)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)研究院研究員黃晴云在接受記者采訪時(shí)表示。
保險(xiǎn)基金結(jié)余
大量存在,我們?nèi)孕枰^續(xù)追問,大量結(jié)余基金花不出去,會帶來哪些風(fēng)險(xiǎn)呢
?
黃晴云表示,醫(yī)?;鹬邪素?cái)政投入,資金沉淀意味著公共財(cái)政資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。一方面,由于對醫(yī)?;鸬氖褂么嬖谌狈^系統(tǒng)的監(jiān)管,醫(yī)保基金結(jié)余過高反而可能激發(fā)出挪用等尋租行為。另一方面,為避免發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)保資金是不用于投資,但長期處于
“
休眠
”
狀態(tài)的醫(yī)保資金會因?yàn)橥ㄘ浥蛎浀纫蛩氐挠绊懚霈F(xiàn)購買力下降的風(fēng)險(xiǎn)。
與此同時(shí),黃晴云強(qiáng)調(diào),雖然近年來中央政府和各地方政府積極對醫(yī)療保障體系進(jìn)行整改和優(yōu)化,但是看病難,看病貴的問題依然存在,這一矛盾也折射出了醫(yī)保資金管理的效率問題,同時(shí)也說明醫(yī)療改革還有很大空間。
張祥光建議,當(dāng)前醫(yī)療保障制度需要轉(zhuǎn)變理念,減少結(jié)余,提高報(bào)銷比例。此外,應(yīng)該提高基金統(tǒng)籌管理層級,做大風(fēng)險(xiǎn)池。具體而言,目前農(nóng)村醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,無論是門診、住院還是大病報(bào)銷比例最高都沒有超過
65%
,這部分人員有提高報(bào)銷比例的較大空間,政府應(yīng)該擔(dān)負(fù)起醫(yī)保的主要責(zé)任。
“
總之,加大醫(yī)保體制改革,較大幅度提高醫(yī)療保障水平是提高醫(yī)?;鹄寐?、降低結(jié)余率的治本之策。
”
張祥光認(rèn)為。
頑固肥胖可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動干預(yù)、藥物治療、代謝手術(shù)等方式減重。肥胖通常與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等原因相關(guān)。
1、飲食調(diào)整減少高熱量食物攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例,采用地中海飲食或限時(shí)進(jìn)食模式,避免夜間進(jìn)食。
2、運(yùn)動干預(yù)每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動結(jié)合抗阻訓(xùn)練,HIIT高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練對內(nèi)臟脂肪消耗效果顯著,建議從低強(qiáng)度逐步進(jìn)階。
3、藥物治療奧利司他膠囊可抑制脂肪吸收,利拉魯肽注射液調(diào)節(jié)食欲中樞,二甲雙胍片改善胰島素抵抗,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、代謝手術(shù)袖狀胃切除術(shù)和胃旁路術(shù)適用于BMI超過32.5合并代謝疾病患者,術(shù)后需終身營養(yǎng)監(jiān)測,可能與維生素缺乏等并發(fā)癥有關(guān)。
建立長期體重管理計(jì)劃,定期監(jiān)測體脂率等指標(biāo),避免極端減肥方式,睡眠充足有助于 leptin 激素正常分泌。
治療咳嗽可選取天突穴、肺俞穴、列缺穴、尺澤穴等穴位進(jìn)行按摩或針灸刺激。
1、天突穴位于胸骨上窩中央,主治咳嗽氣喘,按摩時(shí)用指腹輕柔按壓。
2、肺俞穴位于第三胸椎棘突下旁開1.5寸,可宣肺止咳,建議配合艾灸。
3、列缺穴前臂橈側(cè)腕橫紋上1.5寸,主治外感咳嗽,可用拇指點(diǎn)按。
4、尺澤穴肘橫紋中肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處,對肺熱咳嗽有效,可配合刮痧。
穴位刺激需由專業(yè)醫(yī)師操作,咳嗽持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
治療風(fēng)濕病的中成藥主要有雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊、正清風(fēng)痛寧片、痹祺膠囊等。風(fēng)濕病屬于中醫(yī)痹癥范疇,多由風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血運(yùn)行不暢所致,需在醫(yī)生辨證后選擇合適藥物。
1、雷公藤多苷片含雷公藤提取物,具有抗炎免疫調(diào)節(jié)作用,適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期。可能出現(xiàn)胃腸不適或月經(jīng)紊亂,肝腎異常者慎用。
2、白芍總苷膠囊提取自白芍的有效成分,能調(diào)節(jié)免疫功能,改善關(guān)節(jié)腫痛。常見不良反應(yīng)為輕度腹瀉,孕婦及過敏體質(zhì)者禁用。
3、正清風(fēng)痛寧片由青風(fēng)藤、白芍等組成,祛風(fēng)除濕兼活血止痛。服藥期間需監(jiān)測血常規(guī),避免與免疫抑制劑聯(lián)用。
4、痹祺膠囊含馬錢子、全蝎等成分,通絡(luò)止痛效果顯著。心臟病患者慎用,不可長期過量服用。
風(fēng)濕病患者需注意關(guān)節(jié)保暖,可配合艾灸、拔罐等中醫(yī)外治法,急性發(fā)作期建議盡早就醫(yī)評估病情。
早泄和陽痿的手術(shù)治療一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級、麻醉類型、術(shù)后恢復(fù)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:早泄可選擇陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù),陽痿常用陰莖假體植入術(shù),不同術(shù)式價(jià)格差異較大。
2、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院收費(fèi)高于二級醫(yī)院,私立專科醫(yī)院費(fèi)用可能更高但包含附加服務(wù)。
3、麻醉類型:局部麻醉費(fèi)用較低,全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉會增加2000-5000元成本。
4、術(shù)后恢復(fù):住院天數(shù)影響總費(fèi)用,常規(guī)術(shù)后需觀察3-5天,并發(fā)癥處理會延長住院時(shí)間。
建議術(shù)前詳細(xì)咨詢醫(yī)保報(bào)銷政策,部分治療項(xiàng)目可能納入特殊病種補(bǔ)助范圍,術(shù)后需配合心理疏導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。
牛皮癬的預(yù)防方法有避免皮膚損傷、控制感染風(fēng)險(xiǎn)、減少精神壓力、保持健康體重。
1、避免皮膚損傷外傷或摩擦可能誘發(fā)牛皮癬,日常需注意保護(hù)皮膚,避免抓撓或使用刺激性清潔產(chǎn)品。
2、控制感染風(fēng)險(xiǎn)鏈球菌感染與牛皮癬發(fā)作相關(guān),出現(xiàn)咽炎等感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)治療,兒童需特別注意呼吸道感染預(yù)防。
3、減少精神壓力焦慮抑郁可能加重病情,可通過正念冥想等減壓方式調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。
4、保持健康體重肥胖會加劇炎癥反應(yīng),建議通過均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動維持BMI在正常范圍,避免高糖高脂飲食。
牛皮癬患者應(yīng)戒煙限酒,冬季注意皮膚保濕,選擇寬松棉質(zhì)衣物,定期隨訪監(jiān)測病情變化。
耳朵里面癢感覺有蟲子可能由外耳道異物、外耳道炎、真菌性外耳道炎、神經(jīng)性瘙癢等原因引起,可通過清理異物、抗感染治療、抗真菌治療、局部止癢等方式緩解。
1、外耳道異物昆蟲或微小異物進(jìn)入外耳道可能導(dǎo)致瘙癢感,伴隨異物移動感。建議就醫(yī)由醫(yī)生用專業(yè)器械取出,避免自行掏挖損傷耳道??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
2、外耳道炎細(xì)菌感染引發(fā)炎癥時(shí)會出現(xiàn)瘙癢伴疼痛,可能與掏耳損傷或進(jìn)水有關(guān)。表現(xiàn)為耳道紅腫滲出,需使用左氧氟沙星滴耳液抗感染,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛。
3、真菌性外耳道炎耳道潮濕環(huán)境易滋生真菌,典型癥狀為頑固性瘙癢伴白色分泌物。確診需顯微鏡檢查,治療選用克霉唑滴耳液,保持耳道干燥有助于恢復(fù)。
4、神經(jīng)性瘙癢焦慮或皮膚敏感可能引起主觀蟲爬感,耳道檢查無異常??蓢L試轉(zhuǎn)移注意力,嚴(yán)重時(shí)短期使用氫化可的松軟膏緩解癥狀,但需排除器質(zhì)性疾病。
避免頻繁掏耳,游泳時(shí)使用耳塞防護(hù),若瘙癢持續(xù)超過3天或出現(xiàn)聽力下降、流膿等癥狀應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。
排卵試紙測不到強(qiáng)陽可能由操作不當(dāng)、激素水平異常、多囊卵巢綜合征、卵巢功能減退等原因引起,可通過調(diào)整檢測時(shí)間、藥物調(diào)理、生活方式干預(yù)等方式改善。
1、操作不當(dāng)檢測前大量飲水或未按說明書操作會導(dǎo)致試紙靈敏度下降。建議使用晨尿檢測,避免檢測前2小時(shí)飲水,重復(fù)進(jìn)行測試時(shí)需使用同一品牌試紙。
2、激素水平異常壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致促黃體生成素分泌不足。保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充維生素E和鋅元素,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片調(diào)節(jié)激素。
3、多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀。建議控制體重,遵醫(yī)囑使用二甲雙胍或來曲唑片調(diào)節(jié)排卵功能。
4、卵巢功能減退可能與年齡增長、自身免疫疾病等因素有關(guān),常伴隨潮熱、經(jīng)量減少等癥狀??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊進(jìn)行激素替代治療。
備孕期間建議記錄基礎(chǔ)體溫變化,配合B超監(jiān)測卵泡發(fā)育,避免過度依賴試紙結(jié)果。適當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果類食物攝入有助于維持激素平衡。
中學(xué)生一周瘦10斤屬于極端減重,可能對健康造成嚴(yán)重危害??焖贉p重通常由過度節(jié)食、高強(qiáng)度運(yùn)動、水分流失、代謝紊亂等原因引起。
1、過度節(jié)食極端限制熱量攝入會導(dǎo)致營養(yǎng)不良,可能引發(fā)低血糖、頭暈乏力等癥狀。建議家長監(jiān)督孩子保持均衡飲食,避免完全斷食或單一飲食。
2、高強(qiáng)度運(yùn)動短時(shí)間內(nèi)過量運(yùn)動會增加關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn),可能出現(xiàn)肌肉溶解或運(yùn)動損傷。家長需幫助孩子制定合理運(yùn)動計(jì)劃,逐步增加運(yùn)動強(qiáng)度。
3、水分流失通過利尿劑或桑拿等方式減重主要流失的是水分,可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。這種情況減去的體重會快速反彈,不建議采用此類方法。
4、代謝紊亂青春期快速減重可能影響生長發(fā)育,導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)等問題。若出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、脫發(fā)等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具維生素補(bǔ)充劑或進(jìn)行激素調(diào)節(jié)。
中學(xué)生減肥應(yīng)以每月減重不超過體重的5%為目標(biāo),通過合理飲食搭配適量運(yùn)動,保證營養(yǎng)均衡和充足睡眠,必要時(shí)可咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案。
左右睪丸大小不一可能由生理性差異、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸腫瘤等原因引起,輕微差異多為正?,F(xiàn)象,顯著不對稱需就醫(yī)排查。
1. 生理性差異約85%男性存在睪丸輕微不對稱,右側(cè)通常略大,與血液循環(huán)、發(fā)育差異有關(guān),無須治療。
2. 精索靜脈曲張左側(cè)多發(fā),可能導(dǎo)致睪丸萎縮,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹、靜脈團(tuán)塊,可通過陰囊托帶緩解或行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3. 睪丸炎病毒或細(xì)菌感染引發(fā)睪丸腫脹疼痛,伴隨發(fā)熱,需用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素或抗病毒藥物,急性期冷敷緩解。
4. 睪丸腫瘤無痛性腫大是典型表現(xiàn),需通過腫瘤切除術(shù)治療,可能與隱睪、遺傳因素相關(guān),確診需結(jié)合超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。
日常避免久坐壓迫,穿著寬松內(nèi)褲,若短期內(nèi)大小差異明顯增大或伴隨疼痛、硬結(jié),應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。
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