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黃瓜是糖尿病的“緩沖器”?醫(yī)生提醒:想控糖,常吃這5種食物!

科普小醫(yī)森

關(guān)鍵詞:糖尿病

健康報

本報訊

(首席記者韓璐)

1

9

日,國務(wù)院印發(fā)《

十三五

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃》?!兑?guī)劃》提出,到

2020

年,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,居民人均預(yù)期壽命比

2015

年提高

1

歲,孕產(chǎn)婦死亡率下降到

18/10

萬,嬰兒死亡率下降到

7.5‰

5

歲以下兒童死亡率下降到

9.5‰

,主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重下降到

28%

左右。

《規(guī)劃》提出,

十三五

時期,要推動醫(yī)改由打好基礎(chǔ)轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量,由形成框架轉(zhuǎn)向制度建設(shè),由單項(xiàng)突破轉(zhuǎn)向系統(tǒng)集成和綜合推進(jìn)。到

2017

年,分級診療政策體系逐步完善,

85%

以上的地市開展試點(diǎn);到

2020

年,基本建立符合國情的分級診療制度。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,力爭

2020

年所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及

70%

的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度,到

2017

年,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到

30%

以上,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到

60%

以上;到

2020

年,力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群。

《規(guī)劃》要求,到

2017

年,各級各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革;試點(diǎn)城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到

30%

左右,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到

20

元以下。到

2020

年,基本建立具有中國特色的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制??刂乒⑨t(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,到

2017

年增長幅度力爭降到

10%

以下。

《規(guī)劃》要求,到

2017

年,基本實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。到

2020

年,基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在

95%

以上,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保省級統(tǒng)籌,基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例穩(wěn)定在

75%

左右。到

2017

年,國家選擇部分地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn),鼓勵各地積極完善按病種、按人頭、按床日等付費(fèi)方式;到

2020

年,醫(yī)保支付方式改革逐步覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù),全國范圍內(nèi)普遍實(shí)施多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,按項(xiàng)目付費(fèi)占比明顯下降。

《規(guī)劃》要求,實(shí)施藥品生產(chǎn)、流通、使用全流程改革,理順?biāo)幤穬r格,促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級。在國家基本藥物目錄

2012

年版)中,

2007

10

1

日前批準(zhǔn)上市的化學(xué)藥品仿制藥口服固體制劑應(yīng)在

2018

年年底前完成一致性評價。力爭到

2020

年,基本建立藥品出廠價格信息可追溯機(jī)制,形成

1

家年銷售額超過

5000

億元的超大型藥品流通企業(yè),藥品批發(fā)百強(qiáng)企業(yè)年銷售額占批發(fā)市場總額的

90%

以上。

《規(guī)劃》提出,健全完善人才培養(yǎng)使用機(jī)制,到

2020

年,所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn);城鄉(xiāng)每萬名居民有

2

名~

3

名合格的全科醫(yī)生。完善醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制,到

2020

年,醫(yī)療責(zé)任保險覆蓋全國所有公立醫(yī)院和

80%

以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加快形成多元辦醫(yī)格局,到

2020

年,按照每千常住人口不低于

1.5

張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間。推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),到

2020

年,基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化機(jī)制基本完善。

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牙齒咬東西酸痛無力怎么緩解

牙齒咬東西酸痛無力可能由牙釉質(zhì)磨損、齲齒、牙周炎、牙隱裂等原因引起,可通過脫敏治療、補(bǔ)牙、牙周治療、牙冠修復(fù)等方式緩解。

1、牙釉質(zhì)磨損:

長期食用酸性食物或錯誤刷牙導(dǎo)致牙釉質(zhì)受損,暴露牙本質(zhì)引發(fā)敏感。建議使用含氟脫敏牙膏,避免冷熱刺激,必要時進(jìn)行樹脂滲透或激光脫敏治療。

2、齲齒:

細(xì)菌侵蝕導(dǎo)致牙體缺損,冷熱刺激或咬合時疼痛明顯。需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂,嚴(yán)重時需根管治療,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、布洛芬、阿莫西林等藥物控制感染。

3、牙周炎:

牙結(jié)石刺激引發(fā)牙齦萎縮和牙槽骨吸收,牙齒松動伴咬合無力。需進(jìn)行齦下刮治,配合使用米諾環(huán)素、替硝唑、西帕依固齦液等藥物,必要時行翻瓣手術(shù)。

4、牙隱裂:

咀嚼硬物導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)微裂紋,咬合時產(chǎn)生劈裂樣疼痛。需根據(jù)裂紋深度選擇調(diào)頜、樹脂粘接或全冠修復(fù),避免用患牙啃咬硬物。

日常建議使用軟毛牙刷,避免過度用力橫向刷牙,定期口腔檢查,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齒松動應(yīng)及時就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
疝氣就診指南,掛對科室很重要
疝氣可通過普外科、胃腸外科或泌尿外科就診。疝氣通常由腹壁肌肉薄弱、腹壓增加、先天發(fā)育異常、慢性咳嗽或便秘等原因引起。 1、普外科:普外科是疝氣治療的常見科室,醫(yī)生會根據(jù)疝氣的類型和嚴(yán)重程度進(jìn)行評估。常見治療包括疝氣帶固定、生活方式調(diào)整等。對于需要手術(shù)的患者,普外科醫(yī)生可進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù),如開放式疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。 2、胃腸外科:胃腸外科醫(yī)生擅長處理與消化系統(tǒng)相關(guān)的疝氣,如腹股溝疝或切口疝。治療方式包括藥物治療、手術(shù)修復(fù)等。胃腸外科醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式,如無張力疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。 3、泌尿外科:泌尿外科主要處理與泌尿系統(tǒng)相關(guān)的疝氣,如膀胱疝或睪丸疝。醫(yī)生會通過影像學(xué)檢查明確診斷,并根據(jù)病情選擇手術(shù)方式,如腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)或開放式疝修補(bǔ)術(shù)。 4、腹壁肌肉薄弱:腹壁肌肉薄弱是疝氣的常見原因,多見于老年人和長期從事重體力勞動的人群。建議避免提重物、保持健康體重、加強(qiáng)腹部肌肉鍛煉,如仰臥起坐或平板支撐。 5、腹壓增加:腹壓增加是疝氣的重要誘因,常見于慢性咳嗽、便秘或妊娠等情況。建議積極治療原發(fā)病,如使用止咳藥、增加膳食纖維攝入、定期進(jìn)行產(chǎn)檢等。 疝氣患者應(yīng)注重飲食調(diào)理,多攝入富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、游泳等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查,遵循保持良好的生活習(xí)慣,有助于預(yù)防疝氣復(fù)發(fā)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
緊急避孕藥會不會不孕不育

緊急避孕藥通常不會導(dǎo)致不孕不育。緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮或米非司酮,通過抑制排卵、干擾受精或阻止受精卵著床發(fā)揮作用,對生育功能的影響是短暫且可逆的。

1、藥物機(jī)制

緊急避孕藥通過高劑量孕激素暫時抑制排卵或改變子宮內(nèi)膜環(huán)境,這種作用在藥物代謝后即可恢復(fù),不會持續(xù)影響卵巢功能。

2、使用頻率

頻繁使用可能擾亂月經(jīng)周期,但現(xiàn)有證據(jù)表明,即使多次使用也不會造成永久性不孕,建議每年使用不超過3次以避免內(nèi)分泌紊亂。

3、生育恢復(fù)

停藥后下一個月經(jīng)周期即可恢復(fù)正常排卵,多數(shù)女性在3個月內(nèi)生育能力完全恢復(fù)正常,與未使用者無顯著差異。

4、特殊風(fēng)險

極少數(shù)存在卵巢功能異?;A(chǔ)疾病的女性,可能因藥物影響出現(xiàn)暫時性月經(jīng)紊亂,需婦科內(nèi)分泌評估,但直接導(dǎo)致不孕的概率極低。

建議將緊急避孕藥作為避孕失敗的補(bǔ)救措施,常規(guī)避孕推薦短效避孕藥或避孕器具,長期生育計劃可咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行孕前評估。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
排卵期白帶有血絲的病因是什么

排卵期白帶有血絲可能由激素波動、宮頸刺激、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸息肉等原因引起。

1. 激素波動:

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落,表現(xiàn)為少量血絲。無須特殊治療,保持外陰清潔即可。

2. 宮頸刺激:

排卵期宮頸黏液分泌增多,性行為或婦科檢查可能造成輕微機(jī)械性損傷。避免劇烈性生活,通常2-3天自行緩解。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥:

異位內(nèi)膜組織在卵巢或?qū)m頸處周期性出血,可能伴隨痛經(jīng)、性交痛??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素、布洛芬、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物控制癥狀。

4. 宮頸息肉:

慢性炎癥刺激導(dǎo)致的宮頸贅生物易接觸性出血,常合并異常分泌物。需婦科檢查確診,必要時行息肉摘除術(shù)。

建議記錄出血時間與月經(jīng)周期關(guān)系,避免過度勞累,若出血持續(xù)超過3天或伴隨腹痛需及時婦科就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
產(chǎn)后得了急性乳腺炎該怎么辦

產(chǎn)后急性乳腺炎可通過熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、手術(shù)引流等方式治療。產(chǎn)后急性乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降等原因引起。

1、熱敷按摩

乳汁淤積可能導(dǎo)致乳腺管堵塞,表現(xiàn)為乳房脹痛和硬塊??赏ㄟ^熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合輕柔按摩幫助疏通乳腺管,無須使用藥物。

2、排空乳汁

哺乳后未及時排空乳汁可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生,出現(xiàn)發(fā)熱和乳房紅腫。建議增加哺乳頻率或使用吸奶器排空乳汁,無須使用藥物。

3、抗生素治療

細(xì)菌感染可能與金黃色葡萄球菌或鏈球菌有關(guān),通常伴隨高熱和乳房壓痛。可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素等抗生素。

4、手術(shù)引流

乳腺膿腫形成可能與治療延誤有關(guān),表現(xiàn)為波動性腫塊和劇烈疼痛。需手術(shù)切開引流,術(shù)后配合抗生素治療。

哺乳期需保持乳頭清潔,避免壓迫乳房,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或乳房硬塊應(yīng)及時就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
開顱手術(shù)風(fēng)險大嗎
開顱手術(shù)風(fēng)險較大,可能由手術(shù)創(chuàng)傷、感染、出血、腦水腫、麻醉意外等因素引起。手術(shù)過程中可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷、術(shù)后感染、腦脊液漏等并發(fā)癥,嚴(yán)重時可能危及生命。手術(shù)風(fēng)險與患者年齡、基礎(chǔ)疾病、手術(shù)部位及范圍等因素密切相關(guān)。 1、手術(shù)創(chuàng)傷:開顱手術(shù)需要切開顱骨,對腦組織造成一定程度的機(jī)械損傷。這種創(chuàng)傷可能導(dǎo)致局部腦組織水腫、神經(jīng)功能障礙,嚴(yán)重時可能引發(fā)腦疝。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,必要時使用脫水藥物如甘露醇注射液250ml,靜脈滴注減輕腦水腫。 2、感染風(fēng)險:手術(shù)切口及顱內(nèi)環(huán)境易受細(xì)菌侵襲,可能引發(fā)切口感染、腦膜炎、腦膿腫等。術(shù)后需使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢曲松鈉1g,靜脈注射,每日兩次,同時保持切口清潔干燥,定期換藥。 3、出血風(fēng)險:手術(shù)過程中可能損傷血管,導(dǎo)致顱內(nèi)出血。術(shù)后需密切觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化,必要時進(jìn)行CT檢查。如出現(xiàn)大量出血,需緊急手術(shù)止血,如開顱血腫清除術(shù)。 4、腦水腫:手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致腦水腫,嚴(yán)重時可能引發(fā)顱內(nèi)壓增高。術(shù)后需使用脫水藥物如甘露醇注射液250ml,靜脈滴注,同時限制液體攝入,密切監(jiān)測顱內(nèi)壓變化。 5、麻醉意外:開顱手術(shù)需全身麻醉,可能出現(xiàn)麻醉藥物過敏、呼吸抑制、心律失常等意外情況。術(shù)前需詳細(xì)評估患者心肺功能,選擇合適麻醉方案,如丙泊酚注射液2mg/kg,靜脈注射誘導(dǎo)麻醉,術(shù)中密切監(jiān)測生命體征。 術(shù)后護(hù)理中,飲食以清淡易消化為主,如小米粥、蒸雞蛋等,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行肢體功能鍛煉,如被動關(guān)節(jié)活動、主動肌力訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮,必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吃了黃體酮月經(jīng)量少怎么回事

服用黃體酮后月經(jīng)量減少可能由激素水平波動、子宮內(nèi)膜反應(yīng)性降低、藥物副作用、卵巢功能異常等原因引起,可通過調(diào)整用藥、補(bǔ)充營養(yǎng)、監(jiān)測激素水平、就醫(yī)評估等方式改善。

1. 激素水平波動

黃體酮作為外源性激素可能抑制內(nèi)源性雌激素分泌,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足。建議定期復(fù)查激素六項(xiàng),必要時聯(lián)用戊酸雌二醇片、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)周期。

2. 子宮內(nèi)膜反應(yīng)

長期使用黃體酮可能使子宮內(nèi)膜對激素敏感性下降。伴隨經(jīng)期縮短癥狀時,可配合使用桂枝茯苓膠囊、益母草顆粒等中成藥改善內(nèi)膜血流。

3. 藥物副作用

部分人群對黃體酮代謝異??赡艹霈F(xiàn)突破性出血或經(jīng)量減少。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為黃體酮陰道緩釋凝膠等劑型。

4. 卵巢功能異常

多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病可能加重藥物對月經(jīng)的影響,通常伴有痤瘡、多毛等癥狀。需通過超聲和抗苗勒管激素檢測評估后,采用來曲唑等促排卵治療。

日常保持均衡飲食,適量增加亞麻籽、黑豆等植物雌激素食物攝入,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致激素紊亂,用藥期間建議每三個月復(fù)查婦科超聲。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎盤完全覆蓋宮頸口正確睡姿

胎盤完全覆蓋宮頸口(即完全性前置胎盤)的孕婦建議采用左側(cè)臥位睡姿,可減少子宮對下腔靜脈的壓迫,改善胎盤血流。其他輔助姿勢包括半臥位、交替?zhèn)扰P和平躺時墊高臀部。

1、左側(cè)臥位

優(yōu)先選擇左側(cè)臥,能緩解主動脈壓迫,增加胎盤供血,同時減輕腰背部壓力??稍陔p腿間放置孕婦枕保持體位穩(wěn)定。

2、半臥位

將床頭抬高30度左右半臥,利用重力作用減少胎盤部位壓力,適合夜間反酸或呼吸不暢時采用。

3、交替?zhèn)扰P

長時間單一姿勢可能引發(fā)肢體麻木,可左右側(cè)臥交替進(jìn)行,轉(zhuǎn)換時動作需緩慢避免腹部用力。

4、臀高位平躺

平躺時在臀部下方墊軟枕,使骨盆略高于心臟水平,有助于減輕宮頸口壓力,但單次持續(xù)時間不宜超過20分鐘。

避免俯臥及大幅度翻身動作,日?;顒有铚p少彎腰、下蹲等增加腹壓的行為,出現(xiàn)陰道流血或?qū)m縮需立即就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女孩例假后還能長高多少厘米

女孩例假后通常還能長高2-8厘米,實(shí)際增長幅度受到遺傳因素、骨齡發(fā)育、營養(yǎng)狀況、運(yùn)動習(xí)慣等多種因素影響。

1. 遺傳因素:

父母身高對女孩最終身高影響較大,可通過骨齡檢測評估生長潛力,建議保證鈣質(zhì)和維生素D攝入。

2. 骨齡發(fā)育:

月經(jīng)初潮時骨齡越小,剩余生長空間越大,需定期監(jiān)測骨骨骺線閉合情況,避免過早閉合影響身高。

3. 營養(yǎng)狀況:

充足蛋白質(zhì)、鈣、鋅等營養(yǎng)素有助于骨骼生長,每日應(yīng)攝入乳制品、魚類、豆類等富含生長必需營養(yǎng)素的食物。

4. 運(yùn)動習(xí)慣:

縱向跳躍類運(yùn)動可刺激生長板,每周進(jìn)行3-5次跳繩、籃球等運(yùn)動,但需避免過度訓(xùn)練影響激素分泌。

建議家長每半年帶孩子測量身高并記錄生長曲線,若年增長不足4厘米或提前出現(xiàn)生長停滯,應(yīng)及時就診兒童內(nèi)分泌科評估。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
年輕人得了慢性前列腺該怎么辦

年輕人慢性前列腺炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式治療。慢性前列腺炎通常由不良生活習(xí)慣、感染因素、盆底肌肉緊張、心理壓力等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

避免久坐壓迫會陰,建議每小時起身活動。減少辛辣刺激食物攝入,保持每日飲水量超過2000毫升。規(guī)律作息有助于改善局部血液循環(huán)。

2、物理治療

溫水坐浴可緩解盆底肌痙攣,溫度控制在40-45攝氏度。生物反饋治療能幫助改善排尿功能異常,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

3、藥物治療

細(xì)菌性前列腺炎需使用左氧氟沙星、多西環(huán)素等抗生素。非細(xì)菌性可選用塞來昔布緩解疼痛,坦索羅辛改善排尿癥狀。所有藥物均需經(jīng)泌尿科醫(yī)生評估后使用。

4、心理疏導(dǎo)

慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁情緒,認(rèn)知行為療法可改善疾病應(yīng)對方式。建議參加病友互助小組,必要時配合帕羅西汀等抗焦慮藥物。

保持適度運(yùn)動如游泳、瑜伽,避免騎行等壓迫會陰的運(yùn)動。定期復(fù)查前列腺液常規(guī),癥狀加重時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
烏龍養(yǎng)血膠囊有補(bǔ)血作用嗎?對血虛患者有用嗎
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