醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石較小通常不建議碎石治療，主要考慮結(jié)石可自行排出、碎石治療風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)發(fā)概率高、損傷腎功能等因素。

  1、可自行排出

  直徑小于5毫米的腎結(jié)石有較高概率通過尿液自然排出體外，多飲水配合適度運(yùn)動(dòng)即可促進(jìn)排出，無須額外醫(yī)療干預(yù)。

  2、碎石風(fēng)險(xiǎn)

  體外沖擊波碎石可能引發(fā)腎周血腫、尿路感染等并發(fā)癥，對(duì)于小結(jié)石而言治療風(fēng)險(xiǎn)可能超過獲益。

  3、復(fù)發(fā)率高

  碎石后殘留的微小結(jié)石可能成為新結(jié)石形成的核心，短期內(nèi)復(fù)發(fā)概率較高，需長(zhǎng)期藥物預(yù)防。

  4、腎功能損傷

  反復(fù)碎石可能造成腎實(shí)質(zhì)瘢痕化，尤其對(duì)存在基礎(chǔ)腎病者可能加速腎功能惡化。

  建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。