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為什么痛風(fēng)急性發(fā)作不能使用別嘌呤醇

來源:博禾知道

2022-06-05 08:09 32人閱讀

問題描述:為什么痛風(fēng)急性發(fā)作不能使用別嘌呤醇

醫(yī)生回答(1)

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為什么痛風(fēng)一動就疼?
這個主要是因?yàn)橥达L(fēng)表現(xiàn)為四肢小關(guān)節(jié)的紅腫熱痛的癥狀,需要注意與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等鑒別的。注意休息低嘌呤飲食,急性期沒有藥物禁忌的話非甾體抗炎藥的及秋水仙堿治療的。
劉二 云 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
為什么痛風(fēng)患者晚上更容易疼痛
痛風(fēng)患者晚上更容易疼痛的原因:1、跟尿酸鹽的濃度有關(guān)。夜間人的攝水量減少,但晚上還是會出汗、排尿,所以攝入少排出多,那么尿酸鹽濃度就容易升高,而尿酸鹽結(jié)晶沉積就容易誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。2、夜間的溫度比白天低,尿酸鹽在溫度低的情況下溶解度也變低了,這時也容易誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。3、腎上腺皮質(zhì)激素有抗炎止痛的效果,人體的皮質(zhì)層激素的分泌有晝夜節(jié)律的變化,它在夜間的分泌是低的,所以晚上容易誘發(fā)痛風(fēng)。4、在缺氧的情況下,體內(nèi)會產(chǎn)生嘌呤代謝的內(nèi)衍物增加,也會導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
為什么痛風(fēng)發(fā)作越來越頻繁?
痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作是有原因的,如飲食不當(dāng),少運(yùn)動,或是不愛喝水等,這些生活飲食習(xí)慣都會影響到痛風(fēng),導(dǎo)致尿酸增高而出現(xiàn)痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象。所以建議有痛風(fēng)的患者,應(yīng)注意避免這些誘因的影響,以減少其發(fā)作幾率。日?;颊呖蛇x擇朗得Laud緩解痛風(fēng),由姜黃提取物,印度乳香,姜根,芹菜籽提取物,蕁麻葉提取物,蒲公英根提取物,辣根提取物,非變性II型膠原蛋白,黑胡椒提取物制成。朗得Laud能夠緩解痛風(fēng)癥狀,調(diào)節(jié)尿酸平衡、改善肝腎代謝功能,并對痛風(fēng)及痛風(fēng)所引起的系列并發(fā)癥具有很好的效果?;颊哂凶⒁馊粘U{(diào)理嗎?
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女孩為什么痛風(fēng)少
痛風(fēng)的這個病情癥狀多發(fā)于男性,還是由于雄性激素會抑制尿酸排泄,促進(jìn)尿酸鹽沉積所引起的這種情況,由于過度肥胖也是發(fā)病的根源,長期食用高脂肪,高蛋白高能量的攝入會加重尿酸的排出,從而會發(fā)生沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨溶解,周圍組織損傷等一些情況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么痛風(fēng)屬于風(fēng)濕免疫科
痛風(fēng)屬于代謝性風(fēng)濕病,痛風(fēng)可以影響關(guān)節(jié),而且還會影響其他臟器。痛風(fēng)。的基礎(chǔ)病因主要是高尿酸癥,當(dāng)嘌呤代謝紊亂時,會導(dǎo)致尿酸鹽沉積在骨關(guān)節(jié),產(chǎn)生痛風(fēng)石,從而引發(fā)組織受損。如果就診時醫(yī)院沒有設(shè)立風(fēng)濕免疫科,也可以選擇內(nèi)分泌科進(jìn)行就診。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么痛風(fēng)經(jīng)常發(fā)作?
這個和尿酸有很大的關(guān)系,要控制飲食,不要吃尿酸含量高的食物。如動物的內(nèi)臟,喝酒,這個都可以誘發(fā)。平時的飲食要清淡一些,面包這個可能不會引起尿酸增高。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么痛風(fēng)發(fā)作在同一部分?
這個主要是考慮有無局部痛風(fēng)結(jié)晶的情況的。痛風(fēng)主要是嘌呤代謝障礙的導(dǎo)致的四肢小關(guān)節(jié)的紅腫熱痛的癥狀,一般是考慮低嘌呤飲食的,控制尿酸的正常的。急性期沒有藥物禁忌的話非甾體抗炎藥的及秋水仙堿治療的。
廖婉宏 副主任醫(yī)師 廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
為什么痛風(fēng)消腫后還會疼
痛風(fēng)消腫后還是疼痛,也就是急性期的典型癥狀,雖然痛風(fēng)消腫了,但是關(guān)節(jié)液中的尿酸鹽結(jié)晶還沒有完全的消失,所以還是會導(dǎo)致疼痛的。建議患者平時一定要多多休息,避免過度的勞累以及局部受到?jīng)?。另外,要選擇多吃一些低嘌呤的食物,比如米類、瓜累、豆類等等,避免高嘌呤食物的攝入,比如動物的內(nèi)臟、海鮮或者是啤酒等等。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么痛風(fēng)越來越頻繁
痛風(fēng)越來越頻繁主要的原因有兩點(diǎn):1.病人沒有嚴(yán)格控制飲食,經(jīng)常喝酒、吃高嘌呤的食物,比如經(jīng)常吃肉、海鮮、動物內(nèi)臟等。2.沒有把血尿酸控制在目標(biāo)范圍以內(nèi)。如果把血尿酸控制在300μmol/L以下,可以最大程度地減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)的概率。所以,治療痛風(fēng)的關(guān)鍵是控制好血尿酸。因?yàn)橥达L(fēng)的發(fā)病基礎(chǔ)就是高尿酸血癥,是因?yàn)殚L期高尿酸血癥引起尿酸鹽結(jié)晶,沉積在關(guān)節(jié)的部位引起關(guān)節(jié)的一種無菌性炎癥。急性發(fā)作期可以用非甾體類抗炎藥或者秋水仙堿治療。如果是穩(wěn)定期,建議長期服用降尿酸的藥物治療。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么痛風(fēng)發(fā)作前小腸有火
痛風(fēng)在發(fā)作之前并不一定出現(xiàn)小腸有火的相關(guān)癥狀。小腸有火主要表現(xiàn)為下焦的火熱性病變,比如腹瀉腹痛、小便黃赤。這種癥狀在痛風(fēng)發(fā)作之前并不是每個人都有的,之所以部分病人會出現(xiàn),可能之前就存在腸道濕熱等相關(guān)的病變。所以痛風(fēng)病變發(fā)生之后一定要明確全身的具體癥狀,然后再選擇相關(guān)治療措施。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么痛風(fēng)被稱為不死癌癥?注意:閉嘴是關(guān)鍵 這六件事要忌口
痛風(fēng)的出現(xiàn)會影響人體健康,因?yàn)橥达L(fēng)在發(fā)病過程中體內(nèi)尿酸鹽堆積過多。許多人受影響時會感到關(guān)節(jié)和骨骼部分的明顯疼痛,使許多患者死亡。因此,痛風(fēng)出現(xiàn)后,應(yīng)重視,及時開展治療。很多人說痛風(fēng)是不死的癌癥,為什么有這樣的說法呢?很多人說痛風(fēng)是不死的癌癥,確實(shí)痛風(fēng)是終身性疾病,發(fā)病時尿酸水平過高,可能會損傷關(guān)節(jié)腔
為什么痛風(fēng)要吃碳酸氫鈉 蘇打片可以治療痛風(fēng)嗎
蘇打片,即碳酸氫鈉片,也是治療痛風(fēng)的常用藥物。之所以能治療痛風(fēng),是因?yàn)樘妓釟溻c片對降低尿酸有很好的效果。我們知道很多痛風(fēng)患者的尿酸是酸性的,而碳酸氫鈉是堿性物質(zhì),可以達(dá)到酸堿中和的效果,從而降低尿酸??删徑馔达L(fēng),避免尿酸結(jié)晶沉積。治療痛風(fēng)的蘇打片嗎?許多學(xué)生和病人認(rèn)為碳酸氫鈉被歸類為降尿酸藥物"尿酸
為什么痛風(fēng)在增加?不僅肉吃得多 還和這五個習(xí)慣有關(guān)
痛風(fēng)是目前比較常見的疾病,痛風(fēng)發(fā)病過程中患者尿酸水平明顯提高,關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽堆積過多,可能會產(chǎn)生明顯的疼痛。痛風(fēng)影響健康時,必須及時治療,合理控制病情。此外,有必要了解痛風(fēng)的原因,以便提前采取預(yù)防措施。為什么現(xiàn)在痛風(fēng)的人越來越多?為什么現(xiàn)在痛風(fēng)的人越來越多?1、常吃動物內(nèi)臟痛風(fēng)的出現(xiàn)與飲食不合理有關(guān)
酒是低嘌呤飲品 為什么痛風(fēng)患者還不能喝呢?說出四個原因
大多數(shù)人都知道喝酒不利于健康,但仍有很多人總是喝大量的酒,酒精攝入過多不利于人體健康,容易受到酒精刺激影響健康,平時要保持良好的生活習(xí)慣,從飲食開始保持健康,避免健康問題。痛風(fēng)作為常見的疾病,痛風(fēng)出現(xiàn)后,患者尿酸水平過高會產(chǎn)生負(fù)面影響,關(guān)節(jié)和骨骼會產(chǎn)生疼痛感,需要正確控制病情的發(fā)展。許多人認(rèn)為酒是低
為什么痛風(fēng)的發(fā)病率越來越高?注意:閉嘴是關(guān)鍵 尤其要遠(yuǎn)離這五件事
痛風(fēng)是由體內(nèi)嘌呤代謝紊亂引起的疾病,臨床表現(xiàn)為血液中尿酸濃度提高,伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)痛、浮腫和炎癥。痛風(fēng)通常在晚上發(fā)病,使患者非常痛苦。嚴(yán)重時,患者關(guān)節(jié)變形,身體功能運(yùn)行障礙也可能發(fā)生。除了良好的治療,痛風(fēng)患者必須注意自己的飲食,避免飲食不當(dāng),只有雙管齊下才能預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。日常吃什么食物容易誘發(fā)痛風(fēng)?1
為什么痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎老是反復(fù)發(fā)作
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作主要與尿酸代謝異常、飲食不當(dāng)、藥物因素、體重超標(biāo)、關(guān)節(jié)損傷等因素有關(guān)??刂瓢l(fā)作需針對誘因進(jìn)行干預(yù),包...
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畸胎瘤男女都可發(fā)生嗎

畸胎瘤男女均可發(fā)生,但女性發(fā)病率顯著高于男性?;チ鍪巧臣?xì)胞腫瘤,主要發(fā)生于卵巢、睪丸及身體中線部位,發(fā)病機(jī)制涉及胚胎期生殖細(xì)胞異常分化。

女性是畸胎瘤的高發(fā)群體,卵巢畸胎瘤占所有卵巢腫瘤的較大比例,常見于育齡期。卵巢畸胎瘤多為成熟性,表現(xiàn)為囊性結(jié)構(gòu),內(nèi)含毛發(fā)、油脂等組織成分,可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。少數(shù)情況下可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂,需手術(shù)干預(yù)。未成熟畸胎瘤屬于惡性腫瘤,需結(jié)合病理分級制定治療方案。

男性患者相對少見,睪丸畸胎瘤多發(fā)生于兒童和青少年,常表現(xiàn)為無痛性睪丸腫大??v隔、骶尾部等中線部位也可發(fā)生畸胎瘤,與胚胎發(fā)育過程中生殖細(xì)胞遷移異常有關(guān)。男性畸胎瘤惡性概率略高,確診后需評估轉(zhuǎn)移風(fēng)險。

無論性別,發(fā)現(xiàn)畸胎瘤均應(yīng)完善影像學(xué)檢查評估性質(zhì)。良性畸胎瘤較小且無癥狀時可觀察隨訪,增長迅速或出現(xiàn)并發(fā)癥需手術(shù)切除。術(shù)后定期復(fù)查很重要,尤其對于未成熟畸胎瘤患者需監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。日常注意避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腫瘤扭轉(zhuǎn),出現(xiàn)腹痛等急癥癥狀需立即就醫(yī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
祛痣后可以吃醬油嗎

祛痣后一般可以吃醬油,不會影響傷口愈合或?qū)е律爻林?。醬油中的成分不會直接作用于皮膚傷口,但需注意飲食均衡和傷口護(hù)理。

祛痣后飲食中適量攝入醬油不會對傷口產(chǎn)生負(fù)面影響。醬油主要由大豆、小麥等發(fā)酵制成,其色素為天然發(fā)酵產(chǎn)物,并非人工合成色素,不會通過血液循環(huán)沉積在皮膚表層。傷口愈合過程中色素沉著主要與紫外線照射、局部炎癥反應(yīng)、個人體質(zhì)等因素有關(guān)。日常飲食可保持多樣化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等有助于組織修復(fù),同時多吃富含維生素C的柑橘類水果促進(jìn)膠原蛋白合成。

少數(shù)特殊體質(zhì)人群需警惕醬油攝入后的不適反應(yīng)。極少數(shù)人對大豆或小麥過敏,食用醬油后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫等過敏癥狀,可能間接影響傷口恢復(fù)。術(shù)后傷口未完全愈合時,若同時存在胃腸功能紊亂,大量攝入含鹽量高的醬油可能加重局部水腫。建議觀察進(jìn)食后的皮膚反應(yīng),出現(xiàn)異常應(yīng)及時停止食用并咨詢醫(yī)生。

祛痣后護(hù)理需保持傷口清潔干燥,避免搔抓或摩擦,結(jié)痂自然脫落后需嚴(yán)格防曬3-6個月。飲食上無須刻意忌口醬油,但應(yīng)減少辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒以降低炎癥反應(yīng)。術(shù)后2周內(nèi)避免游泳、桑拿等可能污染傷口的活動,按醫(yī)囑定期消毒換藥。如發(fā)現(xiàn)傷口滲液增多、紅腫疼痛加劇等感染跡象,應(yīng)立即就醫(yī)處理。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
尿毒癥可以吃空心菜嗎

尿毒癥患者通??梢赃m量吃空心菜,但需根據(jù)血鉀水平調(diào)整攝入量。空心菜含有較豐富的鉀元素,可能對腎功能不全患者造成影響。尿毒癥患者的飲食需綜合考慮蛋白質(zhì)、鉀、磷、鈉等營養(yǎng)素的平衡,建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化食譜。

空心菜屬于低蛋白蔬菜,每100克僅含約2克蛋白質(zhì),適合需要限制蛋白質(zhì)攝入的尿毒癥患者。其膳食纖維有助于改善胃腸蠕動,緩解透析患者常見的便秘問題。烹飪時建議先焯水處理,可減少部分鉀含量,采用清炒或涼拌方式避免高鹽高油。選擇嫩葉部分食用更易消化,同時需控制單次攝入量在50克以內(nèi)。

對于存在高鉀血癥的尿毒癥患者,空心菜需嚴(yán)格限制或避免食用。血液透析間歇期或殘余腎功能較差時,鉀排泄能力顯著下降,過量攝入可能導(dǎo)致心律失常等風(fēng)險。若近期血鉀檢測值超過5.0mmol/L,應(yīng)暫停食用所有高鉀蔬菜。合并高血壓者還需注意烹飪過程減少食鹽添加,避免加重水鈉潴留。

尿毒癥患者日常飲食應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,配合適量碳水化合物保證能量供應(yīng)。除空心菜外,其他蔬菜如冬瓜、黃瓜等低鉀品種可交替食用。定期監(jiān)測電解質(zhì)和腎功能指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。所有飲食安排均需與主治醫(yī)師及臨床營養(yǎng)師充分溝通,不可自行增減食物種類或數(shù)量。出現(xiàn)食欲減退或水腫加重時應(yīng)及時就醫(yī)評估。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手指頭第一關(guān)節(jié)腫脹怎么回事
手指頭第一關(guān)節(jié)腫脹可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、感染或代謝性疾病引起,需要根據(jù)具體病因進(jìn)行診斷和治療。如果腫脹伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱或活動受限,建議立即就醫(yī)明確病因。 1、外傷因素: 日常生活中,撞擊、扭傷或過度使用手指可能導(dǎo)致第一關(guān)節(jié)腫脹。輕微外傷可引起局部軟組織水腫和疼痛,嚴(yán)重外傷如韌帶拉傷或骨折則可能引起明顯腫脹和活動障礙。如果懷疑外傷,建議立即進(jìn)行冷敷每次20分鐘,避免直接接觸皮膚,抬高手部減輕腫脹,同時減少活動以免加重?fù)p傷。必要時可到醫(yī)院檢查是否有骨折或韌帶損傷,通過X光或MRI確診。 2、關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致: 關(guān)節(jié)炎如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)也會引起第一關(guān)節(jié)腫脹。骨關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為活動后疼痛加重,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則以晨僵為特點(diǎn),痛風(fēng)通常伴隨突發(fā)性劇烈疼痛。治療方法包括: 藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛和炎癥;類風(fēng)濕患者需要使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤;痛風(fēng)則主要控制尿酸水平,可使用非布司他或別嘌呤醇。 物理治療:溫敷、熱療可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解慢性疼痛。 飲食調(diào)整:類風(fēng)濕患者可多食富含歐米伽-3脂肪酸的魚類,痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物如海鮮、啤酒。 3、感染性疾病: 細(xì)菌感染可導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥和腫脹,如化膿性關(guān)節(jié)炎常伴紅腫熱痛或甲溝炎引發(fā)的關(guān)節(jié)擴(kuò)散感染?;撔愿腥拘枰卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢類藥物,并可能需要引流積膿。外傷引起的開放性傷口還需處理清潔以預(yù)防感染。 4、病理性因素: 代謝性疾病如痛風(fēng)或系統(tǒng)性疾病如銀屑病性關(guān)節(jié)炎可以誘發(fā)手指腫脹。痛風(fēng)患者需積極控制尿酸水平,銀屑病性關(guān)節(jié)炎則可能需長期接受風(fēng)濕科醫(yī)生治療。對這類情況,及時體檢和定期檢查尤為重要。 手指第一關(guān)節(jié)腫脹的原因多種多樣,建議根據(jù)癥狀判斷,必要時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助進(jìn)行診斷和治療。尤其當(dāng)腫脹反復(fù)發(fā)作或伴有全身癥狀時,應(yīng)盡早就診,明確病因并及時干預(yù)。健康從小事做起,別忽視每一個身體的異常信號。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳癢但不是腳氣是怎么回事

腳癢但不是腳氣可能與皮膚干燥、接觸性皮炎、汗皰疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)。腳癢癥狀需結(jié)合具體誘因和體征綜合判斷,建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、皮膚干燥

秋冬季節(jié)或頻繁清潔可能導(dǎo)致足部皮脂膜受損,表現(xiàn)為腳底或腳背局部脫屑伴瘙癢。日??墒褂煤蛩鼗蚍彩苛值臐櫮w霜,避免過度使用堿性肥皂。若伴隨皸裂出血需排除角化型濕疹。

2、接觸性皮炎

新鞋襪染料、清潔劑殘留等刺激物可能引發(fā)足部紅斑丘疹,瘙癢呈邊界清晰分布。需排查過敏原并更換純棉材質(zhì),急性期可用爐甘石洗劑外涂。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)水皰滲液等接觸性皮炎典型表現(xiàn)。

3、汗皰疹

手足多汗體質(zhì)者在夏季易發(fā),足弓或趾縫出現(xiàn)深在性小水皰,伴灼熱瘙癢。保持局部干燥通風(fēng),可遵醫(yī)囑使用曲安奈德尿素軟膏。該病與精神壓力、鎳鉻金屬過敏等因素相關(guān)。

4、濕疹

慢性濕疹常見足跟部苔蘚樣變,急性期表現(xiàn)為對稱性紅斑滲出??赡芘c遺傳過敏體質(zhì)有關(guān),需避免搔抓刺激,遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏或他克莫司軟膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

5、神經(jīng)性皮炎

長期摩擦或精神緊張可導(dǎo)致足背局限性肥厚斑塊,瘙癢夜間加重。建議減少機(jī)械刺激,配合局部封包治療。該病與大腦皮層興奮抑制功能失調(diào)相關(guān),嚴(yán)重者需口服氯雷他定。

日常需選擇透氣鞋襪并每日更換,避免用熱水燙洗或酒精擦拭止癢。建議記錄瘙癢發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,就診時攜帶既往用藥記錄。糖尿病患者出現(xiàn)足部瘙癢需優(yōu)先排查周圍神經(jīng)病變,妊娠期婦女慎用強(qiáng)效激素藥膏。若瘙癢持續(xù)兩周不緩解或蔓延至全身,應(yīng)及時到皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)、真菌鏡檢等專項(xiàng)檢查。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
耳石癥和眩暈癥的區(qū)別是什么

耳石癥和眩暈癥的主要區(qū)別在于病因和癥狀特征。耳石癥是內(nèi)耳耳石脫落引起的短暫性眩暈,眩暈癥則是多種疾病導(dǎo)致的平衡障礙統(tǒng)稱。

1、病因差異

耳石癥由橢圓囊斑的碳酸鈣結(jié)晶脫落至半規(guī)管引發(fā),常見于頭部外傷、老年退變或長期臥床。眩暈癥病因復(fù)雜,包括梅尼埃病的前庭水腫、前庭神經(jīng)炎感染、腦血管病變或心理因素等全身性疾病。

2、發(fā)作特點(diǎn)

耳石癥眩暈持續(xù)時間短,通常數(shù)秒至1分鐘,與頭位變化直接相關(guān),如起床翻身時突發(fā)旋轉(zhuǎn)感。眩暈癥發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,梅尼埃病常伴耳鳴耳悶,前庭性偏頭痛可能合并頭痛畏光。

3、伴隨癥狀

耳石癥多無聽力異常或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可能出現(xiàn)惡心但很少嘔吐。中樞性眩暈常伴復(fù)視、言語不清等神經(jīng)體征,周圍性眩暈可見自發(fā)性眼震,梅尼埃病發(fā)作期有波動性聽力下降。

4、檢查方法

耳石癥通過變位試驗(yàn)誘發(fā)典型眼震確診,如Dix-Hallpike試驗(yàn)顯示旋轉(zhuǎn)性眼震。眩暈癥需結(jié)合純音測聽、前庭功能檢查及頭顱MRI,中樞性眩暈需排查腦干病變。

5、治療原則

耳石癥首選耳石復(fù)位治療,80%患者1-2次復(fù)位可緩解。眩暈癥需對因治療,前庭抑制劑僅短期使用,梅尼埃病需限鹽利尿,中樞性眩暈需溶栓或手術(shù)干預(yù)。

眩暈發(fā)作期應(yīng)保持環(huán)境安靜避免跌倒,耳石癥患者睡眠時可墊高床頭,限制突然轉(zhuǎn)頭動作。建議記錄眩暈發(fā)作頻率和誘因,前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能,梅尼埃病患者需控制咖啡因攝入。持續(xù)眩暈或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需及時就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶手足口便便什么樣

寶寶手足口病期間可能出現(xiàn)稀便、水樣便或帶有粘液的大便。手足口病主要由腸道病毒感染引起,典型癥狀包括口腔皰疹、手足皮疹及發(fā)熱,部分患兒會伴隨胃腸功能紊亂。若出現(xiàn)血便、持續(xù)腹瀉或大便顏色異常,需警惕脫水或并發(fā)癥。

1. 稀便或水樣便

腸道病毒侵襲胃腸黏膜可能導(dǎo)致腸道分泌增加,大便性狀變稀,排便次數(shù)增多。此時應(yīng)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免高糖飲食加重腹瀉??蛇m量食用米湯、蘋果泥等低渣食物。

2. 粘液便

腸道炎癥反應(yīng)會使腸黏膜分泌粘液,大便表面可能出現(xiàn)透明或白色粘液。這種情況通常提示輕度腸炎,需保持臀部清潔干燥,必要時使用氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶可暫時稀釋喂養(yǎng)。

3. 排便次數(shù)增加

病毒性腸炎常導(dǎo)致腸蠕動加快,每日排便可達(dá)3-5次。家長需記錄排便頻率和性狀變化,觀察是否伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀。注意及時更換尿布,排便后使用溫水清洗避免刺激皮膚。

4. 顏色異常

綠色便可能與膽汁分泌異?;蜻M(jìn)食減少有關(guān),灰白色便需警惕膽道問題。但多數(shù)顏色改變與飲食調(diào)整相關(guān),如進(jìn)食綠色蔬菜或鐵劑補(bǔ)充。持續(xù)48小時以上的異常顏色需就醫(yī)評估。

5. 血便或膿便

大便帶血絲或膿液可能提示細(xì)菌性繼發(fā)感染或腸黏膜損傷,此時需糞常規(guī)檢查確認(rèn)是否合并細(xì)菌性腸炎。警惕腸套疊等急腹癥,若伴隨陣發(fā)性哭鬧、腹脹需急診處理。

手足口病患兒飲食應(yīng)以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免酸性食物刺激口腔潰瘍。每次排便后建議用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜,選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布。密切觀察精神狀態(tài)和尿量,若12小時無尿、持續(xù)高熱或出現(xiàn)肢體抖動等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步添加富含益生菌的食品幫助腸道菌群重建,如無糖酸奶等。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
尿毒癥五期能活多久
尿毒癥五期能活多久主要取決于是否積極接受治療以及個體健康狀況,通過透析、腎移植及其他綜合治療,有些患者可以存活多年甚至十年以上。關(guān)鍵在于及時干預(yù)、科學(xué)管理和良好的生活方式配合。 1、尿毒癥五期的定義與病因 尿毒癥五期是慢性腎病的終末期,這意味著腎功能幾乎完全喪失,體內(nèi)的代謝廢物和毒素?zé)o法通過腎臟正常排出。主要病因包括糖尿病、高血壓、腎小球腎炎及遺傳性腎病等。生活中的不良生活習(xí)慣如長期使用腎毒性藥物也可能加速病情惡化。 2、治療方式及生存時間影響 1透析:透析包括血液透析和腹膜透析,是維持尿毒癥患者生命的重要方法。接受規(guī)范的透析治療并堅(jiān)持健康飲食的患者,通常可存活5-20年以上。 2腎移植:腎移植能最大限度地恢復(fù)腎功能,是尿毒癥五期患者的理想選擇。成功移植后,平均存活期可超過10年以上,甚至可能恢復(fù)到接近正常生活質(zhì)量。 3藥物治療:在透析或移植基礎(chǔ)上,還需配合藥物治療,如控制貧血的促紅細(xì)胞生成素、維持血鈣平衡的磷結(jié)合劑等,以延緩進(jìn)一步的并發(fā)癥,提高生存率。 3、生活方式調(diào)節(jié) 患者需要按照醫(yī)囑嚴(yán)格控制飲食,減少鉀、磷、鹽的攝入,如避免高鉀水果和高脂高鹽食品。并保持適度的運(yùn)動如散步,促進(jìn)身體的代謝循環(huán)。同時要定期監(jiān)測血壓、血糖并按時就診,防止病情惡化。 通過科學(xué)治療、飲食管理與良好的生活方式,尿毒癥五期患者的生存期和生活質(zhì)量可以得到顯著改善。積極與醫(yī)生配合并保持樂觀態(tài)度,不僅能延長壽命,還能提高生活的幸福感。若有癥狀加重,需及時尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
臉上老是長粉刺是什么原因
臉上老是長粉刺可能與遺傳、環(huán)境因素、自身體質(zhì)、飲食習(xí)慣以及護(hù)膚方法不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān),需要通過綜合調(diào)整生活方式、正確護(hù)膚以及必要時的醫(yī)學(xué)干預(yù)來改善。 1、遺傳因素 如果家族中父母或兄弟姐妹有青春痘或長粉刺的歷史,這可能會增加您出現(xiàn)粉刺的風(fēng)險。這是因?yàn)檫z傳會影響皮脂腺的活躍程度,使皮膚更容易產(chǎn)生多余油脂堵塞毛孔。雖然遺傳無法改變,但您可以通過日常清潔和保濕,減少油脂堆積的可能性來緩解。 2、環(huán)境因素 空氣污染、高溫和濕度增加都會影響肌膚健康。這些外界環(huán)境容易導(dǎo)致肌膚暴露于灰塵、顆粒污染物和細(xì)菌中,從而加劇粉刺問題。在環(huán)境污染高的情況下,建議每天清潔臉部兩次,并選擇針對敏感肌膚的溫和潔面產(chǎn)品??梢栽诟邷睾透邼癍h(huán)境中多使用控油護(hù)膚品,減少皮脂分泌。 3、生理因素 皮脂分泌過剩、毛孔堵塞以及炎癥反應(yīng)是粉刺的主要生理機(jī)制,特別是在青春期或月經(jīng)周期波動期間,更容易受到激素水平變化影響,導(dǎo)致粉刺。通過保持規(guī)律作息,降低情緒應(yīng)激,適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅或維生素A的食物,可以緩解激素水平波動對皮膚的影響。 4、飲食習(xí)慣 高糖、高脂肪食物和奶制品可能會刺激皮脂分泌,促進(jìn)粉刺顯現(xiàn)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少甜點(diǎn)、油炸食品的攝入,多吃水果、蔬菜和堅(jiān)果。同時,保持充足飲水量,幫助身體代謝廢物,有助于皮膚改善。 5、護(hù)膚及生活習(xí)慣不當(dāng) 過度清潔、頻繁使用刺激性的護(hù)膚品或化妝品,都會損害皮膚屏障功能,甚至引發(fā)粉刺。選擇適合自己肌膚類型的溫和護(hù)膚品,并注意防曬,避免過度使用含酒精或化學(xué)刺激成分的產(chǎn)品。并且,每天更換枕巾、保持雙手清潔,也能減少細(xì)菌感染風(fēng)險。 當(dāng)臉上總是長粉刺時,找到原因,并通過科學(xué)護(hù)膚、健康生活方式進(jìn)行調(diào)整,可以顯著改善皮膚狀態(tài)。如果長時間無法緩解,或粉刺出現(xiàn)紅腫、疼痛等炎癥,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)皮膚醫(yī)生的幫助以獲得對癥治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
白血病的食療方法
白血病無法單靠食療治愈,但合理的飲食能改善患者營養(yǎng)狀態(tài)、幫助緩解癥狀、促進(jìn)治療效果。白血病患者可參考以下食療方向:補(bǔ)充高蛋白食物、選擇含鐵豐富食物、注意提高免疫力所需營養(yǎng)的攝入。 1、補(bǔ)充高蛋白食物 白血病患者因病情及治療過程中的化療、放療等因素,常出現(xiàn)身體消耗增加和蛋白質(zhì)丟失的情況。飲食中應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,這有助于修復(fù)損傷組織、增強(qiáng)體力和免疫力。可以選擇雞蛋、魚肉、雞胸肉、豆制品如豆腐、豆?jié){等食物,每日確保蛋白質(zhì)攝入量滿足基本需求。建議患者根據(jù)自身的消化能力選擇合適的烹飪方式,如蒸、煮等易消化的方式。 2、選擇含鐵豐富食物 白血病患者可能出現(xiàn)貧血癥狀,因此補(bǔ)鐵是非常重要的。動物血、豬肝、瘦肉等富含血紅素鐵的食物能提高鐵的吸收利用。植物性食物如菠菜、紅棗中的鐵吸收率較低,但可搭配富含維生素C的食物如橙子、檸檬等,以提高吸收效率。同時,避免與茶、咖啡等含鞣酸食物同時食用,以免抑制鐵的吸收。 3、提高免疫力所需的營養(yǎng)攝入 白血病患者免疫力普遍較低,易發(fā)生感染,適當(dāng)增加維生素和礦物質(zhì)攝入有助于增強(qiáng)免疫。富含維生素C的食物如獼猴桃、西紅柿、富含維生素E的堅(jiān)果如杏仁、核桃、含鋅的食物如生蠔、牛肉等均可適量選擇。適當(dāng)進(jìn)食富含膳食纖維的全谷物如燕麥、全麥面包可以改善腸道健康,間接提升免疫功能。 白血病患者在飲食中應(yīng)注意少食多餐、避免使用生冷及刺激性食物,并根據(jù)自身癥狀及治療情況調(diào)整營養(yǎng)結(jié)構(gòu)。白血病的食療方法以輔助改善營養(yǎng)狀況和增強(qiáng)免疫力為核心。建議配合主治醫(yī)生的醫(yī)療方案,定期監(jiān)測身體狀態(tài),以確保綜合治療效果的最大化。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

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