醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石的酸堿性質(zhì)可通過(guò)結(jié)石成分分析區(qū)分，主要類型有草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等，不同成分的結(jié)石形成環(huán)境與酸堿度相關(guān)。

  1、草酸鈣結(jié)石

  最常見(jiàn)類型，中性或弱酸性尿液中易形成，X線顯影明顯，可通過(guò)低草酸飲食、增加液體攝入預(yù)防，藥物可選枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇。

  2、磷酸鈣結(jié)石

  堿性尿液中易形成，與尿路感染或代謝異常有關(guān)，表現(xiàn)為尿液渾濁，治療需控制感染并酸化尿液，藥物可用氯化銨、乙酰唑胺、維生素C。

  3、尿酸結(jié)石

  強(qiáng)酸性尿液中形成，X線不顯影，與高嘌呤飲食相關(guān)，需堿化尿液并限制嘌呤攝入，藥物包括枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉、非布司他。

  4、胱氨酸結(jié)石

  遺傳性疾病導(dǎo)致，酸性尿液中易結(jié)晶，需大量飲水和堿化尿液，藥物使用青霉胺、硫普羅寧、枸櫞酸鉀。

  建議通過(guò)24小時(shí)尿液成分檢測(cè)和結(jié)石成分分析明確類型，日常保持每日2000毫升以上飲水量，根據(jù)結(jié)石性質(zhì)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。