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精索靜脈曲張中度咋辦
來源:博禾知道
2024-07-02 14:14
21人閱讀
問題描述:精索靜脈曲張中度咋辦
醫(yī)生回答(1)
李宏
副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
指導意見:注意休息,穿緊身內褲,減少劇烈運動,適當?shù)氖褂没钛巵碇委?,最好不要干重體力活??梢赃x擇藥物治療和手術治療,藥物治療可以緩解癥狀,也可以通過藥物治療來改善精液的質量。在保守治療效果不佳的情況下,可以采用手術治療。
2024-07-02 14:18
靜脈曲張
靜脈
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靜脈曲張出現(xiàn)爛腿,有比較通俗的稱法叫老爛腿,是非常嚴重的并發(fā)癥。在衛(wèi)生條件不好的地方,靜脈曲張潰爛容易造成感染,會造成截肢的風險。對于潰爛的病變:第一個,是要進行清創(chuàng),要進行嚴格的消毒,避免感染的發(fā)生。第二個,就是要通過彈力襪或者是打綁腿,彈力繃帶進行壓力治療,促進血液的回流,避免毒素過多的淤積,從而促進潰瘍的愈合。第三個,就是要盡早手術。在國外有大規(guī)模的循證醫(yī)學表明,手術治療是優(yōu)于單純的換藥和壓力治療,能夠促進潰瘍早日愈合。當然,做手術會有切口感染的風險,因此切口的清創(chuàng)、消毒,預防感染至關重要。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
腿部靜脈曲張怎么辦?
腿部靜脈曲張的治療方法是手術,以大隱靜脈或小隱靜脈高位結扎及主靜脈和靜脈曲張剝離,腿部靜脈曲張站立時應適當活動,注意休息時應抬高患肢,促進靜脈回流,減輕水腫,防止靜脈潰瘍的發(fā)生。穿上靜脈曲張彈力襪或系上彈力繃帶,晚上不要穿有彈性的襪子和綁有彈性的繃帶。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
下肢靜脈曲張可不可以使用足浴盆
注意不可使用40°C 以上的高溫水長時間泡腳,用熱水泡腳,特別是用生姜或辣椒煎水洗腳,可較快地擴張人體粘膜的毛細血管網(wǎng),加快血液循環(huán), 足浴能加快腿部血液循環(huán),使腿部的靜脈血液及時向右心回流,有利于減輕腿部的靜脈瘀血,防治下肢靜脈曲張。避免長期站或坐,應常讓腳做抬高, 應養(yǎng)成每日穿彈力襪運動腿部一小時之習慣,如散步、快走、跑步,應養(yǎng)成一日數(shù)次躺下將腿抬高高過心臟的姿勢,如此可促進腿部靜脈循環(huán),保持正常體重過重會使腿部靜脈負擔增加。適量的運動可以促進下肢靜脈血回流,避免提超過20磅之重物。保持腳及腿部清潔,并避免受外傷造成皮膚破,每晚睡時,將腿墊高約6吋,并保持最舒適之姿勢即可,千萬不要因此而讓腿部僵直,適得其反。 當彈力襪失去彈性之時應立即更換。
劉長生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
什么是左側精索靜脈曲張輕度?
目前發(fā)生的表現(xiàn)是精索靜脈曲張,站在臨床醫(yī)學的角度,基本上這種情況表現(xiàn)是輕微的,就不用去治療,也就是在左邊通過泌尿生殖系統(tǒng)睪丸的B超檢查,明確這部分里面的金屬,它的血管擴張了比正常的體積,相對來說走形式預期的不規(guī)則的這種扭曲的外形。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
靜脈曲張的早期癥狀表現(xiàn)有哪些
最明顯的癥狀就是腿部會感覺到比較沉重,酸脹,而且老是會乏力,偶爾還會再次出現(xiàn)疼痛感,久坐久站后會有輕度的水腫,尤其是下午這種水腫的現(xiàn)象會更嚴重,您這種現(xiàn)象考量為靜脈曲張的可能性比較大,平時盡量避免長期久站和久坐,腿部再次出現(xiàn)酸脹的時候可以通過推拿來紓解。特別聲明多進食一些粗纖維的膳食,同時也要增強運動。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
精索靜脈曲張手術后傷口感染怎么辦
術后傷口感染的患者可以選擇使用生理鹽水清洗一下傷口,然后使用酒精或者是碘伏消毒,也可以口服一些消炎類的藥物。如果是癥狀長期沒有緩解或者是感染的情況,比較嚴重的患者應該及時就醫(yī)處理包扎。在手術以后一定要注意傷口處的衛(wèi)生,平時一定要注意休息。飲食上可以適當?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜和水果,這樣可以補充身體的維生素,有助于手術以后身體的恢復。
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
精索靜脈曲張腹腔鏡手術怎么做?
精索靜脈曲張腹腔鏡手術是治療靜脈曲張最先進的手術,可以通過腹腔鏡保護睪丸動脈和其它正常組織不受傷害,而且在手術過程中還能發(fā)現(xiàn)微小的睪丸腫瘤,手術后還能降低積液發(fā)生率,減少并發(fā)癥的出現(xiàn),手術前需要做常規(guī)檢查,保證患者身體正常,沒有炎癥才可以進行。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
什么是肝硬化靜脈曲張
最明顯表現(xiàn)是食道胃底的靜脈曲張,食道胃底靜脈曲張是肝硬化門靜脈高壓的最主要臨床表現(xiàn),如果是因為肝硬化導致了靜脈曲張,就意味著肝硬化已經(jīng)發(fā)展到了失代償期,也就是晚期。除了靜脈曲張之外,可能還會出現(xiàn)脾大、出現(xiàn)腹水等門脈高壓的表現(xiàn)和食道胃底靜脈曲張破裂出血,這些都屬于肝硬化的失代償期的臨床表現(xiàn)。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
精索靜脈曲張是一種什么樣的?。?/div>
精索靜脈曲張這是一種比較常見的男科疾病,在確診后一定要盡快進行手術治療的,一般藥物治療效果沒有手術效果好,精索靜脈曲張嚴重的話是會造成睪丸萎縮的,出現(xiàn)精索靜脈曲張的原因有很多,比如長時間站立,腹膜后腫瘤,腎腫瘤,腎積水等壓迫到精索內靜脈所引起的。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
胃底靜脈曲張的病因
肝硬變患者門靜脈壓力增高是引起食管、胃底靜脈曲張的主要原因。1.在成人,病毒性肝炎性肝硬化是引起門脈高壓癥的首要因素。2.而兒童則相反,很多文獻報道說門靜脈阻塞是造成兒童門靜脈高壓癥的主要原因。3.胃底靜脈曲張是"門靜脈高壓癥"造成側枝循環(huán)形成所致,它的病本在肝臟,比如中晚期肝硬化,肝癌等。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
心臟早搏是什么原因
心臟早搏的原因可能與遺傳因素、環(huán)境影響、自身體質、外傷以及其他疾病有關,具體原因需通過醫(yī)療檢查確定,常見治療包括調整生活方式、藥物治療以及必要時的手術干預。及時就醫(yī)明確原因是關鍵。 1、遺傳因素: 部分患者的心臟早搏可能與家族遺傳有關。如果家族中有心臟疾病史,尤其是心律異?;蛐呐K早搏等情況,個體可能因為先天性基因的影響更易出現(xiàn)類似情況。有家族史的人群更需要定期體檢,必要時進行心電圖檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)。 2、環(huán)境因素: 生活習慣、飲食以及精神緊張都會對心臟早搏產(chǎn)生影響。例如,經(jīng)常飲用含咖啡因的飲料如咖啡、濃茶、吸煙、過度飲酒,都會導致心律紊亂。工作壓力大、睡眠不足或頻繁熬夜的生活模式也容易誘發(fā)早搏。建議這類人群減少咖啡因攝入,戒煙戒酒,改善作息習慣,并嘗試通過瑜伽、冥想等方式緩解壓力。 3、生理因素: 自身身體狀況也可能是誘因。心臟的一些偶發(fā)性收縮通常出現(xiàn)在年輕人、體質虛弱者或高年齡段人群中。女性在月經(jīng)期或妊娠期由于體內激素水平變化,亦可能出現(xiàn)早搏。建議這一類患者加強體質管理,增加富含鎂、鉀元素的食物攝入,如香蕉、綠葉蔬菜、堅果等,有助于降低癥狀。 4、外傷及疾病因素: 曾有胸部外傷或心血管系統(tǒng)相關疾病如冠心病、心肌病、高血壓患者更容易罹患心臟早搏。這些情況下,早搏可能反映身體的警報信號,應高度重視。醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況開具如β受體阻滯劑美托洛爾、鈣通道拮抗劑地爾硫卓等藥物,或推薦進行射頻消融手術以阻斷觸發(fā)信號。 5、病理情況: 其他全身性疾病亦可誘發(fā)早搏,包括甲狀腺機能異常、電解質失衡如低鉀、貧血等。當與某種疾病有關聯(lián)時,一旦病因治愈,早搏癥狀通常會減輕或消失。疾病相關的早搏建議在配合??漆t(yī)生治療原發(fā)病的同時,密切監(jiān)控心臟情況。 及時就醫(yī)并結合醫(yī)生建議調整生活習慣、藥物治療或必要手術,對于控制和預防心臟早搏至關重要。尤其是長期持續(xù)高頻率的早搏應予以重視,以免發(fā)展成更嚴重的心律失?;蛐呐K病,應結合個體情況選擇適合的干預方案。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒肌張力高的原因
嬰兒肌張力高通常是由遺傳、環(huán)境因素、生理特點、外傷以及其他病理問題等多種原因引起的,應結合具體原因采取專業(yè)干預措施,及時就醫(yī)以明確診斷和治療方向。 1、遺傳因素 部分嬰兒肌張力高可能與遺傳相關。如果父母有相關神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉疾病,如腦癱或肌肉遺傳病等,孩子患上肌張力異常的可能性會增加。基因異??赡軙蓴_神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育或功能表現(xiàn)。這類情況需要新生兒通過基因檢測確認,明確診斷后,及早安排康復治療。 2、環(huán)境因素 環(huán)境導致的肌張力高多與孕期或出生時的因素有關。例如,孕期母體感染如弓形蟲、風疹病毒感染或服用對胎兒有害的藥物可能會影響胎兒神經(jīng)肌肉系統(tǒng)。在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)窒息、缺氧等情況,也可能導致嬰兒出生后肌張力異常。這方面的情況需要通過控制妊娠期間的衛(wèi)生和孕期檢查來預防。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有外部原因影響,建議盡快就醫(yī)進一步評估。 3、生理因素 部分新生兒由于發(fā)育未成熟,可能會在前幾個月出現(xiàn)輕微的肌張力波動,如肌肉緊張或僵硬,這在早產(chǎn)兒中更為常見。這種情況一般隨著大腦和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的完善會逐步減輕。這類生理因素引起的現(xiàn)象通常無需過度焦慮,但可以加強嬰兒的日常按摩和訓練,有助于促進肌肉的放松和運動功能的發(fā)育。 4、外傷原因 嬰兒出生時因順產(chǎn)造成的輕度腦損傷或產(chǎn)鉗助產(chǎn)造成的頭部擠壓可能引發(fā)肌張力高。這種情況下,肌張力高的表現(xiàn)可能較為劇烈,建議盡早進行影像學檢查如頭顱CT或MRI明確損傷狀況。在明確外傷導致的肌張力增高后,需要在醫(yī)生指導下進行專業(yè)康復治療,如物理治療和作業(yè)治療。 5、病理性原因 肌張力異常也常與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關疾病有關,如腦癱、驚厥性腦病、先天代謝病等。這些疾病中,腦癱是最常見的病理性原因之一。這些疾病需要進行全面檢查,如腦電圖、血液檢測以及MRI檢查。在明確診斷后,治療方式包括控制基礎疾病、使用肌肉松弛劑如巴氯芬、苯二氮卓類藥物等以及物理康復訓練等。 對于嬰兒肌張力異常的情況,家長應保持警惕,盡早觀察和記錄相關癥狀。一旦懷疑發(fā)展異常,需及時就醫(yī),通過全面檢查明確原因,以利于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
張楠
主任醫(yī)師
濟南市中心醫(yī)院
嘔吐吐酸水怎么回事
嘔吐吐酸水可能與消化系統(tǒng)問題、胃酸分泌異常、飲食不當或其他疾病有關,需盡早明確原因并采取針對性措施,如調整飲食、使用藥物或就醫(yī)檢查。 1、胃酸分泌異常 胃酸過多是引起吐酸水的主要原因,可能與飲食習慣、壓力或某些疾病如胃炎、胃潰瘍有關。當胃酸分泌過多或胃內容物反流至食道時,會導致反胃和酸性液體涌出。建議避免高脂肪、高糖分食物,少量多餐,避免在進食后立即平臥。藥物方面,可以在醫(yī)生指導下使用質子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁或抗酸藥如鋁碳酸鎂。 2、胃部疾病 吐酸水可能是胃病的信號,例如慢性胃炎、胃食管反流病GERD或消化性潰瘍。這些疾病可能伴隨其他癥狀,如胃痛、燒心、惡心等。胃食管反流病可通過抬高床頭、避免吃刺激性食物如辛辣、酒精來改善。對于慢性胃炎,可補充益生菌,調節(jié)胃腸道菌群平衡。若懷疑消化性潰瘍,可做胃鏡檢查,治療上可聯(lián)合使用抗幽門螺桿菌的三聯(lián)療法如阿莫西林+克拉霉素+質子泵抑制劑。 3、飲食不當 暴飲暴食或過量攝入辛辣、酸性食物會刺激胃分泌大量胃酸,加劇嘔吐癥狀。晚餐吃得過晚或睡前進食也可能加重胃部負擔。調整飲食結構很關鍵,應避免過度油膩、難消化等食物,每餐盡量適量,選擇溫和、易消化的食物,例如米粥、燕麥等。 4、其他疾病或病因 某些全身性疾病如膽囊炎、胰腺炎或妊娠期惡心也可能導致吐酸水情況。外部環(huán)境如食物中毒、病毒感染也可能引起類似癥狀。如果伴隨持續(xù)腹痛、發(fā)熱或體重下降,需警惕更嚴重問題,如胃癌或其他消化道腫瘤,應立即就醫(yī)進行詳細檢查。 盡早明確嘔吐吐酸水的病因非常重要。調節(jié)飲食習慣、合理使用藥物,必要時進行醫(yī)學檢查。若癥狀反復或持續(xù),應盡快尋求醫(yī)生幫助,避免延誤病情導致進一步健康威脅。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎衰竭的食療怎么進行,吃對食物可以治大病
慢性腎衰竭的食療需要控制蛋白質、鹽分和鉀的攝入,同時增加優(yōu)質蛋白質、富含必需氨基酸以及低磷低鉀食物的選擇,通過科學飲食可以減輕腎臟負擔,從而輔助治療。下面具體從幾類飲食原則展開講解。 1、限制蛋白質攝入,選擇優(yōu)質蛋白 慢性腎衰竭患者需要控制蛋白質的總攝入量以減少代謝負擔,但同時要確保身體的基本需求。其中的重點是選擇優(yōu)質蛋白質,例如雞蛋清、深海魚和瘦肉。這些蛋白質易被人體吸收,且產(chǎn)生的代謝廢物較少。建議患者每日的蛋白質總攝入量控制在0.6-0.8克/每千克體重,同時優(yōu)質蛋白質比例應占50%以上。 2、低鹽飲食,控制鈉的攝入 腎功能減弱后攝入過多鈉會引發(fā)高血壓和水腫,因此控制鈉的攝入是關鍵。患者可用天然香料如檸檬汁或草藥調味代替鹽,同時避免食用高鹽加工食品,例如咸菜、腌制品和罐頭。每日的鈉攝入量建議控制在2克以下,具體需視醫(yī)生建議調整。 3、控制鉀和磷的攝入 腎臟功能下降會導致體內鉀、磷積聚過多,因此需要避免高鉀、高磷食物。例如,香蕉、橙子和紅薯富含鉀,乳制品、豆類和堅果富含磷,應謹慎食用。如果需要攝入部分富鉀蔬菜,建議焯水后食用以降低鉀含量。 4、增加熱量攝入,保護營養(yǎng)平衡 慢性腎衰竭患者需要維持相對較高的熱量攝入以避免蛋白質消耗。應選擇富含單糖或不含蛋白質的高熱量食物,例如蜂蜜、植物油和淀粉類主食。烹飪過程中盡量少油煎炸,以降低腎臟負擔。 5、攝取適量維生素和水分 由于慢性腎衰竭患者需要限制飲食,維生素的補充可能不足,可適量增加新鮮蔬菜,尤其選擇綠葉蔬菜。但對于磷和鉀含量過高的綠葉菜,需注意焯水處理。至于水分攝入,應根據(jù)患者的出尿量和醫(yī)生建議靈活調整。 針對慢性腎衰竭的食療確實能在一定程度上起到輔助緩解作用,但無法單純依賴飲食解決疾病。建議患者遵循醫(yī)囑,定期復查,根據(jù)自身病情調整飲食結構,以減輕腎臟負擔,提升生活質量。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
有人尿蛋白一輩子不惡化嗎
有人可以尿蛋白一輩子不惡化,但需根據(jù)病因和日常管理方式?jīng)Q定。尿蛋白可由多種原因引起,包括生理性、疾病性等,僅在明確病因后加以干預并長期調控,才能維持其穩(wěn)定不惡化。管理包括定期體檢、飲食與生活習慣調整、必要時藥物治療。 1尿蛋白的常見原因 尿蛋白通常是指尿液中含有異常的蛋白質,可能由暫時性因素如劇烈運動、發(fā)熱、緊張等或持續(xù)性原因引起。生理性尿蛋白常無危害;病理性尿蛋白則代表腎小球疾病、糖尿病腎病或高血壓腎病,需要及早診斷治療。長期不干預的病理性尿蛋白很可能導致慢性腎功能問題。 2如何判斷尿蛋白是否穩(wěn)定 要明確尿蛋白是否惡化,需通過長期監(jiān)測尿常規(guī)檢查和尿微量白蛋白檢測。若尿蛋白水平長期維持在一定范圍、腎功能穩(wěn)定,通??烧J為其處于“非惡化”狀態(tài)。但若同時伴高血壓、糖尿病或血脂異常,尿蛋白極易加劇,甚至造成腎小球硬化或尿毒癥。 3如何防止尿蛋白惡化 飲食控制:每日攝入蛋白質的量需控制在合理范圍,并優(yōu)選優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉;減少高鹽、高脂、高糖食物,以減輕腎臟負擔。 生活方式調整:保持規(guī)律作息,避免過度勞累,戒煙戒酒,有助于維持腎臟血液供應穩(wěn)定。適當參加輕量的有氧運動如散步、瑜伽。 藥物治療:醫(yī)生可能根據(jù)病情處方降蛋白尿相關藥物,如血管緊張素轉化酶抑制劑ACEI、血管緊張素受體拮抗劑ARB或SGLT-2抑制劑。這些藥物在降低尿蛋白的同時可保護腎功能。 4定期體檢和診療不可或缺 有尿蛋白的患者需至少每3-6個月檢查一次尿常規(guī)、肝腎功能等相關生化指標,動態(tài)跟蹤病情。若發(fā)現(xiàn)異常情況,需聽從腎臟??漆t(yī)生建議及時調整治療方案。 尿蛋白的控制在很大程度上取決于病因類型及長期管理水平。如果通過科學的手段控制尿蛋白、保護腎功能,很多人可以實現(xiàn)其穩(wěn)定不惡化,甚至改善腎臟健康。生活方式改變和早期干預,對尿蛋白患者尤為關鍵。
盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
沈陽治療胃癌選哪家醫(yī)院
沈陽治療胃癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院等。中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心,其腫瘤外科在胃癌根治術領域具有顯著優(yōu)勢;遼寧省腫瘤醫(yī)院作為東北地區(qū)腫瘤??茦藯U,擁有針對消化道腫瘤的專項診療體系;中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院通過多學科協(xié)作模式為胃癌患者提供精準化治療方案。中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院胃腸腫瘤外科是國家臨床重點專科,年開展胃癌手術超800例。該院配備第四代達芬奇手術機器人系統(tǒng),可實施全腹腔鏡胃癌根治術、近端胃切除雙通道重建等先進術式。醫(yī)院建立了從早期篩查到晚期姑息治療的全流程管理體系,聯(lián)合病理科開展HER2檢測、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測等分子分型,為患者制定個體化靶向治療方案。作為國家癌癥中心遼寧分中心,該院牽頭東北地區(qū)胃癌流行病學研究,參與制定《中國胃癌診療規(guī)范》。醫(yī)院設有日間化療病房,提供術前新輔助化療、術后輔助化療及靶向藥物輸注服務。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胃外科是省級重點??疲_展3D腹腔鏡胃癌根治術、保留幽門胃切除術等特色技術。醫(yī)院擁有東北地區(qū)首個質子治療中心,可為局部進展期胃癌提供精準放療。該院建立消化道腫瘤MDT中心,整合外科、放療科、影像科等12個學科專家,每周開展多學科聯(lián)合診療。在臨床研究方面,參與國際多中心藥物臨床試驗20余項,為晚期胃癌患者提供PD-1抑制劑等創(chuàng)新治療機會。醫(yī)院配備全自動病理分析系統(tǒng),可實現(xiàn)72小時快速免疫組化檢測。針對術后康復,設有專業(yè)營養(yǎng)支持團隊和造口護理門診。中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院普通外科開展全胃切除空腸代胃術、腹腔鏡保留脾臟的脾門淋巴結清掃術等復雜術式。醫(yī)院引進熒光腹腔鏡導航系統(tǒng),可實時顯示腫瘤邊界和淋巴引流路徑。該院建立胃癌生物樣本庫,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測等液態(tài)活檢技術。消化內科配備超聲內鏡系統(tǒng),可進行早期胃癌的黏膜下剝離術(ESD)。醫(yī)院開設胃癌篩查專病門診,采用血清胃功能檢測聯(lián)合內鏡精查的"兩步法"篩查方案。術后康復中心提供漸進式營養(yǎng)支持方案,配備吞咽功能訓練儀等專業(yè)設備。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院胃腸外科開展腹腔鏡輔助遠端胃大部切除術、全胃切除術等常規(guī)術式。醫(yī)院配置64排能譜CT,可進行胃癌術前精準分期。腫瘤內科開展FOLFOX、SOX等標準化療方案,配備化療藥物基因檢測平臺。該院建立胃癌患者全程管理模式,從診斷、治療到隨訪形成閉環(huán)服務。針對晚期患者,開展最佳支持治療,包括疼痛管理、惡性腹水控制等對癥處理。醫(yī)院設有胃腸腫瘤營養(yǎng)門診,提供術后膳食指導及腸內營養(yǎng)支持。沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院腫瘤中心開展規(guī)范化胃癌D2根治術,嚴格執(zhí)行NCCN診療指南。醫(yī)院引進微波消融設備,可進行不可切除胃癌的姑息治療。影像科配備PET-CT系統(tǒng),用于胃癌遠處轉移評估。該院參與國家重大公共衛(wèi)生項目"城市癌癥早診早治",年完成胃癌篩查2000例以上。針對老年胃癌患者,建立圍手術期風險評估體系,實施加速康復外科(ERAS)方案。醫(yī)院與日本癌研有明病院建立技術合作,定期進行胃癌診療技術交流。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
一滴血足以感染艾滋嗎
一滴血是否能感染艾滋取決于多種因素。艾滋病HIV病毒的傳播需要滿足一定條件,包括病毒活性、暴露方式和體內環(huán)境。通過直接血液接觸確實是艾滋病毒傳播的高風險途徑之一,但感染成立并非僅靠“一滴血”,需要病原濃度和傳播條件的共同作用。以下從病毒性質、傳播方式和預防措施展開分析。 1、艾滋病的傳播條件 艾滋病毒主要通過血液、性接觸和母嬰傳播進行傳播。單純“一滴血”的風險主要取決于病毒的活性和暴露方式。如果含有病毒的血液直接接觸到健康人的黏膜、破損的皮膚或直接進入血液循環(huán),則感染風險顯著增加。但通過完整健康的皮膚接觸或干燥狀態(tài)下的血液,感染風險幾乎為零,因為HIV在體外環(huán)境的存活能力有限。 2、病毒濃度對感染的影響 感染風險與病毒載量密切相關。血液中HIV的濃度是決定傳播可能性的關鍵,高濃度的病毒載量會顯著提高感染風險。但病毒暴露的量和人體接觸窗也是重要因素,小量血液中若病毒活性下降或被稀釋,也可能不足以引發(fā)感染。 3、血液暴露后如何處理 血液接觸后應快速采取措施降低可能的感染風險。如果接觸到疑似含有艾滋病毒的血液或針刺傷,應立即使用肥皂和流動水沖洗傷口并消毒,盡早前往醫(yī)院進行HIV暴露后預防用藥PEP治療,起效時間在72小時內最佳,完整服用28天可大幅降低感染幾率。 4、應對艾滋傳播的日常預防措施 在日常生活中,避免接觸他人的血液、正確使用醫(yī)用針具和及時消毒是減少風險的有效手段。醫(yī)護人員、紋身者等從業(yè)人員需高度重視職業(yè)暴露風險,佩戴手套、嚴格規(guī)范操作。普通民眾在公共場所如醫(yī)院或意外傷口護理中,也需注意避免直接接觸他人傷口分泌物。 即便存在血液暴露的情況,只要正確及時處理并做好后續(xù)檢查,仍可有效減少艾滋傳播的可能性。日常生活中,關注衛(wèi)生、保護自我、科學認識艾滋的傳播途徑,有助于消除恐慌并避免風險。如果懷疑自身暴露于風險中,應盡快就醫(yī)評估并采取預防措施,保護健康。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
失敗的雙眼皮如何修復
雙眼皮整形手術失敗后可以通過修復手術重建眼部形態(tài),具體修復方法取決于失敗的原因,包括切口不平整、雙眼皮過寬或過窄、不對稱、疤痕明顯等問題。修復前應等待組織完全恢復,通常需要3至6個月時間,醫(yī)生會根據(jù)具體情況定制修復方案。 1、雙眼皮寬窄問題的修復 雙眼皮過寬可能導致外觀不自然,修復方法通常是縮窄切口范圍,重新設計上瞼線條。過窄則可能通過增寬切口重新調整褶皺高度達到自然效果。手術需保留足夠的皮膚張力,以避免眼部過度拉緊或松弛。 2、不對稱問題的修復 不對稱通常因為手術定位偏差或組織恢復不均導致,修復可以通過調整切口位置或重新固定深層組織來改善對稱性。此類問題的處理需要醫(yī)生對眼部解剖的細致了解,是技術要求較高的修復手術。 3、疤痕明顯或者切口不平整 疤痕修復通常需結合疤痕軟化藥物如疤痕貼、硅膠藥膏以及激光治療。如果疤痕明顯且不規(guī)則,可能需要再次手術切除疤痕組織并重新縫合。細致的術后護理可以減少疤痕增生,例如避免熬夜、戒煙戒酒、減少揉眼的動作。 4、功能性問題的修復 若手術失敗導致睜眼無力、上瞼下垂等功能障礙,需結合提上瞼肌功能檢查,嚴重情況下可能通過提上瞼肌延長術或額肌瓣懸吊術進行糾正。 修復雙眼皮手術不僅能提升美觀度,還能恢復眼部功能。在手術前,建議詳細咨詢專業(yè)整形評估問題原因與修復方案,同時應選擇正規(guī)機構及經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行治療,術后規(guī)范護理以保證最佳效果。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孩子半夜說一只耳朵疼
孩子半夜耳朵疼可能是由中耳炎、耳道感染或異物進入耳道引起的,應盡早查明原因并采取相應措施。如果孩子表現(xiàn)得非常痛苦或伴有發(fā)熱、聽力下降等癥狀,建議盡快就醫(yī),以避免病情加重。 1、中耳炎的可能性 中耳炎是兒童耳朵疼痛最常見的原因之一,通常由上呼吸道感染引起,病毒或細菌可通過耳咽管進入中耳導致感染。典型癥狀包括耳朵劇痛、聽力減退、發(fā)熱等。如果懷疑是中耳炎,需要及時前往醫(yī)院,醫(yī)生可能會建議抗生素治療如阿莫西林,必要時還需配合消炎藥如布洛芬減輕疼痛。如果積液或膿液嚴重,可能需要手術引流,例如鼓膜置管術。 2、外耳感染問題 外耳道炎即“游泳者耳”,通常發(fā)生在耳道長期潮濕或被細菌感染的情況下。除了耳朵疼痛,外耳道炎可能導致耳道紅腫、壓痛等。保持耳道干燥并避免進一步刺激是關鍵,可以在醫(yī)生指導下使用抗菌滴耳液如氟喹諾酮滴耳液緩解癥狀,同時避免自行掏耳朵。 3、異物引起的不適 一些小朋友可能會無意將異物塞入耳朵,如小顆粒、紙片等,堵塞耳道后會引發(fā)疼痛,甚至可能伴有感染。如果發(fā)現(xiàn)異物,切勿自行掏取,以免將其推得更深,應該及時就醫(yī),由專業(yè)耳鼻喉科醫(yī)生在顯微鏡下處理。 4、其他可能因素 牙齒問題如齲齒或牙齦炎或咽喉感染如急性扁桃體炎也可能導致放射性耳痛,即耳朵本身沒有問題,但疼痛源自其他部位。如果排除耳朵本身的病因,可以咨詢口腔科或耳鼻喉科醫(yī)生進一步檢查。 孩子的耳朵健康關系到聽力與生活質量,切勿忽視。如果無法快速緩解疼痛或病因不明,建議立即就醫(yī),得到專業(yè)意見和治療。與此同時,家長也應注意日常護理,例如避免用棉簽掏耳朵、保持耳道清潔和干燥,減少耳部疾病的發(fā)生風險。
李濤
主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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