盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：有人可以尿蛋白一輩子不惡化，但需根據(jù)病因和日常管理方式?jīng)Q定。尿蛋白可由多種原因引起，包括生理性、疾病性等，僅在明確病因后加以干預(yù)并長期調(diào)控，才能維持其穩(wěn)定不惡化。管理包括定期體檢、飲食與生活習(xí)慣調(diào)整、必要時(shí)藥物治療。
1尿蛋白的常見原因
尿蛋白通常是指尿液中含有異常的蛋白質(zhì)，可能由暫時(shí)性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、緊張等或持續(xù)性原因引起。生理性尿蛋白常無危害；病理性尿蛋白則代表腎小球疾病、糖尿病腎病或高血壓腎病，需要及早診斷治療。長期不干預(yù)的病理性尿蛋白很可能導(dǎo)致慢性腎功能問題。
2如何判斷尿蛋白是否穩(wěn)定
要明確尿蛋白是否惡化，需通過長期監(jiān)測尿常規(guī)檢查和尿微量白蛋白檢測。若尿蛋白水平長期維持在一定范圍、腎功能穩(wěn)定，通常可認(rèn)為其處于“非惡化”狀態(tài)。但若同時(shí)伴高血壓、糖尿病或血脂異常，尿蛋白極易加劇，甚至造成腎小球硬化或尿毒癥。
3如何防止尿蛋白惡化
飲食控制：每日攝入蛋白質(zhì)的量需控制在合理范圍，并優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉；減少高鹽、高脂、高糖食物，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
生活方式調(diào)整：保持規(guī)律作息，避免過度勞累，戒煙戒酒，有助于維持腎臟血液供應(yīng)穩(wěn)定。適當(dāng)參加輕量的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽。
藥物治療：醫(yī)生可能根據(jù)病情處方降蛋白尿相關(guān)藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI、血管緊張素受體拮抗劑ARB或SGLT-2抑制劑。這些藥物在降低尿蛋白的同時(shí)可保護(hù)腎功能。
4定期體檢和診療不可或缺
有尿蛋白的患者需至少每3-6個(gè)月檢查一次尿常規(guī)、肝腎功能等相關(guān)生化指標(biāo)，動(dòng)態(tài)跟蹤病情。若發(fā)現(xiàn)異常情況，需聽從腎臟?？漆t(yī)生建議及時(shí)調(diào)整治療方案。
尿蛋白的控制在很大程度上取決于病因類型及長期管理水平。如果通過科學(xué)的手段控制尿蛋白、保護(hù)腎功能，很多人可以實(shí)現(xiàn)其穩(wěn)定不惡化，甚至改善腎臟健康。生活方式改變和早期干預(yù)，對(duì)尿蛋白患者尤為關(guān)鍵。
2025-05-11 17:55