馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
指導(dǎo)意見：慢性腎衰竭的食療需要控制蛋白質(zhì)、鹽分和鉀的攝入，同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、富含必需氨基酸以及低磷低鉀食物的選擇，通過科學(xué)飲食可以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，從而輔助治療。下面具體從幾類飲食原則展開講解。
1、限制蛋白質(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白
慢性腎衰竭患者需要控制蛋白質(zhì)的總攝入量以減少代謝負(fù)擔(dān)，但同時要確保身體的基本需求。其中的重點是選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，例如雞蛋清、深海魚和瘦肉。這些蛋白質(zhì)易被人體吸收，且產(chǎn)生的代謝廢物較少。建議患者每日的蛋白質(zhì)總攝入量控制在0.6-0.8克/每千克體重，同時優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例應(yīng)占50%以上。
2、低鹽飲食，控制鈉的攝入
腎功能減弱后攝入過多鈉會引發(fā)高血壓和水腫，因此控制鈉的攝入是關(guān)鍵?；颊呖捎锰烊幌懔先鐧幟手虿菟幷{(diào)味代替鹽，同時避免食用高鹽加工食品，例如咸菜、腌制品和罐頭。每日的鈉攝入量建議控制在2克以下，具體需視醫(yī)生建議調(diào)整。
3、控制鉀和磷的攝入
腎臟功能下降會導(dǎo)致體內(nèi)鉀、磷積聚過多，因此需要避免高鉀、高磷食物。例如，香蕉、橙子和紅薯富含鉀，乳制品、豆類和堅果富含磷，應(yīng)謹(jǐn)慎食用。如果需要攝入部分富鉀蔬菜，建議焯水后食用以降低鉀含量。
4、增加熱量攝入，保護營養(yǎng)平衡
慢性腎衰竭患者需要維持相對較高的熱量攝入以避免蛋白質(zhì)消耗。應(yīng)選擇富含單糖或不含蛋白質(zhì)的高熱量食物，例如蜂蜜、植物油和淀粉類主食。烹飪過程中盡量少油煎炸，以降低腎臟負(fù)擔(dān)。
5、攝取適量維生素和水分
由于慢性腎衰竭患者需要限制飲食，維生素的補充可能不足，可適量增加新鮮蔬菜，尤其選擇綠葉蔬菜。但對于磷和鉀含量過高的綠葉菜，需注意焯水處理。至于水分?jǐn)z入，應(yīng)根據(jù)患者的出尿量和醫(yī)生建議靈活調(diào)整。
針對慢性腎衰竭的食療確實能在一定程度上起到輔助緩解作用，但無法單純依賴飲食解決疾病。建議患者遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，根據(jù)自身病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，提升生活質(zhì)量。
2025-05-10 20:40