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出血性貧血是什么原因引起的

來源:博禾知道

2022-06-01 10:06 47人閱讀

問題描述:出血性貧血是什么原因引起的

醫(yī)生回答(1)

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貧血是什么原因造成的?主要是這三點(diǎn)
通常缺鐵性血虛的原因普遍于挑食偏食造成營養(yǎng)不良鐵質(zhì)攝取縮小,月經(jīng)失血引發(fā)鐵質(zhì)流失。別的鐵需要量添加,重要的缺鐵性血虛的原因可參考是否是有突發(fā)急性出血,或慢性失血性疾病,如胃從食管到肛門的管道者、消化性潰瘍、痔瘡等。
李念兒 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
產(chǎn)后貧血是什么?
產(chǎn)后貧血一般是指在生孩子時(shí)出血比較多,造成患者出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象,另外也由于產(chǎn)婦生產(chǎn)過后,飲食方面原因等多種情況導(dǎo)致的營養(yǎng)攝入不足造成的貧血。可以考慮通過食療的方式進(jìn)行調(diào)整,比如多吃一些含鐵比較豐富的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
地中海貧血是什么?
地中海貧血簡稱"地貧",又稱"珠蛋白生成障礙性貧血、海洋性貧血"。一九二五年這種疾病首先在地中海沿岸的國家,才命名為地中海貧血。地中海貧血是一組遺傳基因缺陷導(dǎo)致的貧血。地中海貧血病因:血紅蛋白(俗稱血色素)中的重要成分珠蛋白異常,從而導(dǎo)致紅細(xì)胞容易被破壞,最終發(fā)生溶血的一類疾病。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
貧血是什么原因造成的
造成貧血的原因很多,要具體分析。貧血的原因有很多。營養(yǎng)性貧血是比較常見的,多發(fā)生于兒童、育齡婦女、孕婦。是由于鐵、葉酸或維生素B12缺乏引起的,可以通過補(bǔ)充造血原料來糾正。單純性貧血也可能是長期慢性病的繼發(fā)表現(xiàn),如風(fēng)濕病、甲減、腫瘤等。如果貧血并發(fā)白細(xì)胞減少或血小板減少,應(yīng)考慮其他血液疾病,如再生障礙性貧血、白血病、骨髓增生異常綜合征等。一旦出現(xiàn)貧血癥狀,建議去看血液科,完善檢查,明確貧血原因。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
老年人缺鐵性貧血是什么原因造成的
造成老年人缺鐵性貧血的原因通常包括以下幾個(gè)方面:1.可能是由于老年人腸胃的消化功能比較弱,不能夠較好吸收食物中的營養(yǎng)成分,因此對(duì)鐵元素的吸收也會(huì)逐漸減少。2.也有可能是由于老年人飲食以清淡為主,很少吃肉類以及蛋類等不含鐵元素的食物,就會(huì)引起攝入鐵元素不足的情況。3.老年人本身患有慢性消化類的疾病或者腫瘤病,比如消化道出血,以及消化道腫瘤,導(dǎo)致老年人的體內(nèi)鐵元素丟失過多,造成老年人出現(xiàn)缺鐵性貧血的癥狀。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
中度貧血是什么原因
貧血,確實(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)昏迷不醒,建議積極的補(bǔ)充蛋白質(zhì)??梢员容^好的糾正貧血。年輕情況下,如果出現(xiàn)重度貧血,大部分都是考慮長期吃飯,飲食不規(guī)律或者是存在血液系統(tǒng)疾病,建議保持良好的生活習(xí)慣,早期的去正規(guī)醫(yī)院就診和治療完善相關(guān)的檢查,可以進(jìn)一步的明確診斷,早期明確診斷之后積極的對(duì)癥處理和治療的話,恢復(fù)起來都是比較不錯(cuò)的,不要太著急擔(dān)心慢慢來。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
孕婦檢查地中海貧血是什么?
地中海貧血是屬于先天性的基因缺失或者基因變異導(dǎo)致的珠蛋白合成障礙性貧血貧血。如果孕婦在懷孕當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有地中海貧血的話,一定要讓配偶也及時(shí)的去抽血檢測(cè)是否有地中海貧血。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嗜血性貧血是什么意思
嗜血性貧血又叫噬血細(xì)胞綜合癥,患者會(huì)出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,通常需要做骨髓穿刺才能明確診斷。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的血液內(nèi)科就診,做血常規(guī)檢查,凝血檢查和骨髓的穿刺檢查,積極配合治療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
地中貧血是什么病,怎么治
地中海貧血屬于一種遺傳性的,先天性的溶血性貧血,主要的原因是珠蛋白合成障礙,從而導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短,進(jìn)而出現(xiàn)貧血,屬于溶血性貧血,需要及時(shí)去醫(yī)院血液病科完善相關(guān)的檢查,明確診斷,積極對(duì)癥治療,注意肉蛋奶均衡搭配
林雅南 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
接觸性貧血是什么意思
指導(dǎo)意見:接觸性出血是指女性在性交、婦科檢查等行為之后出現(xiàn)的陰道出血現(xiàn)象。接觸性貧血,沒有這個(gè)醫(yī)學(xué)名詞,這個(gè)不是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑~匯。你所謂的這個(gè)詞指的是接觸性出血造成的失血性貧血。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩子缺鐵性貧血是什么原因
小孩子缺鐵性貧血主要因鐵攝入不足、吸收障礙或需求增加導(dǎo)致,需通過飲食調(diào)整和鐵劑補(bǔ)充改善。遺傳因素、孕期儲(chǔ)鐵不足、快速生長...
胎兒溶血性貧血是什么原因引起的
胎兒溶血性貧血主要由母嬰血型不合、遺傳性疾病、感染等因素引起。母嬰血型不合是最常見的原因,尤其是Rh血型不合和ABO血型不合,?...
早產(chǎn)兒貧血是什么原因造成的
早產(chǎn)兒貧血可能由紅細(xì)胞生成不足、鐵儲(chǔ)備不足、失血、紅細(xì)胞破壞增加、感染等因素引起。1、紅細(xì)胞生成不足:早產(chǎn)兒骨髓造血功能??...
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缺鐵性的貧血是什么原因引起的
缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,常見原因包括鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加或慢性失血。改善需從飲食補(bǔ)...
經(jīng)常貧血是什么原因造成的
經(jīng)常貧血需要根據(jù)具體類型進(jìn)行治療,常見原因包括鐵、維生素B12或葉酸缺乏、慢性疾病、遺傳因素等。通過補(bǔ)充營養(yǎng)、治療原發(fā)病或調(diào)...
再生性障礙性貧血是什么病
再生性障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,需要及時(shí)就醫(yī)治療。該病可能由遺傳、環(huán)境、生理、外傷或病...
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兒童近視眼掛什么科
兒童近視眼應(yīng)掛眼科就診,尤其是選擇專業(yè)的眼視光學(xué)門診更為精準(zhǔn)。通過檢查能夠確定近視的程度、類型以及是否存在其他眼部疾病,并制定合適的矯正方案。家長還需關(guān)注日常預(yù)防及改善措施,以減緩近視發(fā)展。 1掛號(hào)首選:眼科 近視眼是一種屈光不正的狀態(tài),初診時(shí)建議掛眼科,部分醫(yī)院會(huì)有眼視光門診,專門負(fù)責(zé)驗(yàn)光、視力矯正和近視管理。醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行視力表檢查和散瞳驗(yàn)光,以精準(zhǔn)評(píng)估近視的度數(shù)和真假性。另外,若孩子出現(xiàn)視力急劇下降或有眼睛不適癥狀,例如刺痛、紅腫等,更需要盡快到眼科排查是否存在眼病,如視網(wǎng)膜病變或角膜問題。 2治療方案:專業(yè)矯正 矯正兒童近視,醫(yī)生可能會(huì)推薦以下幾種方法: ① 配戴框架眼鏡:這是最常見且安全的方式,通過定制適合的鏡片幫助孩子看清遠(yuǎn)處物體。需定期復(fù)查調(diào)整度數(shù)。 ② 使用角膜塑形鏡OK鏡:適用于近視較深的兒童,夜間戴用有助于控制近視加深,但需要專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),避免感染風(fēng)險(xiǎn)。 ③ 藥物干預(yù):某些情況下醫(yī)生會(huì)開具低濃度的阿托品滴眼液,可減緩近視進(jìn)展,但需注意定期隨訪,監(jiān)測(cè)副作用。 3日常管理:預(yù)防為主 家長在日常生活中也應(yīng)特別注意,幫助孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣: ① 控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間,每次連續(xù)看屏幕時(shí)間不超過30分鐘,保持適當(dāng)?shù)拈喿x距離30-40厘米。 ② 增加戶外活動(dòng),研究表明每天2小時(shí)以上的戶外陽光暴露能有效降低近視發(fā)生率。 ③ 均衡飲食,多攝入富含維生素A、E和鋅的食物,有助于眼部健康,例如胡蘿卜、綠葉菜和堅(jiān)果。 兒童近視不僅需要及時(shí)矯正,更需要科學(xué)的近視管理和預(yù)防措施。建議家長定期帶孩子做視力檢查,同時(shí)結(jié)合日常生活中的健康用眼習(xí)慣來減緩近視的加深,為孩子視力健康提供保障。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
扁桃體手術(shù)后可以喝雞湯嗎
扁桃體手術(shù)后可以適量喝雞湯,但需避開過燙、過油和過重的調(diào)味,以免刺激傷口或影響恢復(fù)。雞湯富含蛋白質(zhì)和多種營養(yǎng)物質(zhì),有助于促進(jìn)組織修復(fù),但飲用需掌握方法并注意身體反應(yīng)。 1、為何選擇雞湯作為術(shù)后飲食 雞湯作為術(shù)后飲食的推薦項(xiàng),主要在于其營養(yǎng)價(jià)值高且易于消化吸收。富含的蛋白質(zhì)有助于傷口愈合,同時(shí)其中的氨基酸和礦物質(zhì)能夠增強(qiáng)免疫力,幫助機(jī)體抵御感染。然而,手術(shù)后咽喉部位通常較為敏感,如果食物過熱或調(diào)料過重,會(huì)造成不適甚至發(fā)炎,因此需確保雞湯溫度適宜并清淡少鹽。過于油膩的雞湯還會(huì)加重腸胃負(fù)擔(dān),建議手術(shù)后采用去油處理的雞湯。 2、扁桃體手術(shù)后適量飲用的注意事項(xiàng) 為了確保安全及健康,術(shù)后飲用雞湯需要注意以下幾點(diǎn): 1、保證溫度合適:雞湯需偏溫涼,避免過熱刺激手術(shù)部位,引發(fā)疼痛或引起出血風(fēng)險(xiǎn)。 2、保持清淡:烹制雞湯時(shí)應(yīng)避免放置辛辣調(diào)料,如辣椒、大蒜等,過多的鹽和香料也需控制。 3、去除油脂:建議將雞肉表層的脂肪提前剔除,或者煮好后用濾網(wǎng)撇去油脂,制作成清湯。 3、飲食恢復(fù)的其他建議 術(shù)后1-3天建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,比如米糊、燕麥粥、清淡的蔬菜湯等,避免粗糙、堅(jiān)硬或辛辣的食物。等到咽喉愈合一周左右,可逐漸恢復(fù)到普通飲食,但仍需避免濃烈調(diào)味品和刺激性食物。每日攝取足量的水分,保持咽喉濕潤,有助于減輕術(shù)后干燥及疼痛的不適感。 雞湯可以成為扁桃體術(shù)后飲食的一部分,但需要遵循清淡、溫和的原則,并配合其他軟性食物來維持營養(yǎng)均衡。如出現(xiàn)咽喉部位異常疼痛、出血或體溫升高等癥狀,需立即就醫(yī)檢查,確保術(shù)后恢復(fù)順利。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心肌梗塞吃什么藥最好
心肌梗塞常用藥物包括急性期用藥如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物、血栓溶解藥如阿替普酶,以及長期管理藥物如β受體阻滯劑、他汀類藥物等。合理的藥物選擇需要根據(jù)病情由醫(yī)生個(gè)性化評(píng)估,切勿自行調(diào)整藥物。 1、急性期常用藥物 在心肌梗塞急性發(fā)作時(shí),抗血小板藥物是第一時(shí)間使用的重要藥物。例如阿司匹林能夠快速降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)聯(lián)合使用氯吡格雷會(huì)進(jìn)一步增強(qiáng)抗血小板效果。對(duì)于急性ST段抬高型心梗STEMI,如果明確是由血栓引起而無法立即進(jìn)行介入手術(shù),還可以使用血栓溶解藥如阿替普酶或鏈激酶來恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流。急性期藥物通常需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制劑量和使用時(shí)間,以減少再梗死和出血風(fēng)險(xiǎn)。 2、長期管理藥物 心肌梗塞患者在急性期渡過后需要長期治療以防復(fù)發(fā)。首選的基礎(chǔ)用藥包括: β受體阻滯劑:如美托洛爾或比索洛爾,可以減慢心率,降低心肌耗氧量,從而改善心功能。 ACE抑制劑或ARB類藥:如依那普利、厄貝沙坦,可通過降低血壓和心臟后負(fù)荷來保護(hù)心肌。 他汀類藥物:如阿托伐他汀或瑞伐他汀,用于降低膽固醇,減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的風(fēng)險(xiǎn)。 這些藥物通常是長期服用的,具體劑量和藥物種類需要由醫(yī)生根據(jù)患者的血壓、膽固醇水平和其他健康狀況決定。 3、輔助治療策略 藥物聯(lián)合適當(dāng)?shù)纳罘绞秸{(diào)整能夠進(jìn)一步提高治療效果,特別是注重體重管理、戒煙限酒和合理飲食。高鉀低鈉的飲食模式,如減少鹽分?jǐn)z入、適當(dāng)增加水果和魚的比例,可以輔助改善心血管健康。 心肌梗塞的治療藥物選擇需要根據(jù)個(gè)人病情、并發(fā)癥及檢查結(jié)果綜合制定方案。無論是急性期還是長期管理,患者都需要遵循同時(shí)定期復(fù)查心功能和血液指標(biāo),避免隨意停藥或調(diào)整劑量。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
靜脈麻藥是全麻嗎
靜脈麻藥可以用于全身麻醉,但本身不等同于全身麻醉,用于全麻時(shí)往往需要聯(lián)合其他藥物實(shí)現(xiàn)麻醉效果。解決這一問題需要理解靜脈麻藥的定義、用途以及全身麻醉的完整過程。 1、靜脈麻藥的特點(diǎn)和用途 靜脈麻藥是通過靜脈注射產(chǎn)生作用的藥物,其主要作用是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,誘導(dǎo)患者迅速進(jìn)入麻醉狀態(tài)。常見的靜脈麻藥包括丙泊酚、依托咪酯和硫噴妥鈉等。這類藥物常用于短時(shí)間的單獨(dú)麻醉或手術(shù)前的麻醉誘導(dǎo),但單獨(dú)使用靜脈麻藥并不能維持長時(shí)間的全身麻醉效果。在長時(shí)間手術(shù)中會(huì)與吸入麻醉藥或其他藥物聯(lián)合使用。 2、全身麻醉的定義及過程 全身麻醉是一種使患者完全失去意識(shí)、感知和記憶的麻醉方式。在臨床麻醉中,全麻通常需要多個(gè)步驟和多種藥物配合完成,包括麻醉誘導(dǎo)、麻醉維持和麻醉蘇醒。除了靜脈麻藥,吸入麻醉藥如異氟醚、七氟醚和鎮(zhèn)痛藥如阿片類藥物也在全麻過程中起到重要作用。即便靜脈麻藥能夠快速誘導(dǎo)麻醉,它只是全麻中的一個(gè)環(huán)節(jié),并非全麻的全部。 3、靜脈麻藥的應(yīng)用場(chǎng)景 靜脈麻藥在臨床上有廣泛的應(yīng)用場(chǎng)景,除了用于手術(shù)全麻外,還常被用作短小手術(shù)或操作如胃鏡、腸鏡檢查的單獨(dú)麻醉藥。在重癥患者的鎮(zhèn)靜和ICU管理中,這類藥物也經(jīng)常登場(chǎng)。丙泊酚因其對(duì)患者恢復(fù)較快且不良反應(yīng)較少,在臨床應(yīng)用中尤其廣泛。 靜脈麻藥雖然在全麻中扮演著重要角色,但它無法獨(dú)立實(shí)現(xiàn)完整的全身麻醉。對(duì)于手術(shù)患者,全麻方案通常需要麻醉醫(yī)生綜合評(píng)估后制定。如果您對(duì)麻醉方式存在疑問,建議提前與專業(yè)醫(yī)生溝通,以確保手術(shù)過程的安全與順利。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
痛風(fēng)可以吃雞蛋嗎
痛風(fēng)患者可以適量吃雞蛋,但要注意控制攝入量,避免高嘌呤食物的搭配,同時(shí)均衡飲食有助于病情控制。雞蛋嘌呤含量非常低,是痛風(fēng)患者能夠食用的優(yōu)質(zhì)蛋白來源,但過量攝入可能增加蛋白質(zhì)負(fù)擔(dān),需要科學(xué)控制。 1、雞蛋是否適合痛風(fēng)患者的飲食 雞蛋屬于低嘌呤食品,尤其是蛋白部分,其嘌呤含量接近為零,因此是痛風(fēng)患者的安全食材。對(duì)痛風(fēng)患者來說,控制飲食中的嘌呤攝入是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵。雞蛋還能提供優(yōu)質(zhì)蛋白,補(bǔ)充人體所需的營養(yǎng),對(duì)于痛風(fēng)患者在減少肉類攝入的同時(shí)保證營養(yǎng)平衡尤為重要。然而,過量食用雞蛋尤其是蛋黃可能增加脂肪攝入,間接影響尿酸代謝,所以每天食用量建議控制在1~2個(gè)以內(nèi)。 2、雞蛋的食用注意事項(xiàng) 對(duì)于痛風(fēng)患者,雞蛋烹飪方式簡單、低油低鹽最合適。例如水煮蛋、蒸蛋是推薦的選項(xiàng)。避免油炸方式,例如煎蛋、炒蛋等,這些不僅會(huì)增加脂肪攝入,也可能誘發(fā)其他代謝問題。痛風(fēng)患者在食用雞蛋時(shí),要注意搭配其他低嘌呤食物,比如蔬菜、全谷物等,盡量避免同時(shí)攝入高嘌呤食品如內(nèi)臟、海鮮等。保證足夠的水分?jǐn)z入和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也有助于促進(jìn)尿酸排泄,減少痛風(fēng)發(fā)作幾率。 3、控制整體飲食模式 除了能否吃雞蛋的單一問題,痛風(fēng)患者的整體飲食結(jié)構(gòu)尤為重要。飲食優(yōu)先選擇低嘌呤食物,例如牛奶、豆腐、谷物等,減少高嘌呤和高脂肪食物的攝入。避免過量飲酒和甜飲料,因?yàn)檫@些可能促進(jìn)尿酸的生成和降低尿酸排泄。定期監(jiān)測(cè)尿酸水平,必要時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整飲食方案或藥物治療。 雞蛋在痛風(fēng)患者的飲食中屬于安全范圍,但需注意適量食用并科學(xué)搭配飲食結(jié)構(gòu)。如果病情不穩(wěn)定或有急性發(fā)作癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)并聽從醫(yī)生的專業(yè)建議以調(diào)整飲食和治療方案。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
胸骨折需要做手術(shù)嗎
胸骨折是否需要手術(shù)取決于具體的骨折類型和嚴(yán)重程度,簡單骨折通常通過保守治療即可愈合,而嚴(yán)重移位性胸骨折、合并臟器損傷或產(chǎn)生并發(fā)癥時(shí),可能需要手術(shù)干預(yù)。確定治療方式需結(jié)合影像檢查和醫(yī)生評(píng)估。 1、胸骨折的類型與癥狀分析 胸骨折通常由劇烈外傷引起,如車禍、重物打擊等。輕型胸骨折表現(xiàn)為局部疼痛、壓痛以及呼吸時(shí)明顯不適,多無骨端移位;而重型胸骨折則可能伴隨明顯變形、難以正常呼吸,甚至損傷心臟、大血管或肺部,危及生命。影像學(xué)檢查如X光或CT是明確診斷和評(píng)估損傷范圍的必要手段。 2、保守治療的方法及適用情況 對(duì)于非移位或輕度移位的胸骨折,通常不需要手術(shù)處理,保守治療即可。具體包括: 保持局部穩(wěn)定:佩戴胸部支具或彈性胸帶,限制胸骨活動(dòng),促進(jìn)愈合。 止痛和抗炎:可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物緩解疼痛,必要時(shí)可經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)使用局部封閉治療緩解嚴(yán)重疼痛。 觀察并限制活動(dòng):避免劇烈活動(dòng)和重量負(fù)荷,恢復(fù)期通常3-6周,期間需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)骨折愈合情況。 3、手術(shù)治療的指征和方法 當(dāng)胸骨骨折出現(xiàn)以下情況時(shí),手術(shù)干預(yù)較為必要: 骨端明顯移位或不穩(wěn)定:需進(jìn)行開放復(fù)位內(nèi)固定,常用金屬鋼板或鋼絲固定骨折端。 合并臟器損傷:如心臟、肺組織或大血管被刺破,手術(shù)通常需聯(lián)合胸腔探查及修補(bǔ)術(shù)。 慢性或未愈骨折:對(duì)于保守治療無效、骨折遲遲不愈合者,手術(shù)可通過骨折重建或生物材料植入促進(jìn)愈合。 4、術(shù)后及康復(fù)要點(diǎn) 胸骨折術(shù)后需密切關(guān)注感染、復(fù)位穩(wěn)定性等問題。配合循序漸進(jìn)的康復(fù)計(jì)劃,注重呼吸功能恢復(fù)和日?;顒?dòng)強(qiáng)化,同時(shí)定期隨訪,評(píng)估骨骼和胸腔內(nèi)部情況,確保完全愈合。 胸骨折的治療方式應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,輕度患者往往可通過非手術(shù)手段恢復(fù),而嚴(yán)重者則可能需要手術(shù)干預(yù)以保障生命安全和功能完整。若發(fā)生胸部外傷,應(yīng)立即就醫(yī),以明確損傷程度并制定合理的治療方案。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
肌酐多高需要做透析
肌酐如果持續(xù)超過707μmol/L,表明腎臟已嚴(yán)重受損,可能需要透析治療,具體需根據(jù)患者體征、病史及其他檢查綜合評(píng)估。透析的決定不僅依賴肌酐數(shù)值,還需考慮患者是否出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或并發(fā)癥,如高鉀血癥、代謝性酸中毒、水腫或尿毒癥等。 1、肌酐增高的主要原因 肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物,通常通過腎臟排泄。當(dāng)肌酐升高時(shí),可能提示腎功能受損。 ①急慢性腎炎:如IgA腎病、狼瘡性腎炎等會(huì)造成肌酐數(shù)值升高。 ②糖尿病、高血壓等慢性疾病:長期未控制可能導(dǎo)致腎小球硬化,影響肌酐排泄。 ③藥物及毒物影響:某些抗生素、鎮(zhèn)痛藥及造影劑可損傷腎臟功能。 ④急性腎損傷或梗阻:如結(jié)石、腫瘤壓迫引起尿路梗阻,也會(huì)造成肌酐急劇升高。 2、透析的主要指征 并非單純依賴肌酐數(shù)值來決定是否需要透析,而是觀察患者的整體狀況,包括: ①高鉀血癥:血鉀水平超過6.5mmol/L,危及心肌供電穩(wěn)定性; ②代謝性酸中毒:血?dú)夥治鲲@示酸中毒,可能導(dǎo)致意識(shí)障礙等問題; ③尿毒癥癥狀:如惡心嘔吐、意識(shí)模糊、嚴(yán)重貧血; ④容量超負(fù)荷:出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或難以糾正的腎源性高血壓。 3、透析的具體方式 如果判斷患者需要透析,根據(jù)病情會(huì)選擇以下方案: ①血液透析:通過血透機(jī)清除血液毒素,需每周進(jìn)行至少2-3次; ②腹膜透析:通過腹腔導(dǎo)管注入透析液排毒,較適合行動(dòng)不便的人群; ③腎移植的過渡:透析也常作為等待腎移植的過渡治療方法。 4、日常如何預(yù)防肌酐升高 ①飲食管理:限制高蛋白、富鉀食物的攝入,例如豆類、香蕉等。多食低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、蛋白; ②生活方式:戒煙限酒,避免腎毒性藥物,維持血壓與血糖的良好控制; ③定期體檢:尤其對(duì)于患高血壓、糖尿病或有家族病史者,需定期監(jiān)測(cè)腎功能變化。 腎功能損害不可逆,因此肌酐升高到一定程度需警惕并及時(shí)處理。出現(xiàn)病情異常時(shí),應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生是否需進(jìn)行透析等治療方案。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
曲安奈德益康唑乳膏孕婦可以擦嗎
曲安奈德益康唑乳膏不建議孕婦使用,尤其是在未經(jīng)醫(yī)生同意的情況下。該藥物含有曲安奈德一種激素類藥物和益康唑抗真菌藥物,可能對(duì)孕婦及胎兒造成潛在風(fēng)險(xiǎn),因此需要謹(jǐn)慎對(duì)待。建議孕婦在面對(duì)皮膚問題時(shí)優(yōu)先選擇安全性較高的治療方案,并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 1、曲安奈德益康唑乳膏的主要成分分析及風(fēng)險(xiǎn) 曲安奈德是一種糖皮質(zhì)激素,具有抗炎、止癢和免疫抑制作用,但長期或大面積使用可能導(dǎo)致激素類副作用,例如皮膚萎縮或激素依賴性皮炎。益康唑則是一種常用的廣譜抗真菌藥物,用于治療真菌感染如足癬、體癬等。然而,這兩種成分均可能通過皮膚被吸收,存在一定程度的系統(tǒng)性作用。孕婦在孕期體內(nèi)激素變化較大,加之藥物對(duì)胎兒的潛在畸形或毒性風(fēng)險(xiǎn),因此不建議隨意使用含此類成分的藥物。 2、孕期常見皮膚問題的替代治療方法 如果孕婦面臨真菌感染或皮膚炎癥問題,應(yīng)選擇更安全的治療措施。例如: 外用非激素類抗真菌藥:一些不含激素的藥膏,如萘替芬或特比萘芬霜,在醫(yī)生指導(dǎo)下可作為替代治療,通常對(duì)胎兒影響較低。 天然保濕劑:如椰子油或維生素E霜,可有效緩解輕度皮膚干燥或不適。 溫和的護(hù)理方式:注意保持皮膚清潔干燥,避免潮濕環(huán)境,以減輕真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。 3、孕期用藥的全面注意事項(xiàng) 孕婦在藥物選擇上需額外謹(jǐn)慎,任何情況下都應(yīng)優(yōu)先知會(huì)避免自行使用藥物或偏方。孕婦還需注意飲食均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,提升機(jī)體免疫力,從而減少真菌感染的發(fā)生概率。 無論是針對(duì)真菌感染還是其他皮膚問題,孕婦必須全程聽從專業(yè)醫(yī)生的建議,避免使用可能影響胎兒健康的藥物。曲安奈德益康唑乳膏含有激素類成分,不適宜孕期使用。如果孕期出現(xiàn)皮膚問題,建議及時(shí)就醫(yī),尋求安全有效的治療方案,以保證母嬰健康。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
胎心監(jiān)護(hù)不過關(guān)怎么辦
胎心監(jiān)護(hù)不過關(guān)可能與多種原因有關(guān),包括胎兒運(yùn)動(dòng)不足、母體因素和設(shè)備問題等。采取正確措施至關(guān)重要:及時(shí)就醫(yī)、調(diào)整母體姿勢(shì)或再次監(jiān)測(cè)都可能有效改善結(jié)果。 1、胎兒運(yùn)動(dòng)不足:胎心監(jiān)護(hù)未過關(guān)的常見原因之一可能是胎兒較長時(shí)間未活動(dòng),這可能影響到監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。建議孕婦先改變姿勢(shì),輕微活動(dòng)一段時(shí)間,再次進(jìn)行檢測(cè)。如果胎動(dòng)依然不明顯,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2、母體因素:孕婦的身體狀況如緊張、疲憊或血糖水平過低都可能影響檢測(cè)結(jié)果。孕婦躺的位置或放置檢測(cè)器的位置不當(dāng),也可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確??梢試L試放松心情,保持穩(wěn)定的血糖水平,調(diào)整體位,將監(jiān)測(cè)器放置在合適的位置后再進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 3、設(shè)備問題:偶爾,醫(yī)院或使用的監(jiān)護(hù)設(shè)備可能存在技術(shù)故障。這種情況下,應(yīng)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行設(shè)備檢查,確保設(shè)備正常運(yùn)作,必要時(shí)可考慮更換設(shè)備以獲得準(zhǔn)確結(jié)果。 胎心監(jiān)護(hù)的重要性不容忽視,它能夠提供關(guān)于胎兒健康的關(guān)鍵信息。如果監(jiān)護(hù)結(jié)果異常,應(yīng)綜合考慮胎兒、母體和設(shè)備因素,及時(shí)采取對(duì)策。在面臨胎心監(jiān)護(hù)不過關(guān)的情況時(shí),與專業(yè)醫(yī)生溝通是最佳選擇,確保胎兒的安全和母體的健康。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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